混合性散光四种手术设计模式的相互转换和手术参数比较

目的 初步探讨LASIK手术矫正混合性散光四种设计模式的转换公式和手术参数对比情况,以便加深对混合性散光设计模式的理解和掌握.方法 随机选取行LASIK手术的混合性散光病例10例(13只眼),寻找四种设计模式之间的转换公式,并对四种设计模式的理论切削厚度、剩余基质床厚度和激光脉冲数分别进行配对t检验.结果 转换公式:如果负柱镜法用(a)DS/(b)DCx(c)表示,则正柱镜法可表示为(a+b)DS/(-b)DC×(90+c)或(c-90),两光区交叉柱镜法可表示为(a+b)DC×(c),(a)DC×(90+c)或(c-90),三光区交叉柱镜法可表示为(b/2)DC×(c),(-b/2)DC×(90+c)或(c-90),(a+b/2)DS.就手术参数而言,两光区交叉柱镜法在理论切削厚度、激光脉冲数和剩余基质床厚度方面都具有绝对优势,三光区交叉柱镜法和负柱镜法居中,二者差异无统计学意义,而正柱镜法则最消耗角膜组织和激光切削时间最长.结论 混合性散光的四种设计模式可以运用简单的公式进行转换,各种设计模式消耗的角膜组织都不多,如何让切削面更平坦光滑和提高术后视觉质量显得更为重要.     

准分子激光技术在眼科的应用

准分子激光于80年代初期方开始在眼科应用。由于其准确性高而热效应小,因此在角膜屈光手术方面有广阔的前景。该激光切割角膜的机制主要是光化学切割,因而很少伤及切口周围组织,但该激光有潜在的诱变DNA的作用。目前,该激光已通过大量的动物试验和志愿者盲眼的追踪观察,并试用于临床取得良好效果。     

准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)的并发症及处理

准分子激光角膜切削术(Photorefrac-tive Keratacomy,PRK),目前,在国内外已逐渐被眼科界接受,并逐渐普及。在正常眼球上作治疗,医生及病人共同担心的问题是PRK的并发症。二年多我们采用凯拉考116第二准分子激光机治疗了近视眼及近视光908例(1800只眼),对其并发症进行了系统的临床观察,结果报告如下。     

准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗近视及近视散光1390眼的临床研究

目的:探讨准分子激光角膜切削术对近视及散光的矫正效果。方法:对1390眼近视和近视散光PRK术后的效果和并发症进行随访。结果:术前矫正视力≥5.0者。97％的术后1.5年的眼视力在5.0以上,回退率为1％25％,-10.0D以上近视的全矫率为76.2％,Haze的发生率为52％,其中>0.5级者为0.5％。结论:PRK手术治疗近视和近视散光是有效和安全的,但高度近视术后有一定回退现象。     

三光区交叉柱镜法LASIK矫正混合性散光的临床观察

目的评估三光区交叉柱镜法设计的LASIK手术矫正混合性散光的有效性、可预测性和安全性。方法选取三光区交叉柱镜法设计,行LASIK手术的混合性散光病例39人61眼,收集其术前和术后6月的UCVA、球镜度数、柱镜度数、等值球镜度数、BSCVA资料,进行配对t检验。结果术后6月的UCVA为0.94±0.24,全部病例均大于等于20/40,其中62.3%(38眼)大于等于20/20。术后平均柱镜度数由术前的(-2.90±1.24)D减少为(-0.55±0.40)D,其中54.1%(33眼)在±0.50D以内,90.2%(55眼)在±1.00D以内。术后BSCVA为0.99±0.24,其中有5眼(8.2%)的术后BSCVA较术前下降1行,29眼(47.5%)较术前提高1行,其余27眼(44.3%)保持不变。结论三光区交叉柱镜法设计的LASIK手术矫正混合性散光,具有很好的有效性、可预测性和安全性。     

头位在LASIK手术中控制散光的作用

目的探讨LASIK术中散光控制的方法。方法对接受LASIK手术的184例368眼随机分为A组(88例176眼)和B组(96例192眼),A组采用切瓣后移动电动床对焦瞳孔中心的方法(只重视眼位),B组在确定头位正位后再采用虹膜扩张器对焦固定病人眼位的方法(重视头位 眼位)。两组患者均进行术前、术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月裸眼视力、球镜屈光度、柱镜屈光度检查对比。结果两组病例之间术前和术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月的裸眼视力、球镜屈光度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组病例之间术前柱镜屈光度比较差异均无统计学意义(t=-1.032,P>0.05),但术后1 d、7 d、1个月、3个月和6个月两组间的柱镜屈光度均存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论LASIK术中固定病人头位对控制术后散光有至关重要的作用。     

脑活素治疗视神经视网膜疾病

脑活素(Cerebrolysin)在国内外已广泛用于治疗神经内外科多种疾病,疗效满意,尚未见用于治疗眼科疾病的报道。1990年以来,我们用其治疗83眼视神经视网膜等眼疾,特别是对以往认为不可逆转的视神经萎缩取得了疗效。     

准分子激光屈光性角膜切削术手术前后泪液免疫球蛋白的测定分析

为了解准分子激光光学屈光性角膜切削术（PRK）术后眼部免疫功能的变化，测定了36人（72眼）PRK手术前及术后第1、3、6、15天时的泪液免疫球蛋白IgA、IgG和IgM的含量。结果发现：术后最初3天，3种免疫球蛋白含量普遍降低，以IgA最为明显（P＜0．05）。至术后6天时IgG，IgM的含量接近术前水平，而IgA则高出术前水平。至半月时，IgA含量仍高于术前（P＜0．01）。术前和术后男女间相比Ig含量均无显著差异。（P＞0．05）。     

个体化用药方案预防LASIK术后屈光回退回顾性研究

慢,各时间点均低于传统用药组(t=2.65,P＜0.01;忙3.36,P＜0.01;t=3.00,P＜0.01).结论 个体化用药方案可增加LASIK术后屈光度和角膜曲率的稳定性,较少屈光回退的发生率,是预防屈光回退的一种有效手段.     

Moria M2型90刀头在LASIK手术中的应用

目的评价Moria M2型90刀头在LASIK手术中的有效性和安全性。方法根据患者术中使用角膜板层刀刀头类型分为90刀头组和110刀头组,分别收集2组术前屈光度、角膜厚度、理论切削厚度、剩余基质床厚度等资料,进行两样本均数t检验。结果术前屈光度90刀头组为(-8·51±2.33)D,110刀头组为(-5.52±2.19)D;术前角膜厚度90刀头组为(512.43±22.59)μm,110刀头组平均为(539.10±27.45)μm。理论切削厚度90刀头组为(103.07±18.27)μm,110刀头组为(80.62±22.99)μm,各指标t检验,差异有统计学意义(P<0.0001)。剩余基质床厚度90刀头组平均为(299.36±14.47)μm,110刀头组平均为(328.48±30.83)μm,均高于280μm相对安全范围。2组均未发生术中术后角膜瓣相关并发症。结论对于度数较高或角膜偏薄的近视患者,使用90刀头进行LASIK手术是安全有效的。