基于网络药理学分析及实验验证探讨共轭亚油酸治疗特应性皮炎的作用机制

目的 运用网络药理学的方法考察共轭亚油酸改善特应性皮炎的作用机制,并通过动物进行实验验证。方法 借助Swiss Target Prediction、STITCH数据库获取共轭亚油酸的作用靶点,DisGeNET、GeneCards、TTD数据库检索与特应性皮炎相关的靶标,利用Venny 2.1.0工具获取共轭亚油酸与特应性皮炎的交集靶点。采用STRING 11.0数据库联用Cytoscape3.9.0软件构建交集靶点的蛋白相互作用（PPI）网络,并筛选共轭亚油酸改善特应性皮炎的核心靶点,并进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。将32只雌性昆明小鼠随机分为对照组、模型组、共轭亚油酸（100 mg/kg）组和地塞米松（0.1 mg/kg）组,每组8只。采用局部涂抹2,4-二硝基氟苯（DNFB）建立特应性皮炎小鼠模型,并比较各组小鼠皮损评分、皮肤组织病理学形态以及Th1/Th2型细胞因子水平。进一步通过免疫组化检测各组小鼠皮损中核心靶点PPARG的表达情况。结果 网络数据库共筛选出共轭亚油酸作用靶点108个,特应性皮炎相关靶点基因1 708个,取交集后...     

尿KIM-1和TIMP-2水平在脓毒症患儿并发急性肾损伤中的预测价值

目的 探讨尿KIM-1和TIMP-2水平在脓毒症并发急性肾损伤(cute kidney injury, AKI)患儿中的预测价值。方法 收集106例脓毒症患儿,并根据临床诊断将其分为AKI组(34例)和非AKI组(72例)。收集患儿的临床及实验室血清学指标,采用酶联免疫吸附法检测各组患儿尿KIM-1和TIMP-2水平。应用ROC曲线分析血清肌酐(Scr)和尿KIM-1、TIMP-2水平对AKI的诊断性能,采用Logistic回归分析脓毒症患儿并发AKI的独立影响因素。结果 与非AKI组相比,AKI组Scr、尿KIM-1、TIMP-2水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且尿KIM-1及TIMP-2水平是脓毒症患儿发生AKI的独立影响因素(P<0.05)。Scr、尿KIM-1和TIMP-2水平诊断AKI的曲线下面积分别为0.741、0.896、0.869,最佳截断值分别为64.77μmol/L、97.60 ng/L、3.80 ng/L。结论 尿KIM-1和TIMP-2水平,对脓毒症患儿并发AKI具有较高的预测价值。     

多次与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效对比

目的:观察比较多次性根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病患者的临床效果。方法:选择2015年7月~2017年11月我院收治的牙体牙髓病患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组采用多次性根管治疗,观察组采用一次性根管治疗,比较两组相关临床指标、并发症发生率以及疼痛评分。结果:治疗后,两组用药时间比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组总治疗时长、疼痛消失时间、并发症总发生率、VAS评分均明显低于对照组,P0.05。结论:经一次性根管治疗牙体牙髓病患者,可有效缩短疼痛时间及住院时间,利于降低并发症发生率,减轻疼痛程度,具有一定安全性,有临床应用价值。     

关节镜下两种固定方式治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床研究

目的探讨关节镜下螺钉与缝线固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折临床疗效差异。方法研究对象选取ACL胫骨止点撕脱骨折患者共80例,以随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例),分别在关节镜下行缝线与螺钉固定治疗;比较两组患者手术时间、随访Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观量表评分、患健侧位移差值及屈曲挛缩发生率。结果 B组患者手术时间明显短于A组(P0.05);两组患者随访Lysholm评分、IKDC评分及患健侧位移差值比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者随访屈曲挛缩发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下螺钉与缝线固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折在提高复位稳定性和改善关节活动功能方面效果接近,但关节镜下螺钉固定方案应用可有效缩短手术时间,降低操作难度。     

达芬奇机器人甲状腺手术中气管损伤并发症4例并文献复习

目的 探讨达芬奇机器人甲状腺手术中气管损伤发生的原因、临床表现、诊断、治疗方法,以期提高对该并发症的认识。方法 回顾性分析4例达芬奇机器人甲状腺手术气管损伤患者的临床资料并复习相关文献进行总结。结果 达芬奇机器人甲状腺手术气管损伤缺乏特异性症状,临床多以咳嗽和颈胸部皮下气肿为首发症状,可伴有纵隔气肿或气胸,严重者可出现憋喘、呼吸困难等呼吸道阻塞症状。气管损伤进展较快,诊断或治疗不及时常导致严重后果。增强CT气管3D重建或支气管镜检查可明确诊断。结论 达芬奇机器人甲状腺手术气管损伤是一种少见并发症,但可能严重威胁患者生命。达芬奇机器人甲状腺手术患者出现皮下气肿和呼吸变化要考虑到气管损伤的可能。     

甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移的相关性分析

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移的关系。方法 回顾性分析2019-01-01-2021-12-31于解放军第九六〇医院经手术确诊为甲状腺微小乳头状癌伴中央区淋巴结转移的447例患者的术后病理资料。患者均至少行一侧颈侧区淋巴结清除,分析患者中央区及颈侧区淋巴结转移情况。结果 447例伴有中央区淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌患者中,颈侧区淋巴结转移率为37.58%(168/447)。颈部中央区淋巴结转移数目随中央区淋巴结清除数目的增加而增加,r=0.264,P<0.001。随着颈部中央区淋巴结转移数目的增多,颈侧区淋巴结转移率增加,r=0.772,P<0.001。当颈部中央区淋巴结转移数目≥5枚时,颈侧区淋巴结转移率>54%。结论 甲状腺微小乳头状癌患者颈部中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移关系密切,颈侧区淋巴结转移率随中央区淋巴结转移数目的增加而增加。当颈部中央区淋巴结转移数目≥5枚时可考虑行颈侧区淋巴结清除术。     

达芬奇机器人甲状腺手术650例

目的　探讨达芬奇机器人在甲状腺手术中的安全性、可靠性及美容效果。方法　回顾性分析2014年2月～2018年4月解放军第九六○医院（原济南军区总医院）行机器人甲状腺手术650例患者的临床资料,并根据病理结果分为良性组和恶性组,分别统计两组肿瘤直径、淋巴结转移例数（恶性）、美容效果满意度,喉返神经 损伤及甲状旁腺功能减退等。结果　两组手术均顺利完成,无中转开放。两组均无永久性甲状旁腺功能减退,恶性组有1例永久性喉返神经损伤。①良性组共199例：手术平均时间为（97.87±14.02）分钟,术后平均引流液体量为（146.65±81.74）ml,术后平均住院时间为（5.76±1.75）天,暂时性喉返神经损伤2例,暂时性甲状旁腺功能减退19例。②恶性组共451例：Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结转移率分别为46.56%（210/451）、41.17%（105/255）、29.41%（75/255）;手术平 均时间为（144.56±44.81）分钟,术后平均引流液体量为（231.21±90.04）ml,暂时性喉返神经损伤5例,暂时性甲状旁腺功能减退101例。结论　达芬奇机器人甲状腺手术安全有效可靠,具有较好的美容效果。