ＣＴ诊断常见误诊原因

ＣＴ诊断已进入了普及应用阶段，ＣＴ诊断方法的应用，改变了传统的临床检查程序，替代或部分替代了某些创伤性检查方法，提高了疾病的早期诊断率，但是ＣＴ只是一种诊断方法，有一定的局限性，同样会导致误诊漏诊，本仅对ＣＴ诊断中的误诊漏诊原因分析如下。     

GE Hispeed Nx／iCT扫描床不能降到最低故障维修l例

1故障现象 扫描床可以正常升降．但不能下降     

异位甲状腺误诊甲状舌骨囊肿一例

病例女,１４岁,因颈前区无痛性肿物１０年入院。查体：颈前区正中甲状软骨上有一约４ｃ×８ｃｍ肿物,质软、光滑、无触痛、可推动,随吞咽动作上下移动不明显,余未查及异常。血常规、胸腹透视均正常。Ｂ超：肿物边界清晰,中央有液性暗区。术前诊断：颈前囊肿（甲状舌骨囊肿可能性大）。术中见肿物被肌肉组织包围,上极与舌骨关系密切,自舌骨前方一动脉血管入肿物。分离解剖切下肿物,检查无管状结构入肿物。剖开肿物,发现似甲状腺组织,其中央有一长约１ｃｍ囊肿,囊内液呈黑褐色。探查甲状腺正常位置,未见甲状腺,遂将正常腺体切成…     

青年特发性气胸胸穿抽气时机临床观察

1996-01～2003-01我院共收治青年特发性气胸50例，胸穿时机对治疗效果的影响探讨如下。     

脑MR弥散加权成像和弥散张量成像可比较图像参数的研究

目的 研究正常人脑部弥散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)和不同弥散方向个数时的弥散张量成像(DTI)的平均扩散系数的异同.方法 应用相控阵神经血管线圈,随机选择正常健康体检者进行DWI成像检查和6、15、25个梯度方向的DTI检查.各取得数据15例.对所有研究对象均进行了头颅常规MRI检查,均未发现异常.然后,用DTI分析软件DtiStiduo 2.4对获得的弥散加权像和弥散张量图像进行处理,得到DWI的平均ADC图像.DTI的张量的导出量--张量的特征值λ1、λ2、λ3.各向同性指标ADC、Trace(MD)的图像.对得到的每个研究对象相应图像中选取10+感兴趣区进行测量,得到相应的参数数值.结果 DWI(X、Y、Z三个方向正交扩散梯度)和6、16、25个扩散梯度方向的DTI所获得的ADC值没有显著性差异(P=0.579);DWI、DTI 的ADC值和MD值无显著性差异.结论 弥散成像q=DWI和DTI中得到的ADC值具有可比性,可作为临床正常参考值.     

双梯度磁共振成像质量参数的比较

目的 探讨双梯度MR成像系统常规成像序列在ZOOM和WHOLE梯度模式下的成像质量。方法 采用GE双梯度MR系统,在ZOOM和WHOLE梯度模式下对Magphan-SMR170 MR成像参数测试体模内的5个测试平面分别行SE及FSE序列扫描,比较两种梯度模式下的成像质量参数。应用Matlab 7.0软件测量和计算SNR、信号均匀性、实测层厚、层厚误差、层间距误差、几何畸变率,直接在MR显示器上读取空间分辨率数据。结果 与WHOLE梯度模式相比,SE序列成像ZOOM梯度模式下SNR及实测层厚差异有统计学意义(P均<0.05);与WHOLE梯度模式相比,FSE序列成像ZOOM梯度模式下SNR、信号均匀性、实测层厚、层间距误差、几何畸变率差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 ZOOM梯度模式下的成像质量优于WHOLE梯度模式。临床应用中,在小FOV情况下,常规SE和FSE序列MR检查时应选择ZOOM梯度模式。     

距骨骨折治疗方法的选择及治疗分析

目的探讨距骨骨折的治疗方法并分析其临床疗效和并发症情况.方法我院2003年5月-2011年6月共治疗距骨骨折患者36例,其中9例行短腿石膏管形外固定治疗,27例行切开复位内固定治疗,采用Hawkins评定标准评估其疗效.结果36例距骨骨折患者均获随访,平均随访时间3年.根据Hawkins疗效标准,优13例,良15例,可6例,差2例,优良率77.78%.随访期内发生距骨缺血性坏死6例,创伤性关节炎8例,其中10例行Ⅱ期关节融合术.结论选择合适的方法及时治疗距骨骨折,可有效改善预后,使患者足部功能得到最大限度恢复:对于移位较小(<2mm)的距骨骨折采用手法复位石膏外固定即可;移位较大(<2mm)的距骨骨折应行切开复位内固定;出现严重并发症者如距骨缺血性坏死可酌情行Ⅱ期关节融合术.