乳房肿块增大伴疼痛2个月

患者，女，40岁，已婚，工人。大约半年前，在从事家务劳动中，无意挤撞右侧乳房，其后不久，乳房局部出现了一个类似樱桃大小、形状不整的肿块。因为无疼痛感，未予介意。近2个月来，肿块逐渐增大，并出现轻度胀痛不适。但疼痛与月经周期无明显关系，未予治疗。无畏寒、发热，无胸痛、呼吸困难等不适。     

牛骨形态发生蛋白复合煅烧骨治疗骨缺损的实验研究

目的 :验证从牛皮质骨中提取的骨形态发生蛋白 (bBMP)的异位诱导成骨能力 ,探讨煅桡骨 (SB)作为其载体对骨缺损的治疗作用。方法 :①将bBMP植入 1 6只balb/c小鼠肌袋内 ,每周宰杀 4只行细胞学检查 ,连续 4周。② 1 6只新西兰大白兔手术造成双侧桡骨 1cm缺损 ,分别植入bBMP -SB和SB进行自身对照 ,分批宰杀后行X -线照片和组织学检查。结果 :植入肌袋内的bBMP术后一周即可诱导软骨细胞形成 ,2周时可见编织骨 ,4周时可见小梁骨及骨髓成形。而骨缺损实验中 ,bBMP -SB组在软骨诱导、小梁骨的形成数量、骨折愈合等方面均明显优于单纯SB组。结论 :①bBMP有强大的异位诱导成骨能力 ;②bBMP -SB复合骨可促进骨缺损愈合     

牛骨形态发生蛋白复合煅烧骨与同种异体骨治疗兔骨缺损的实验研究

骨缺损，尤其是不规则骨缺损及大块骨缺损的修复是临床上的难题，在治疗上往往需要植骨。目前公认的最好的植骨材料是自体骨，但由于自体骨不宜多取．儿童取材更困难，且植骨材料一般难与缺损部位形态吻合而达不到结构重建要求，故对新型植骨材料的探求，成为热门课题。由于异种复合骨最具前景，故作     

高能量Plion骨折的手术治疗

目的探讨高能量Plion骨折的治疗方法，并评估其疗效。方法2000年1月～2005年6月共收治高能量Plion骨折56例，随机分为有限切开内固定结合外固定（治疗组27例）与切开复位内固定（对照组29例）两种方法治疗。结果47例患者（治疗组22例，对照组25例）得到随访，随访时间为12～48个月，平均18.7个月。治疗组临床疗效满意，无切口感染、螺钉松动及软组织并发症；对照组有3例感染，1例骨不连发生，发生率为13.79%。踝关节骨折复位情况（Marsh复位评分法）评定：治疗组优10例，良6例，中等4例，差2例，优良率72.73%；对照组优16例，良5例，中等4例，差1例，优良率84.00%，两组比较差异无显著性（P〉0.05）。踝关节功能评分（Mazur评分法）：治疗组12例优秀，7例良好，2例一般，1例差，优良率86.32%；对照组优10例，良5例，中等6例，差4例，优良率64.00%，两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论影响高能量Plion骨折的疗效因素很多，如骨折的整复固定和踝关节解剖关系的恢复，更重要的是如何避免局部软组织并发症。有限切开内固定结合外固定有利于早期活动，避免关节僵硬，有效预防骨不连，是治疗高能量Plion骨折的较好的方法。     

微脉冲激光联合胰激肽原酶治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的观察微脉冲激光联合胰激肽原酶治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。 方法选择DME患者90例,分为对照组(微脉冲激光)和联合组(微脉冲激光+胰激肽原酶)。比较两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区中心凹视网膜厚度(CMT)、眼动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)和治疗后不良反应。 结果与治疗前比较,治疗后不同时间两组患者BCVA均提高,CMT均降低,且联合组变化相较于对照组更为显著(P＜0.05)。与治疗前比较,治疗后不同时间两组患者PSV、EDV均提高,RI均降低,且联合组变化相较于对照组更为显著(P＜0.05)。 结论微脉冲激光联合胰激肽原酶治疗DME可有效促进视功能恢复,改善眼底血流动力学状况,提高临床疗效。     

