人性化医疗服务

近年来，很多医院花巨资引进了大批先进的诊疗设备及高精尖人才，对提高医院的诊疗水平和知名度起到了一定的作用，但这种高技术的专科化服务却越来越机械化、失人性化。医疗服务与患者需求之间的尖锐矛盾在某种程度上导致了医疗质量和职业道德的滑坡。近年来发生的医患纠纷中，40％以上同医务人员的情感因素，爱心、同情心、责任心和法制意识淡漠     

台州市城乡小学生龋齿患病情况及相关因素调查

目的:调查城乡小学生龋齿患病情况及相关因素。方法:应用分层整群抽样法在台州市城乡各抽取一所小学,再抽取部分小学生进行现场调查与检查。结果:乡村小学生龋齿患病率高于城市,男女间患病率无差异。结论:龋齿的患病与吃零食习惯、营养等因素有关,应培养小学生良好的生活方式,预防龋齿发生。     

高血压病的社区干预

近日 ,专家宣布的一项调查结果公布了高血压病患病率的严重情况 :与 10年前相比 ,我国高血压患病率明显上升 ,以此病高发的 35岁至 74岁年龄段高血压患病数 ,按 2 0 0 0年我国总人口和人口构成推算 ,其发病率达 2 7.2 % ,目前我国高血压病患者已达 1.3亿 ,这一数字也使我国成为世界上高血压危害最严重的国家。除了以往高血压发病率北方高于南方、男性高于女性的已知规律性现象外 ,这次调查还发现 ,我国农村高血压发病率快速上升 ,“城乡差别”明显减少 ;更令人担忧的是 ,高血压患病率的增加趋势 ,年轻人群比老年人更明显。 35岁至 4 4岁人群…     

经皮腔内支架成形术治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后

目的观察经皮腔内支架成形术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后,探讨其疗效及安全性。方法对111例接受PTAS治疗的动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。111例患者共放置支架132枚。评估患者围手术期的病死率及神经系统或非神经系统并发症发生率;预后主要评估患者术后1周、6个月及1年的NIHSS评分,以及术后1、12个月内脑血管事件[包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中、血管原因死亡]。结果手术技术成功率100%,经过治疗的患者血管狭窄程度均明显改善;围手术期总体临床并发症发生率为15.3%,其中神经系统并发症为3.6%,病死率为0.9%。67例患者进行了随访,3例(4.5%)患者在1个月内发生脑血管事件:TIA 1例,同侧轻度卒中和对侧轻度卒中各1例,无严重卒中及死亡发生。随访12个月内共发生脑血管事件7例(10.4%):同侧TIA 2例(3.0%),同侧轻度卒中和非同侧轻度卒中各2例(3.0%),严重卒中1例(1.5%),术后1年复查数字减影脑血管造影13例,出现支架内再狭窄2例(15.4%)。随访中患者NIHSS评分较术前明显降低(P<0.05)。结论 PTAS围手术期并发症发生率低,可以明显改善动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的神经功能缺损程度和1年的预后,是一种比较安全、有效的治疗方法,但远期疗效有待进一步观察。     

颈内动脉狭窄及合并缺血性脑卒中患者视网膜微血管神经改变特征

目的　对比单侧颈内动脉狭窄（ICAS）患者双眼视网膜厚度及血流密度（VD）、视网膜神经纤维层（RNFL）厚度及神经节细胞复合体（GCC）厚度,探讨颈内动脉狭窄及合并缺血性脑卒中患者视网膜微血管神经的变化特点。方法　横断面研究。收集2019年12月至2021年12月在我院就诊的单侧ICAS≥70％（狭窄侧眼组）、对侧颈内动脉无狭窄或狭窄<50％（对侧眼组）的27例患者的临床资料。所有患者均行眼科常规及光学相干断层扫描血管成像（OCTA）检查。对比观察双眼视网膜厚度、VD、RNFL厚度及GCC厚度,并根据是否合并缺血性脑卒中进行亚组分析。结果　ICAS≥70％的患者狭窄侧眼组黄斑区浅层、深层视网膜及黄斑中心凹无灌注区面积周围300 μm环内的VD均较对侧眼组明显降低（均为P<0.05）,狭窄侧眼组的视盘下颞区及颞下区VD均较对侧眼组明显降低（均为P<0.05）。合并缺血性脑卒中的ICAS患者狭窄侧眼组黄斑区视网膜浅层和深层VD、视盘下颞及颞下区VD、下半部GCC厚度均较对侧眼组显著降低（P<0.05）。不合并脑卒中的ICAS患者狭窄侧眼组与对侧眼组黄斑区及视盘的VD、RNFL厚度、GCC厚度差异均无统计学意义（均为P>0.05)。结论　重度及以上ICAS的患者已经出现视网膜微循环障碍,且在合并有缺血性脑卒中的患者中表现更明显,并出现神经节细胞的损伤,提示ICAS合并视网膜微血管和神经节细胞的损伤有可能是缺血性脑卒中发生的危险因素。     

