局部浸润麻醉药的简易配制方法

我院门诊手术室承担需要局部浸润麻醉的手术数量较多，常用的局麻药如利多卡因注射液的浓度均为2％，而在局部浸润麻醉手术中，麻药浓度的选择要根据手术的大小、时间的长短以及患者的身体状况等多种因素决定。如果需要其他浓度的局麻药便要自行配制，现将我们在临床工作中总结出的一种简易的配制方法介绍如下：     

非穿透性小梁手术治疗青少年开角型青光眼

目的探讨非穿透性小梁手术（NPTS）联合透明质酸钠生物胶（SK胶）植入治疗青少年开角型青光眼的临床疗效。方法对12例（22眼）青少年开角型青光眼采用非穿透性小梁手术联合SK胶植入,术中应用抗代谢药物。术后观察视力、眼压、滤过泡、眼底杯/盘、视野及手术并发症。随访36～44个月,并在末次随访时行超声生物显微镜（UBM）检查。结果手术1周及随访末次平均眼压分别为（10.27±1.38）mmHg,（16.18±7.69）mmHg,与术前平均眼压（29.38±12.56）mmHg相比,差异均有统计学意义（分别为t=6.65,P〈0.01和t=2.71,P〈0.01）。术后22眼均形成显著弥散滤过泡,末次随访时10眼（45.50%）可见扁平稍弥散滤过泡,12眼（54.50%）手术区瘢痕形成,未见滤过泡;视力提高2行及以上者5眼,不变者17眼,无视力下降。眼底杯/盘减小者6眼,不变者16眼;视野改善者6眼,不变者16眼,无视野损害进行性加重。结论非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入治疗青少年开角型青光眼疗效确切,并发症少,可作为青少年开角型青光眼的首选术式。     

人文关怀在门诊护理工作中的应用

我院自2006年开展“微笑服务”、“礼仪温馨服务陪伴患者诊疗全过程”到今年以“患者为中心”的人文关怀服务,无论是形式还是内容,都发生了深刻的变化。人文关怀是医院在给患者治疗、护理的的同时,为患者提供精神的、心理的和情感的服务,最大限度地满足患者疾病以外的需求。通过人文关怀使医患纠纷和投诉现象明显减少,工作的满意度不断提高。具体实施如下。1注意第一印象,坚持以人为本1.1第一印象是实施人文关怀的前提良好的第一印象对建立良好护患关系起着事半功倍的作用,好的职业形象可减轻患者的紧张心情,拉近医患距离,增加患者对护士的信赖。医护人员在追求技术的精益求精的同时要努力塑造自身形体美、仪表美、追求心灵美的和谐统一,淡妆上岗、规范服务对患者疾病的治疗有不可忽视的实际意义,从一定程度上也反映护理工作水平。     

护理人员分层管理模式的探讨

本文结合我院护理人员分层管理的现状，面临的问题以及今后发展的对策，分析探讨护理人员分层级使用的合理化建议和对策。