选择性激光小梁成形术治疗不同分期原发性开角型青光眼的疗效观察

目的：评价并比较选择性激光小梁成形术(SLT)治疗不同分期原发性开角型青光眼(POAG)的临床效果。

方法：回顾性研究。选取2018-07/2020-03在我院选择行SLT治疗POAG患者27例51眼,按照视野平均缺损(MD)将患者分三组：早期组(MD>-6dB)15眼,中期组(-12dB≤MD≤-6dB)15眼,晚期组(MD<-12dB)21眼,采用532nm倍频Q开关Nd：YAG激光治疗仪,脉冲时间3ns,光斑直径400μm,行360° SLT治疗,观察治疗后1h,1d,1、3、6、12mo眼压下降比例,观察视野指数(VFI)及MD变化、用药变化、不良反应及治疗有效率。

结果：治疗后12mo内,三组患者眼压及眼压下降比例组间比较均无差异(均P>0.05),各组间VFI及MD有差异(P<0.001),随观察时间延长,各组VFI及MD均未见明显下降(P>0.05)。三组患者治疗有效率在治疗后1、3、6、12mo分别为早期组(100%、93%、87%、67%),中期组(87%、80%、93%、60%),晚期组(67%、71%、62%、19%)。

结论：SLT对早期组、中期组、晚期组POAG患者均可实现有效治疗,但治疗有效率随着时间延长而降低。     

青少年型青光眼的治疗进展

青少年型青光眼发病隐蔽,危害性极大,是一种具有遗传性的青少年常见致盲眼病之一。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以"近视、视疲劳、头痛、失眠",甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才诊断为青光眼。所以必须对此病提高警惕,以便早期发现。其临床表现、发展过程、治疗原则及预后与原发性开角青光眼相似。我们综述了近年来国内外关于青少年型青光眼药物、激光及手术治疗的相关知识及进展,希望为青少年型青光眼患者的治疗提供一些参考。