综合治疗尖锐湿疣42例的临床观察

笔者从1997～2001年以清热解毒,软坚散结,活血消疣,扶正除湿,杀菌止痒等治疗,采取内服与局部熏洗坐浴后再涂药,并配合抗炎、抗病毒、增强免疫等中西药综合治疗尖锐湿疣42例,轻者10天,痊愈13例,14天治愈21例,3周治愈5例,4周治愈3例.复发率低,现将治疗方法介绍与同道供参考.     

双侧穿刺小剂量骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效观察

目的 探讨经皮穿刺双侧注入小剂量骨水泥椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的特点与疗效.方法 共收治OVCF患者136例(172个椎体),均采用PKP双侧注入小剂量骨水泥治疗.术中记录注入骨水泥的量,术后72 h及3个月随访时观察VAS评分的改善率、骨水泥向椎体外渗漏率、患者日常活动功能障碍的变化以及患者的满意度.结果 172个椎体均穿刺成功,骨水泥在椎体内左右对称均匀分布.手术时间为30 ～ 40 min/椎,无穿刺并发症.骨水泥注射量3.0 ～6.0(3.3±0.2)ml/椎.无骨水泥渗漏及栓塞等并发症.术后72 h[(2.4±1.5)分]及3个月随访时[(1.1±1.0)分]的疼痛VAS评分较术前[(8.2±1.3)分]明显改善(P＜0.01),且术后3个月时的改善程度较术后72 h更明显(P＜0.01);术后72h[(76.9±5.4)分]及3个月随访时[(93.2±5.2)分]的日常活动能力BI评分较术前[(52.4±6.5)分]明显改善(P＜0.01),且术后3个月时的改善程度较术后72 h更明显(P＜0.01).结论 经皮穿刺双侧注入小剂量骨水泥椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,是一种安全、可行和有效的治疗方法.     

"精于诊断,准其治疗"——精准医疗背景下北京大学第三医院干眼特色诊疗平台建设的探索与分析

在大力发展精准医疗的时代背景下,北京大学第三医院眼科中心率先建立干眼精准医疗平台.通过规范和优化干眼诊疗流程,为患者提供个性化的治疗方案和预防指导意见,有效提高了干眼诊断的精确性与治疗的有效性,同时提升了干眼门诊接诊效能,改善了患者就诊体验.本文将从干眼精准医疗平台体系的建设内容、标准化的检查流程、个性化的诊疗方案等方...     

高龄患者麻醉中瑞芬太尼和芬太尼的比较分析

目的 探讨瑞芬太尼和芬太尼在高龄手术患者麻醉中的应用效果.方法 选择56例高龄手术患者,随机分为对照组和实验组,每组28例.记录术中不同时间点的心率、血压,记录术后拔管、意识恢复、自主呼吸恢复时间.所获数据采用方差分析t检验.结果 麻醉后两组患者的血压、心率较诱导前明显下降（P＜0.05）;插管和切皮时实验组血压、心率明显低于对照组,（P＜0.05）具有统计学意义;术后拔管、意识恢复、自主呼吸恢复时间均明显低于对照组,（P＜0.05）具有显著性差异.结论 瑞芬太尼比芬太尼更适合高龄患者的麻醉要求.     

腹股沟斜疝疝囊处理方法改进

笔者自1990～1994年对186例腹股沟斜疝疝囊处理方法进行了改进,效果满意,缩短了手术时间,减少了术后并发症。介绍于下。1 手术方法 在近内环口处切开疝囊,还纳疝内容物,多可见后壁灰白色的内环皱襞(疝内容物反复摩擦,使内环处腹膜增厚),证实非滑动性斜疝后,以蚊式钳紧贴内环皱襞横向潜行分离,打一遂道,注意疝囊外侧之精索,沿遂道离断疝囊,用血管钳夹住近端疝囊切口边     

胫骨平台骨折手术133例疗效分析

目的 探讨平台骨折切开复位内固定术的临床效果及影响其疗效的相关因素.方法 回顾性分析133例胫骨平台骨折患者的手术治疗效果及其相关影响因素.结果 133例胫骨平台骨折患者术后随访(26.5±7.6)个月.手术效果优74例(55.6％),良39例(29.3％),可14例(10.5％),差6例(4.5％),优良率84.9％.解剖复位及满意复位患者的优良率均高于复位不良患者(P＜0.05).复杂骨折患者的优良率低于简单骨折患者(P＜0.05).结论 胫骨平台骨折切开复位内固定术疗效主要与骨折类型、关节面复位质量、术中软组织修复情况及术后康复治疗等有关.     

同一个体食管和贲门双源癌前病变组织中Rb的表达

目的 探讨同一个体食管鳞状上皮不典型增生(esophageal epithelial dysplasia,EDYS)和贲门腺上皮不典型增生(gastric cardia dysplasia,GDYS)组织中Rb蛋白表达的变化特征及其意义.方法 采用免疫组化ABC法和组织病理学方法,分析河南食管癌高发区30例同一个体同时发生EDYS和GDYS组织中Rb蛋白的表达情况.结果 Rb在EDYS组织中阳性率为70%(21/30),GDYS组织阳性率为80%(24/30),两者阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.800,P>0.05);同一个体EDYS和GDYS组织Rb表达有明显一致性(Kappa=0.561,P<0.01),25例(83%,25/30)同时出现EDYS和GDYS组织Rb表达的一致性改变,一致阳性率为67%(20/30),一致阴性率为17%(5/30);EDYS和GDYS组织中Rb的表达相关(P<0.01).结论 Rb在同一个体EDYS和GDYS组织中存在较高的表达一致性改变,进一步提示食管鳞癌和贲门腺癌可能具有相似的发病因素和分子机制.     

脊柱形态测量仪(Spinalmouse)测评腰痛患者全脊柱运动能力

目的量化测量脊柱各个椎体椎间角度变化,评估腰痛患者全脊柱运动能力。方法使用脊柱动态测量仪（Spimalmouse）测量34例腰痛患者不同姿势下的脊柱形态,得出量化脊柱各个椎体之间椎间角角度,并摄腰段X线片并测量,所得数据间进行独立样本t检验和配对样本t检验。结果直立位胸腰椎各个节段之间椎间角度基本符合脊柱生理曲线,前屈时T1－7,没有椎间角度变化差异,T8以下差异均有统计学意义（P〈0．05）。后伸时T6-8,T12、L1,L2,3这4个节段椎间角变化差异均有统计学意义（P〈0．05）。在与X线片对比时,T11～L3的各个椎间角度的结果是与影像学资料测量的角度数据基本一致的,差异无统计学意义,但在L3～S1,测量结果差异有统计学意义（P〈0．05）.结论Spinalmouse可以直接、方便地测量出胸、腰椎各个椎间角变化,并且存在很好的可靠性、重复性和可信性,是脊柱各个节段运动能力评定的良好工具,且避免了X线辐射。     

肝硬化脾切断流术后门静脉系血栓形成因素临床分析

正研究肝硬化脾切断流术后血栓形成因素可以更好的做好血栓的预防及治疗。为此,回顾性分析肝硬化门脉高压行脾切断流术121例,探索门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的相关因素。1资料与方法2007年1月—2016年1月肝硬化门脉高压121例,上消化道出血行脾切断流术急诊手术7例,择期114例。男86例,女35例,年龄25~68岁,平均46.47岁。乙肝肝硬化100例,丙肝肝硬