玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑区格栅样光凝治疗DME

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液联合黄斑区格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效.方法:对DME患者(40例40眼)随机分成试验组和对照组,每组各20例20眼.两组均实施一次黄斑区格栅样光凝治疗,试验组分别在第1次激光时及相隔45d后行玻璃体腔注射康柏西普治疗,比较两组患者激光术后45、90d的黄斑水肿消退情况及视力改变情况.结果:试验组术后45d黄斑厚度为293.90±12.94μm,对照组术后45d黄斑厚度为320.20±29.17μm,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后90d黄斑厚度为265.80±16.26μm,对照组术后90d黄斑厚度为290.15±12.23μm,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后45d最佳矫正视力为0.40±0.08,对照组术后45d最佳矫正视力为0.34±0.04,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后90d最佳矫正视力为0.46±0.09,对照组术后90d最佳矫正视力为0.37±0.06,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普联合格栅样光凝治疗DME较单纯黄斑区格栅样光凝组能明显提高视力,减轻黄斑水肿,对于延长两次玻璃体腔注射康柏西普间隔时间是否可以更为科学,仍需进一步研究.     

徒手剥离胎盘致空气羊水栓塞1例

患者24岁,住院号2103。初孕28周,于1990年5月6日以“胎膜早破,先兆早产”入院。住院后查体见阴道内有少量水样物流出,镜检证实为羊水。宫口未开,无宫缩,胎心率150次/分。用维生素E、安定等保守治疗13天无效,至5月18日8时,宫口开全,行胎吸助产娩一女婴,当时产妇一般状况良好。30分钟后,因胎盘未娩出而行徒手剥离术,在剥离胎盘过程中,产妇突感胸闷、憋气,随继抽搐,呼吸不规则,发绀,血压测不出,脉搏触不清,瞳孔散大,意识丧失。当时诊断:羊水栓塞并休克,DIC。立即行气管插管正压给氧,控制呼吸,应用洛贝林、可拉明呼吸兴奋剂;静注654—2氨茶碱,毒毛K及氢化考的松;静点低分子右旋糖酐,多巴胺及阿拉明抗     

静注维生素C引起严重过敏反应一例

维生素C是临床常用药物,在治疗各种过敏性疾病及抢救过敏性休克时,有时则是重要的治疗药物之一,但静脉注射维生素C引起严重过敏者,临床上实属罕见,现将我院遇到的一例报告如下。患者女,30岁,本院护士,曾有青霉素过敏史,既     

慢病毒载体Pax6-EGFP构建及转染人骨髓间充质干细胞

BACKGROUND:Pax6 gene plays an important role in eye development and differentiation, and to study how it regulates the differentiation of human bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs), gaining the BMSCs stably over-expressing Pax6 is crucial, which is also the basis of stem cell replacement therapy. OBJECTIVE:To construct a lentivirus vector containing Pax6 and detect the expression of Pax6 in transfected human BMSCs. METHODS:Pax6 gene was extracted using PCR. After its connection with lentivirus vector pHIV-EGFP, it was then packaged by 293T cells. The human BMSCs were transfected with recombinant lentivirus Pax6-EGFP as well as lentivirus vector pHIV-EGFP, which was considered negative control group. The cellular morphology was observed by a fluorescence microscope, and the mRNA expression of Pax6 was detected by real-time PCR. RESULTS AND CONCLUSION:The recombinant lentivirus Pax6-EGFP was constructed successfully with a titer of 3×109 pfu/L. After the transfection, both the green fluorescent protein and Pax6 gene were expressed detected using fluorescence microscope and real-time PCR, showing that the method of lentiviral transfection is a safe and effective way to modify BMSCs.     

