小鼠不同细胞间表观遗传修饰的变化对Pdx-1基因转录表达的影响

目的:通过比较小鼠不同细胞类型之间Pdx-1基因转录起始区的表观遗传修饰差异,探讨表观遗传修饰对Pdx-1基因转录表达的作用。方法:采用免疫共沉淀-实时定量PCR法检测小鼠胚胎干细胞(mES)、小鼠成纤维细胞株NIH3T3细胞和小鼠β细胞株NIT-1细胞Pdx-1和MLH1基因转录起始区DNA甲基化和组蛋白修饰(H3K4m3、H3K9m3和H3乙酰化)的状况。同时采用实时定量RT-PCR检测上述3种细胞各基因mRNA表达水平。分析基因的DNA甲基化水平、H3K4m3、H3K9m3和H3乙酰化修饰与基因表达之间的相互关系。结果:(1)以mES细胞为对照,NIT-1细胞的Pdx-1基因转录起始区呈低DNA甲基化和高H3K4m3修饰(P0.05),NIH3T3细胞的Pdx-1基因的转录起始区的DNA甲基化、H3乙酰化、H3K4m3和H3K9m3修饰水平明显增高(P0.05);(2)Pdx-1基因仅在NIT-1细胞表达,其表达与DNA甲基化存在等级负相关(r=-0.802,P0.01),与H3K4m3修饰存在直线相关(r=0.997,P0.01),与H3K9m3修饰存在等级负相关(r=-0.879,P0.01);(3)管家基因MLH1的表达与所检测的表观遗传修饰无相关性。结论:DNA甲基化、H3K9m3与H3K4m3修饰能相互协调,共同调控Pdx-1基因的表达,对胚胎干细胞向β细胞分化具有重要意义。     

妊娠期糖筛查异常的饮食治疗

目的 观察饮食治疗对妊娠期糖筛查异常者母儿预后的影响。方法 选择妊娠期糖筛查中,166例不同程度的血糖异常孕妇(单50克葡萄糖筛查试验阳性或OGTT一项异常),其中124例孕期单饮食治疗(A组),42例来接受任何治疗(B组)。食谱是以理想体重为基础,按25～30kcal·kg~(-1)·d~(-1)计算。妊娠前半期为基础日摄入热卡量 150Kcal/日;妊娠后半期为基础日摄入热卡量 350kcal/日。其中碳水化合物、蛋白质、脂肪提供的热卡分别占总热量的50％～60％、15％～20％、25％～30％。结果 A组孕妇新生儿出生体重及巨大儿发生率均低于B组;A组新生儿出生后平均血糖较B组高;A组孕妇的妊高征发生率及新生儿低血糖发生率较B组低。结论 饮食治疗是妊娠期糖筛查异常孕妇的主要治疗措施,孕期经严格饮食治疗对母儿预后均有重要意义。     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术的建立与评价

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝与开腹手术一样，主要操作步骤是疝囊高位结扎，由于腹腔镜可以同时探查双侧腹股沟，因此较开腹疝囊高位结扎更彻底，但腹腔镜小儿腹股沟斜疝术后复发率仍有0．5％～2．7％。为进一步降低小儿腹腔镜疝囊高位结扎术后复发率，我院从2003年1月起，建立并开展了腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术，该术式在国内外尚未见报道，现对比腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术报告如下。     

21例女性十二指肠穿孔病例分析

目的 探讨女性十二指肠穿孔的临床处理。方法 对１９８７年１月～１９９７年１２月本院２１例女性十二指肠穿孔行手术治疗。结果 １８例十二指肠溃疡性穿孔均治愈，３例癌性穿孔术后出现多种并发症，生存期为５～７个月。结论：女性十二指肠穿孔应以手术治疗为首选。     

