高血糖白内障患者人工晶体植入的临床观察

目的:观察高血糖白内障患者人工晶体植入的疗效.方法:对20例血糖难以控制在安全范围的糖尿病患者与20例血糖控制在安全范围的糖尿病患者在行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后进行比较.结果:两组术后视力及并发症的发生率差异均无显著性(P>0.05).结论:对血糖难以控制在安全范围的糖尿病患者,只要全身状况良好,行白内障人工晶体植入术是可行的,且能达到预期复明的效果.     

缺氧缺血性脑病新生儿的振幅整合脑电图的定量分析

目的 分析缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑功能的规律特点,探讨其判断预后的价值。方法 选取延安大学附属医院 2014年6月-2017年 1 月出生的 6 h 以内入住新生儿重症监护室的足月HIE新生儿60例,根据 HIE 的诊断标准分为轻度组、中度组和重度组,选取同期非脑损伤患儿20例作为对照组,入院6 h内行多导联的振幅整合脑电图(aEEG)监测,监测时间12 h。对4组患儿aEEG的指标,如振幅、不连续性、相对δ功率(RDP)进行定量分析,随访3月龄(DQ)。比较4组DQ值的差异及4组患儿的振幅、不连续性、相对δ功率与3月龄DQ值的相关性。结果 4组患儿的定量指标最低振幅、最高振幅、不连续性、RDP差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:对照组与轻度组的最低振幅、最高振幅、不连续性、RDP的差异无统计学意义(P>0.016 7);轻度组与中度组、中度至重度组的最高振幅、最低振幅、不连续性、RDP的差异有统计学意义(P<0.016 7)。从轻度组至重度组振幅逐渐降低,不连续性递增,RDP下降。4组患儿3月龄DQ值差异有统计学意义(P<0.05)。3月龄DQ值与最低振幅正相关(r=0.756,P<0.05),与不连续性呈负相关(r=-0.684,P<0.05),与RDP呈正相关(r=0.526,P<0.05),与最高振幅相关性不显著(P>0.05)。结论 随着HIE临床程度的加重,aEEG背景活动的连续性变差,振幅逐渐降低,RDP逐渐降低。HIE程度与3月龄DQ值具有相关性。3月龄DQ值与最低振幅、RDP正相关,与不连续性负相关。最低振幅、连续性、RDP三联指标可在一定程度上预测预后。aEEG的定量分析可简化HIE新生儿脑电图的阅图难度,为产生一种客观的自动化脑电图分析方法奠定基础。     

眶颅内巨大植物性异物一例

患者，男，14岁。因左眼外伤后疼痛、流血，视物不清1小时，于2003年6月30日来我院治疗。患者于1小时前不慎被竹杆扎伤左眼，当即感左眼疼痛，伤1：3流血，左眼视物不清，头痛、头晕，遂来我院。入院后眼科检查，右眼视力1．0，左眼视力无光感。左上睑鼻侧近眶内侧缘处不规则皮肤裂口，内有竹质异物存留，上睑肿     

频域光学相干断层扫描图像增强技术检测轻中度近视青少年散瞳前后黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化

目的应用频域光学相干断层扫描图像增强技术（EDI-OCT）检测轻中度近视青少年散瞳前与散瞳后,散瞳当日与次日的黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化。方法前瞻性临床研究。对58例（116眼）患者给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳。散瞳前、散瞳后及散瞳次日行双眼EDI-OCT检查,以长度为8.8 mm的扫描线段对被检眼黄斑中心凹水平和垂直方位进行扫描,测量黄斑中心凹下脉络膜厚度值及黄斑中心凹处视网膜厚度值。数据采用独立样本t检验和配对样本t检验进行分析。结果本组患者散瞳后脉络膜厚度比散瞳前变小,差异有统计学意义（右眼：t=4.305,P＜0.01;左眼：t=5.007,P＜0.01）。散瞳后络膜厚度比次日脉络膜厚度小,差异有统计学意义（右眼：t=-3.237,P＜0.01;左眼：t=-3.011,P＜0.01）。散瞳前络膜厚度与次日脉络膜厚度比较,差异无统计学意义（右眼：t=-0.300,P＞0.05;左眼：t=-0.333;P＞0.05）。散瞳前、散瞳后及散瞳次日双眼间视网膜各项数值比较,差异无统计学意义。结论EDI-OCT检测到轻中度近视青少年患者在使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后的脉络膜变薄。该技术可以无创地、直观地观察到药物对活体组织作用引导的细微变化。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘管的临床观察