先天性晶状体半脱位超乳手术中植入囊袋张力环的临床观察

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在先天性晶状体半脱位超声乳化吸除术中的应用价值.方法:对18例31眼先天性晶状体半脱位患者行晶状体超声乳化吸除联合CTR及 IOL 植入术.测量手术前后视力,使用Image-ProPlus v6.0软件测定IOL位置,观察术中术后并发症.结果:所有患者术后裸眼视力均较术前提高.术后人工晶状体均有不同程度的偏心,其中2眼人工晶状体偏位大于2mm并逐渐加重,于术后3mo行Ⅱ期手术将偏位最大方向CTR缝合固定于巩膜后恢复正位.结论:在白内障合并晶状体半脱位患者中行晶状体超声乳化吸除术中植入CTR是安全有效的方法,有利于保持囊袋的稳定,便于手术操作,保持人工晶状体的基本正位,减少手术并发症.如术后晶状体偏位加重可Ⅱ期行CTR巩膜缝合固定术.     

眼外伤玻璃体切除术后无晶状体眼二期房角支撑型人工晶状体植入术

目的探讨外伤眼行玻璃体和晶状体切除手术后二期房角支撑型人工晶状体植入术的临床疗效。方法采用巩膜隧道切口对28例（28眼）眼外伤玻璃体切除术后的无晶状体眼行二期房角支撑型人工晶状体植入术,术前规范纳入标准,术前、术后3个月行角膜内皮细胞检查。术后随访时间3～12个月。结果巩膜隧道切口确保了二期房角支撑型人工晶状体植入的手术过程平稳;除1眼外其他患者术后裸眼视力均达到或接近术前的最佳矫正视力。结论采用自闭性巩膜隧道切口对玻璃体切除术后无晶状体眼行二期房角支撑型人工晶状体植入,效果良好。     

眼外伤患者生存质量研究进展

目前生存质量在眼科的应用主要集中在白内障、青光眼、老年性黄斑变性等慢性视功能损害性眼病,眼外伤患者由于起病急、病情复杂等特点,目前研究较少.本文在介绍生存质量概念、及眼科生存质量测定量表的基础上,就近年来眼外伤患者生存质量研究现状及研究前景作一阐述.     

空气肺栓塞—血流阻断性休克的诊治决策

空气肺栓塞、阻断肺动脉血流,导致休克者临床极其罕见,但发病后,病势凶险,恶化迅速,死亡率极高。因此,早期及时的诊断和有效地抢救治疗是挽救患者生命的关键。本文复习有关文献,就空气栓子的来源,血液动力学变化及诊治决策,简述如下。     

增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术前不同时期注射贝伐单抗的临床观察

目的:通过对增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切除术前不同时期注射Avastin(Bevacizumab,贝伐单抗)的临床观察,探讨术前最佳注射时间。方法:对2010-03/2012-08在我院确诊为PDRⅣ期及以上的患者49例51眼作前瞻性临床对照研究,按随机、双盲的原则分为三组:第1组16例17眼,Avastin注射后4d行玻璃体切除术;第2组15例16眼,Avastin注射后10d行玻璃体切除术;第3组18例18眼为对照组,玻璃体切除术前未注射Avastin。详细记录术中手术时间、断膜出血、发生医源性视网膜裂孔、硅油使用及术后6mo视力情况。结果:第1组(术前4d联合注药组)及第2组(术前10d联合注药组)与第3组(单纯玻切手术组)相比较,第1组及第2组术中手术时间明显缩短,术中断膜出血率、发生医源性视网膜裂孔率及硅油使用率明显低于第3组,且术后视力明显优于第3组。第1组与第2组相比在手术时间、术中断膜出血率、发生医源性视网膜裂孔率及硅油使用率及术后视力方面无明显统计学差异。结论:PDR玻璃体切除术前注射Avastin有助于提高术中耐受性,且最大限度恢复患者有限视力;PDR玻璃体切除术前注射Avastin,较理想的注射时间为术前4d。     

巨大球内异物经巩膜取出12例临床分析

目的:探讨外路手术取出巨大球内异物的临床疗效。方法:选择我院眼外伤科收治的符合纳入标准的12例12眼巨大球内异物患者的临床资料进行回顾性分析、总结。结果:所有患者均一次性取出异物,随访6～12(平均9)mo。8眼视力提高,3眼视力无明显改变,1眼并发视网膜脱离后行玻璃体切割手术。结论:对于符合条件的巨大球内异物,外路取出术简单、经济,恢复快。