H3K4m3和H3K9m3修饰对胰岛组织特异性基因表达的影响

目的 通过比较不同细胞类型之间胰腺十二指肠同源盒1(Pdx-1)、配对盒基因4(Pax4)、MafA(mast cell function associated antigen)和Nkx6.1等胰岛组织特异性基因其转录起始区的H3K4m3和H3K9m3修饰的差异,探讨H3K4m3和H3K9m3修饰对胰岛组织特异性基因表达的作用.方法 采用染色质免疫共沉淀一实时定量聚合酶链反应(PCR)法检测小鼠胚胎干细胞(mES,1×10~7)、小鼠成纤维细胞株NIH3T3细胞(1×10~7)和小鼠β细胞株NIT-1细胞(1×10~7)三者中的胰岛组织特异性基因、Oct4基因和MLH1基因转录起始区H3K4m3和H3K9m3修饰的状况.同时采用实时定量逆转录(RT)-PCR检测上述3种细胞各基因mRNA表达水平.分析H3K4m3和H3K9m3修饰改变与基因表达之间的关系.结果 NIT-1细胞中Pdx-1、Pax4、MafA、Nkx6.1等胰岛组织特异性基因转录起始区的H3K4m的修饰水平分别为:(4.84±0.05)%、(9.91±1.33)%、(10.64±0.87)%、(0.23±0.03)%,与mES细胞比较明显增高(P<0.05),基因表达;NIH3T3细胞中Pdx-1、Pax4、MafA、Nkx6.1等胰岛组织特异性基因转录起始区的H3K9m3的修饰水平分别为:(0.64±0.21)%、(7.04±1.29)%、(0.39±0.10)%、(2.35±0.81)%,与mES细胞比较明显增高(P<0.05),基因不表达.结论 H3K4m3与H3K9m3修饰能相互协调,共同调控胰岛组织特异性基因的表达.     

老年人大肠癌的临床分析

目的 探讨老年人大肠癌的诊断治疗、提高手术切除治愈率。方法 对４２例老年人大肠癌的予以分析。结果 临床病理分期：Ａ期（Ａ２）１２例，Ｂ期１３例，Ｃ期１０例，Ｄ期７例。术前合并其它系统疾病１９例，实施根治术３６例，术中无死亡发生。结论 老年人大肠癌手术较安全，应积极的行根治性手术；术前正确评估重要生命器官功能及术后监护防止并发症。     

膀胱压与腹内压相关性的临床研究

目的研究膀胱压与腹内压相关性.方法选取腹腔镜胆囊切除术患者30名.排空膀胱后经Foley导管注入50ml生理盐水.置入18G气腹穿刺针后,连接自动电子充气连续测压仪,选取腹内压为0、5、10、15、20、25 mmHg时记录相应的膀胱压.结果当膀胱注入50ml的生理盐水后,腹内压由0增至25mmHg时,膀胱压与腹内压存在直线相关, 相关系数r=0.939(p<0.01),决定系数r2=0.882.结论膀胱压能准确估计腹内压.     

肝内胆管结石治疗模式的探讨

目的探讨多路微创技术治疗肝内胆管结石的疗效. 方法回顾性分析单纯手术(A组)与多路微创技术(B组)两种治疗模式治疗肝内胆管结石的疗效. 结果 B组病人在术后恢复、残余结石方面均优于A组. 结论多路微创技术治疗肝内胆管结石具有手术创伤小,取石率高,残余结石率低的优点,值得推广.     

肝内胆管结石治疗模式的探讨

目的 探讨多路微创技术治疗肝内胆管结石的疗效。方法 回顾性分析单纯手术（A组）与多路微创技术（B组）两种治疗模式治疗肝内胆管结石的疗效。结果 B组病人在术后恢复，残余结石方面均优于A组。结论 多路微创技术治疗肝内胆管结石具有手术创伤小，取石率高，残余结石率低的优点。值得推广。     

膳食中加用琼脂食品治疗急性上消化道出血(附30例分析)

本文对30例急性上消化道出血(下称上血)在常规治疗的基础上,加用琼脂食品的食谱,与常规治疗的30例急性上血患者进行对照观察,发现观察组止血天数明显少于对照组。临床资料病例选择:从住院病人中选择急性上消化道出血30例作为观察组。男26例、女4例。年龄19～76岁,平均41.9岁。按急诊胃镜检查,其中球部溃疡17例、胃溃疡2例、复合溃疡1例、十二指肠球炎1例、球部憩室炎1例、浅表性胃炎5例、残胃炎1例、药物性胃炎2例。同期从住院病中选择急性上消化道出血30例作