分化抑制因子Id1,Id2在急性髓系白血病中的表达及意义

分化抑制因子在多种肿瘤的发生及发展方面中起着重要作用,且已成为新的研究热点.分化抑制因子在骨髓细胞增殖、分化及白血病发生方面均起到一定作用.笔者就分化抑制因子Id1,Id2在急性髓系白血病中的表达情况及其意义进行综述.     

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ABO或Rh血型不合新生儿溶血病的诊断和紧急处治仍是严重问题。产前和产后溶血病的诊治已有明显进展。孕妇早期干预治疗及宫内输红细胞治疗严重胎儿溶血病使胎儿存活增加。强力光照治疗、换血、输血和静脉输注免疫球蛋白仍然是防治新生儿溶血病高胆红素血症、核黄疸和贫血的主要措施。围产期胎儿和新生儿溶血病病死率大为减少。     

显微镜下放液、定位、冷凝治疗视网膜脱离

目的总结显微镜直视下治疗非复杂性裂孔性视网膜脱离手术的临床经验。方法对27例非复杂性裂孔性视网膜脱离27只患眼，先预置硅胶块和（或）环扎带，然后在显微镜直视下完成排视网膜下液、视网膜裂孔定位、视网膜冷凝、检查裂孔位置，术后观察视力、视网膜复位情况及并发症。结果一次手术后视网膜视网膜复位率92％（25只眼），仅有两只眼由于视网膜脱离需再次手术。末次随诊最佳矫正视力和术前相比有明显的提高：〈0．1者5只眼，占（18．5％），0．3-0．5者15只眼，占（55．5％），〉0．5者7只眼，占（25．9％）。未见到严重的并发症发生。结论显微镜下放液、定位、冷凝治疗非复杂性裂孔性视网膜脱离手术具有操作简单、方便、直视、效果良好等优点，尤适于初学者应用。     

利妥昔单抗成功治疗难治性免疫性血小板减少症1例

患者,女,61岁,因间断牙龈出血伴皮肤出血点10天于2011年1月23日入住我院。患者于入院前10天无明显诱因出现牙龈出血,量多不易自止,同时发现皮肤出血点及瘀斑,少量鼻出血,就诊于当地医院,考虑为特发性血小板减少性紫癜伴自身免疫性溶血性贫血（Evans综合征）,给予甲泼尼龙琥珀酸钠80mg（第1～5天）、静脉注射人免疫球蛋白（第1天10g,第2天25g）及输注血小板悬液治疗,     

硅油填充状态下测算人工晶状体屈光度数准确性分析

目的 探讨一种利用数学矫正公式来准确测算硅油填充状态下人工晶状体屈光度数的方法 .方法 选取2005年1月至2006年10月在我院施行硅油取出联合白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的患者共25例25眼,分成A、B 2组.A组13眼, 为对照组,采用玻璃体切割硅油填充术前提前测定的晶状体度数作为参考值;B组12眼,为公式组,采用矫正公式来进行计算.A、B 2组术前预期术后屈光度均为-1.5 D.分析A、B 2组术后屈光度分布情况,并和预期值之间进行比较.结果 对照组和公式组术后屈光度与预期值(-1.5 D)差值之间进行比较,P=0.035＜0.05,差异均有统计学意义.从差值的均数来看,公式组要优于对照组.结论 硅油填充眼预设晶状体度数时,数学矫正公式不失为一种准确、有效的办法,值得推广,但有一定的适用范围.     

硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的:探讨硅油充填眼并发性白内障行硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床效果。方法:对25例25眼硅油填充术后并发性白内障患者进行经睫状体扁平部切口取硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术。结果:术后随访3～12(平均7)mo。手术后最佳矫正视力:光感～指数/眼数者3眼,0.02～0.1者4眼,0.1～0.2者10眼,>0.2者8眼。所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位、玻璃体出血等并发症。结论:硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全、有效的。     

高效液相色谱与放射性流动计数器联用确证13N-氨水及测定放射化学纯度的研究

目的：建立新的快速鉴别正电子显像剂13N-氨水及测定其放射化学纯度的有效方法。方法采用高效液相色谱-紫外检测器联用放射性流动计数器（HPLC-UV-Flow-Count）的方法，以12．5%的氨水和0．1 mg/ml硝酸钠（NaNO3）作为标准液，AQ-C18柱为分离柱，流动相为5 mmol/L的辛烷磺酸钠水溶液和乙腈（体积比为3∶1），流速为0．5 ml/min，紫外吸收波长为210 nm。将氨水和硝酸钠标准液进样检测，得到它们的色谱图后对比保留时间进行鉴别。结果在上述的洗脱条件下，氨水和硝酸钠的UV保留时间分别为2．3和1．4 min，13N-氨水和杂质13N-NO－x的放射性保留时间分别为5．8和3．1 min，两种物质分离良好。放射性显像剂13N-氨水的放射化学纯度大于95%，符合临床应用的要求。结论该方法简单、快速，适合半衰期极短的13N-氨水正电子显像剂的鉴别和放射化学纯度的测定。     

角膜塑形镜在控制近视发展中的临床研究

目的探讨角膜塑形镜在控制近视发展中的临床研究。方法选择本院2018年3月-2018年8月收治的72例近视青少年的临床资料进行回顾性分析,根据患者所选治疗方式不同将其分为两组。对照组及研究组患者分别接受框架眼镜及角膜塑形镜矫治,比较两组患者在试戴1 d、1个月、3个月及6个月时的治疗效果、角膜内皮细胞及眼轴长度,以及并发症发生率。结果研究组患者试戴3个月、6个月后角膜曲率均显著低于对照组(P<0.05),试戴6个月后裸眼视力高于对照组,屈光度低于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为13.89%,对照组患者并发症发生率为41.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜塑形镜在控制近视发展中效果显著,且并发症少,对角膜内皮细胞影响小。     

连续肾替代与血液透析治疗2型糖尿病并重症肾衰竭疗效及安全性分析

目的探讨连续肾替代与血液透析治疗2型糖尿病并重症肾衰竭的疗效及安全性。方法收集我院2015年1月-2017年3月期间收治的64例行血液透析的2型糖尿病并重症肾衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将64例患者分为对照组和研究组,各32例,研究组患者给予持续肾替代(CRRT)治疗,对照组患者给予普通血液透析(HD)治疗。观察并记录两组患者治疗3个月后血糖、肾功能、不良反应及治疗1年后临床总有效率和存活率。结果 (1)研究组临床总有效率(62.50%)和存活率(75.00%)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)两组患者治疗后FGB、2h PG、Hb A1c水平较治疗前均明显改善(P0.05),且研究组患者治疗后血糖抑制程度优于对照组,存在明显差异(P0.05);(3)两组患者治疗后Scr、BUN水平均较治疗前明显降低(P0.05),且研究组患者降低更明显(P0.05);(4)观察组不良反应发生率(43.75%)明显低于对照组(71.88%),具有统计学差异(P0.05)。结论连续肾替代治疗2型糖尿病并重症肾衰竭患者可显著提高治疗效果和生存率,改善临床指标和肾功能。     

2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a水平的影响

目的观察2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a(miR-30a)水平的影响。方法选取2型糖尿病并重症肾衰竭64例,根据透析方法不同将其分为观察组和对照组两组各32例。观察组给予连续肾脏替代治疗,对照组给予普通血液透析治疗。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90. 63%,对照组总有效率为75. 00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血清瘦素水平均明显低于治疗前,对照组血清瘦素水平明显低于治疗前,观察组FPG、Hb A1c水平及血清瘦素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组血清尿素(BUN)、肌酐(Scr)及miR-30a水平均较治疗前明显下降,观察组血清BUN、Scr及miR-30a水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗期间均未出现低血压、心律失常、出血、感染及透析器凝血等不良反应。结论 2型糖尿病并重症肾衰竭患者连续肾脏替代治疗效果良好,并可控制血糖指标和血清瘦素水平,同时可改善肾功能指标、降低血清miR-30a水平。