目的探索急慢性泪囊炎合并泪囊管的治疗措施。方法自2004年3足至2008年6月收住的急慢性泪囊炎合并泪囊兼管病例23倒23眼,采用常规泪囊鼻腔吻合术及疼管切除术。结果23例病人有22饲治禽。1例好转．病人泪腺消失。结论泪囊鼻腔吻合术合并泪囊疼管切除术用于治疗泪囊炎伴泪囊瘘管的患者,疗效确切。     

葡萄膜炎并发白内障手术治疗27例

白内障是葡萄膜炎常见的并发症，可直接继发于炎症本身。也可由药物，尤其是糖皮质激素引起。葡萄膜炎并发白内障是白内障手术的难点之一。以往多数学者主张待葡萄膜炎症消退3个月以上行白内障手术，但这样会给患者带来很大痛苦。我院2001年3月-2004年3月共收治葡萄膜炎并发白内障27例（31眼），我们均在炎症稳定后即行常规超声乳化＋人工晶体植入术。同时我们从120例单纯年龄相关性白内障中随机抽取38例（38眼），作为术后炎症及治疗效果对比观察。现报告如下。     

LASIK术后眼外伤致角膜瓣移位的治疗

目的探讨LASIK术眼眼外伤角膜瓣移位的治疗方法。方法对10例眼挫伤后角膜瓣移位的损伤情况及治疗效果进行分析。结果经冲洗及角膜瓣复位后，8例1周后视力提高至0．6～1．0，角膜瓣无皱褶及视物变形。2例角膜瓣复位好，视力未提高，因有视网膜挫伤。结论LASIK术后外伤所致角膜瓣移位要早发现、早治疗，将角膜瓣安全对位、平复，同时强调预防为主。     

红霉素与先锋V联合应用治疗小儿肺炎疗效观察

将抑菌剂与杀菌剂联合应用治疗小儿肺炎，结果发现大环内醣类抗生素可增强β-内酰胺类抗生素的疗效，且二者联合应用对细菌性肺炎、支原体肺炎、混合感染均疗效明显，尤其适应用不能检测病原学的基层医院及社区。     

高度远视性弱视儿童屈光度、眼轴和角膜曲率的临床分析

为探讨高度远视性屈光不正与眼轴及角膜曲率的相关性,我院对79例（150眼）高度远视儿童进行了眼轴长度、角膜曲率的测量,报告如下。 资料与方法 一、资料2000年1月至2004年7月在我院随访治疗的高度远视弱视儿童79例（105眼）,其中男2,4例（46眼）,女55例（104眼）;年龄3～14岁,平均6．13岁。远视球境＋6．00D～＋12．0D,柱镜＋0．50D～＋6．0D,眼部及全身无器质性病变,矫正远视力0．1～0．8。正常组儿童26例（40眼）,男15例,女11例;年龄3～14岁,平均7．92岁。远视球镜0～0．75D,柱镜〈＋0．5D,矫正远视力≥0．9。     

氨溴索联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的研究盐酸氨溴索注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年3月延安大学附属医院收治的60例呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患儿输液泵静脉注射枸橼酸咖啡因注射液,首剂量为20 mg/kg,缓慢静脉输注(30 min),24 h后给予维持量5 mg/kg,1次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上注射器泵静脉注射盐酸氨溴索注射液,30 mg/(kg·d),注射时间至少5 min,4次/d。两组患儿持续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、血气指标、颅内出血和支气管肺发育不良(BPD)发生率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿总吸氧时间、呼吸暂停次数、1剂肺表面活性剂使用率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿总吸氧时间、呼吸暂停次数、1剂肺表面活性剂使用率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿二氧化碳分压(p CO2)水平显著降低,氧分压(p O2)和酸碱度(pH)值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿血气指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组患儿颅内出血发生率分别为6.67%、10.00%,BPD发生率分别为3.33%、6.67%,两组比较差异无统计学意义。结论盐酸氨溴索注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效,能改善临床症状和血气指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。