城乡小学生单纯性肥胖现状调查

目的了解台州市小学生单纯性肥胖的患病率及肥胖与生理指标的关系。方法采用分层整群抽样,在台州市城乡各抽取1所小学,再从中抽取2~3个班级为调查对象。结果小学生肥胖患病率城市高于农村,肥胖儿童组胸围、脉搏、血压高于体重正常儿童组。结论控制儿童肥胖对预防成人心脑血管疾病具有重要意义。     

急诊支架置入术治疗后循环急性脑梗死6例效果观察

目的 评估急诊支架置入术治疗后循环急性脑梗死的可行性和安全性.方法 2010年3月-2011年8月,共对6例后循环急性脑梗死患者进行急诊支架置入术治疗；入选标准:后循环急性脑梗死时间窗超过6h,有明确头颅CT低密度灶,椎或基底动脉狭窄≥70％或闭塞,无支架置入术禁忌证.手术前、后按现标准服药及常规处理,采用球扩或自膨支架,技术成功包括血管造影和装置使用成功.所有病人在术前和术后均接受NIHSS评分,完整地评估神经专科的情况.结果 患者平均年龄为(66±10)岁,均为男性,5例昏迷,1例昏睡；3例患糖尿病,4例患高血压病,1例有心肌梗死病史,3例嗜烟；靶病变:3例基底动脉闭塞、1例基底动脉次全闭塞、2例双侧椎动脉闭塞,分别对以上病例成功置入了6枚球扩支架和1枚自膨式支架,技术成功率为100％;除1例死亡,其余均存活,术后NIHSS评分较术前好转.结论 在后循环急性脑梗死危重患者中,应用急诊支架置入术将有望成为其可行的治疗手段之一.     

互动式课堂教学模式在护理专业临床课教学中的应用

为更好地培养高校护理专业学生的综合能力,探索适合高校护理专业临床课的课堂教学方法,在护理专业临床课教学中对部分教学内容开展以多媒体教学系统为载体的互动式教学.结果表明学生对互动式课堂教学方法表现出较大的兴趣,并肯定了这种教学方法的积极作用.特别是互动式课堂教学方法不但有助于提高学生自主学习能力、临床思维能力和人际关系处理能力,提高其创新意识和探索精神,而且有助于提高教师的综合素质.     

互动式课堂教学模式在护理专业临床课教学中的应用

为更好地培养高校护理专业学生的综合能力,探索适合高校护理专业临床课的课堂教学方法,在护理专业临床课教学中对部分教学内容开展以多媒体教学系统为载体的互动式教学。结果表明学生对互动式课堂教学方法表现出较大的兴趣,并肯定了这种教学方法的积极作用。特别是互动式课堂教学方法不但有助于提高学生自主学习能力、临床思维能力和人际关系处理能力,提高其创新意识和探索精神,而且有助于提高教师的综合素质。     

成人高等护理教育与循证护理新理念

循证护理是近年来受循证医学思想影响而产生的一种新的护理观念,是一种依据科学研究成果为基础的新型决策方法.作为继续教育的成人高等护理教育必须顺应这一趋势,及时更新教育观念,在教学过程中及时引入循证护理理念来弥补传统护理继续教育的不足,全面提高成人高等护理教育教学质量,推动传统经验护理模式向循证护理模式转变,以推动我国护理学科的发展.