52例股骨干骨折治疗探讨

股骨干骨折是临床上多见,过去采用梅花型髓内钉治疗效果较差,近年来倾向采用交锁髓内钉髓内扩张自锁钉等治疗,本科自2005年8月至2007年11月采用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折52例,疗效满意。     

双侧脑室穿刺引流配合腰穿治疗原发性脑室出血21例体会

我院自1998年3月至2002年6月,采用颅钻左右额角脑室外引流并血肿液化剂灌洗,配合腰穿放液治疗原发性脑室出血21例,取得较好效果,报道如下.     

Sirius角膜地形图仪在儿童干眼症泪膜稳定性及角膜厚度检测中应用效果研究

目的 探讨Sirius角膜地形图仪在儿童干眼症泪膜稳定性及角膜厚度检测中的应用效果。方法 选取衡水市人民医院自2019年10月至2022年10月收治的110例干眼症患儿为干眼症组。另选取同期于我院体检的90例健康儿童为健康组。记录并比较两组首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)、平均泪膜破裂时间(NIAvg-BUT)、角膜厚度及睑板腺丢失率。结果 干眼症组NIF-BUT、NIAvg-BUT均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组、干眼症组角膜中央厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干眼症组上、下睑板腺丢失率均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Sirius角膜地形图仪检查能有效反映干眼症患儿的泪膜破裂时间及睑板腺功能不良情况,具有客观、无创特点且可重复操作等优点,是评估儿童干眼症的有效检查方式。     

康柏西普联合手术及全视网膜光凝 治疗NVG 的临床研究

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼 （NVG）的临床疗效。方法 选取2014 年1 月-2017 年1 月该院就诊的200 例NVG 患者,共200 只眼。入选患者 屈光间质尚清晰,尚存部分视功能。按是否接受玻璃体腔注射康柏西普药物分为对照组和观察组,每组各100 例（100 只眼）。观察组采用玻璃体腔注射康柏西普+ 复合式小梁切除术+ 全视网膜光凝治疗方案;对照组行复 合式小梁切除术+ 超全视网膜光凝治疗方案。记录患者治疗前,治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月眼压变化、 视力变化、虹膜及房角新生血管消失情况和不良反应情况。结果 治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月两组眼压 比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：①两组不同时间的眼压有差异（P <0.05）;②两组间的眼压有差 异（P <0.05）;③两组眼压的变化趋势有差异（P <0.05）。进一步分析发现,在同一时间的两两比较,观察组 治疗后1 d、1 周、1 个月及6 个月的眼压水平均低于对照组（P <0.05）。治疗1 周后,观察组虹膜和房角新生 血管完全消退率高于对照组;观察组消退时间低于对照组。结论 采用玻璃体腔注射康柏西普+ 复合小梁切 除术+ 全视网膜光凝治疗NVG,能有效改善患者治疗效果,减少不良反应,增加治疗的安全性。     

非增殖期与增殖期糖尿病视网膜病变患者睑板腺功能比较研究

目的 比较非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)与增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者的基础泪液分泌(Schirmer)试验、泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺形态及缺失情况。方法 选取自2018年3月至2022年3月于衡水市人民医院眼科就诊的100例2型糖尿病视网膜病变患者为研究对象。按视网膜病变不同程度将患者分为NPDR组(n=55)与PDR组(n=45)。比较两组患者的眼表疾病指数评分、Schirmer试验结果、BUT、睑缘与睑板腺开口状态及缺失情况。结果 NPDR组患者眼表疾病指数评分、睑缘及睑板腺评分低于PDR组,Schirmer试验结果、BUT高于PDR组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者睑板腺缺失情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与PDR患者比较,NPDR患者干眼症状较轻,Schirmer试验结果较高,BUT较长,睑缘和睑板腺形态较好。