游离拇趾甲皮瓣急症一期拇指再造（附8例报告）

本文报道我院于１９８６年５月以来，对拇指严重挫压离断伤而无再植条件的患者，利用其原骨、关节和拇甲皮瓣移植法急诊一期拇指再造，全部成活。经术后一年随访观察，外形接近正常，感觉和功能满意，参加原工作。     

基于胃癌高发区人群筛查队列的不同胃黏膜病变进展为胃癌风险的前瞻性研究

目的 依托胃癌高发区大规模人群筛查队列分析不同级别胃黏膜病变的患病情况,前瞻性探讨不同胃黏膜病变进展为胃癌的风险,为优化胃癌的筛查策略提供科学依据。方法 基于山东省临朐县胃癌高发区开展的国家上消化道癌早诊早治项目,纳入年龄在40~69岁之间,2012-2018年经内镜筛查和病理诊断明确为各级别胃黏膜病变、且未患有高级别上皮内瘤变（HGIN）或浸润性胃癌的14 087例研究对象,随访至2019年12月31日。随访期内新发胃癌通过重复性胃镜筛查、肿瘤发病和死因登记系统报告以及主动入户随访联合判定,经查阅医院信息管理系统中摘抄的临床病历进行确认。应用Poisson回归模型计算各级别胃黏膜病变进展至胃癌风险的相对危险度（RR）及其95%CI。结果 14 087例研究对象中,胃黏膜正常者仅有8例（0.06%）,最高诊断为浅表性胃炎（SG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、肠上皮化生（IM）和低级别上皮内瘤变（LGIN）分别为7 608例（54.00%）、2 848例（20.22%）、3 103例（22.03%）和520例（3.69%）。经过前瞻性随访,共有109例研究对象诊断为HGIN（63例）和浸润性胃癌（46例）。与基线正常或仅有SG的个体相比,患有CAG、IM和LGIN的个体进展为胃癌的风险依次增加为3.85倍（RR=3.85,95%CI：2.04~7.28）、5.18倍（RR=5.18,95%CI：2.79~9.60）和19.08倍（RR=19.08,95%CI：9.97~36.53）,其中LGIN组进展为HGIN和浸润性胃癌的风险分别为SG/正常组的22.96倍（RR=22.96,95%CI：9.71~54.27）和14.64倍（RR=14.64,95%CI：5.37~39.93）。各个年龄组患有LGIN者随访期间发生胃癌的风险均显著增加。结论 基于胃癌高发区的大样本人群研究显示,绝大多数40~69岁的高发区居民患有不同程度胃黏膜病变。随胃黏膜病变严重程度的增加,随访期间发生胃癌的风险呈级联上升趋势。     

膝骨性关节炎中医药治疗的研究进展

膝关节骨性关节炎（Knee Jiont Osteoarthritis，简称KOA）是一种老年性多发病，属中医“骨痹”、“膝痛”范畴。其主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿胀伴活动受限。据有无局部和全身性致病因素，将膝关节骨性关节炎分为原发性和继发性两类。通常所指的膝关节骨性关节炎属于原发性这一类；继发性关节炎多有局部外伤、手术、长期慢性关节疾患等病史。     

联合检测cTnI和BNP对急性冠脉综合征的临床意义

目的：探讨超敏心肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）联合检测在急性冠脉综合征（ACS）早期诊治中的临床意义。方法：将158例冠心病患者分为稳定型心绞痛（SAP组）31例和急性冠脉综合征（ACS组）127例,其中ACS组分为不稳定型心绞痛（UA组）53例、ST段抬高型心肌梗死（STEMI组）33例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）41例,对照组选取同期住院健康者40例,采用酶联免疫法分别检测各组cTnI、BNP浓度。结果：UA组、STEMI组和NSTEMI组cTnI、BNP浓度明显高于SAP组和对照组（P＜0．05）,差异具有统计学意义。结论：血浆cTnI、BNP浓度检测可为ACS早期诊治提供重要的参考价值。     

旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨颈骨折11例报告

本文介绍了该手术的手术显露,血管蒂游离,骨瓣切取,骨折固定,转位移植等手术方法,并讨论了在临床应用的意义和指征。     

显微血管缝合脚背复合皮瓣游离移植一例报告

近十八年来由于微血管吻合技术发展,对创伤后早期修复及整形再造外科的组织远位游离移植,已成为可能和现实。继1973年上海华山医院杨东岳等,腹股沟皮瓣游离远位移植,一期修复面肤部软组织缺损成功以来,至目前全国各地均相继开展。我院于1980年4月,对一例右手背挫磨伤患者,进行了右脚背复合皮瓣移植,     

游离背阔肌——皮瓣移植治疗严重前臂屈肌挛缩畸形一例报告

吻合血管神经的肌肉移植为重建功能开辟了新的途径。我院骨科于1981年8月为一例前臂屈肌缺血性挛缩患儿施行手术取得成功。患儿,男,10岁,三年前被摔致右尺桡骨骨折,因处理不当致残。查:前臂旋前屈肌挛缩瘪陷呈烧瓶畸形,腕掌曲45°。     

冬虫夏草繁育品质量控制和药理活性研究进展

冬虫夏草为传统的名贵中药材,在中国有悠久的药用历史,具有补肾、益肺、止血、化痰的功效。近年来,冬虫夏草繁育品的研究获得突破,实现了冬虫夏草的大规模产业化繁育。冬虫夏草繁育品基原符合中国药典规定,与野生冬虫夏草相比,冬虫夏草繁育品不仅具有相似的化学成分和药理活性,还具有较低的重金属含量,安全性更容易控制。     

CT引导下肝癌穿刺~(131)I-碘油内放射治疗

我们自今年初以来,采用CT引导下将同位素~(131)I—碘油注入肝癌瘤灶内进行内放射治疗的临床研究,至今已为15例肝癌患者作了此项治疗。现总结于下。临床资料 15例中男性12例,女性3例,年龄范围45～78岁,50岁以上者占12例。 全部病例均经B超,CT(普通扫描和增强扫描)和AFP检查,并经过肝穿刺活检而