早产儿视网膜病变自然消退患儿黄斑光学相干断层扫描血管成像（OCTA）变化

目的　使用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomographic angiography，OCTA）观察早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）自然消退患儿的黄斑形态与血流的变化。方法　采用横断面研究。收集自然消退的轻度ROP患儿6例（12眼）为ROP自然消退组，同时收集年龄匹配的足月产健康儿童8例（16眼）为对照组。使用OCTA的3 mm×3 mm扫描模式获得两组儿童的黄斑中心凹无血管区（foveal avascular zone，FAZ）面积、FAZ形态指数、表层视网膜血管密度及表层视网膜灌注密度，利用SD-OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度（central foveal thickness，CFT），并对比两组儿童的最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）。采用两独立样本t检验进行统计分析。结果　ROP自然消退组与对照组的FAZ面积分别为（0.135±0.121）mm²和（0.316±0.080）mm²，CFT分别为（193.77±17.92）μm和（164.29±20.21）μm，两组相比差异均有统计学意义（均为P＜0.001）。ROP自然消退组与对照组的FAZ形态指数、表层视网膜血管密度、表层视网膜灌注密度及BCVA的差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　ROP自然消退患儿黄斑区形态结构及血流有明显改变，FAZ面积偏小，CFT增厚，但BCVA未受明显影响。     

应用Sirius眼前节分析系统观察ROP激光术后儿童眼前节结构

目的:应用Sirius眼前节分析系统观察早产儿视网膜病变(ROP)激光光凝术后儿童眼前节各组织发育情况。方法:回顾性病例研究。选取2015-09/2018-04于深圳市眼科医院因ROP已行激光光凝治疗的儿童25例50眼纳入ROP组,同时选取年龄匹配的足月儿童23例46眼为对照组。两组儿童均行最佳矫正视力(BCVA)检查,并采用Sirius眼前节分析系统测量虹膜水平直径(HVID)、角膜最薄点半径、角膜最薄点厚度、角膜最大曲率半径、角膜最大曲率、中央角膜厚度(CCT)、角膜容积(CV)、前房深度(ACD)、前房容积、前房房角。结果:ROP组儿童HVID、角膜最薄点厚度、ACD、前房容积均明显小于对照组(均P<0.05),CV、前房房角均小于对照组,但两组间无差异(均P>0.05)。对照组儿童BCVA明显优于ROP组(0.07±0.10 vs 0.24±0.25,P<0.05)。结论:ROP激光光凝术后儿童眼前节组织的形态结构发生改变,角膜形态较陡峭,前房深度变浅,房角偏小,最佳矫正视力较差,可能更容易发展为屈光不正及青光眼等。     

早产儿视网膜病变激光光凝术后角膜地形图状况

目的：观察早产儿视网膜病变（ROP）激光光凝术后儿童角膜地形图的改变。方法：病例对照研究。 收集2015年9月至2018年4月于深圳市眼科医院行激光光凝术后的ROP儿童25例（50眼）为ROP组, 同时收集年龄匹配的足月儿童23例（46眼）为对照组。2组儿童均行最佳矫正视力（BCVA）检查,统计分析时转换为LogMAR视力。Sirius眼前节分析系统测量2组儿童的各种角膜参数：角膜前后表面不同直径角膜曲率的最大值（K1）和最小值（K2）、平均角膜曲率（Avg）;角膜前后表面不同直径的陡峭半径（rs）、平坦半径（rf）、非球面参数（e）。数据采用独立样本t检验进行分析。结果：ROP组儿童BCVA（LogMAR）（0.24±0.25）较对照组儿童（0.07±0.10）差,2组间差异有统计学意义（t=3.20, P=0.003）。ROP组儿童角膜前后表面不同直径范围的角膜屈光力均比对照组儿童大,差异有统计学意义[K1（角膜前表面3、5、7 mm,角膜后表面3、5、7 mm）：t=3.139、3.050、2.710,-4.216、 -3.821、-2.474;K2：t=2.816、2.688、2.286,-4.252、-3.883、-3.178;Avg：t=3.190、3.041、 2.649,-4.848、-4.271、-3.121。均P<0.05]。ROP组儿童角膜前后表面不同直径范围的角膜形态与对照组儿童比较差异均有统计学意义[rf（角膜前表面6、8 mm,角膜后表面6、8 mm）：t=3.395、3.354, -4.427、-4.613;rs：t=2.928、2.807,-4.055、-4.175;e：t=3.437、3.991,2.268、4.355,均P<0.05]。 结论：Sirius眼前节分析系统是研究ROP激光光凝术后全角膜发育方面的有利工具。ROP激光光凝术 后早产儿儿童与足月产儿童相比,角膜前后表面不同范围的屈光力更大,BCVA更差,在视觉发育过程中更易发生屈光不正等视功能改变。     

早产儿视网膜病变玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后病变复活的临床分析及疗效观察

目的观察早产儿视网膜病变(ROP)患眼玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗后病变复活的临床特点及治疗效果。方法回顾性病例系列研究。2019年1月至2021年10月于深圳市眼科医院经IVR治疗后病变复活的ROP患儿11例21只眼纳入研究。其中, 男性6例11只眼, 女性5例10只眼;出生胎龄(27.6±2.2)周;出生体重(1 034.6±306.5)g。首次IVR治疗时, 急进型ROP(AROP)者14只眼(63.7%, 14/22);阈值病变者8只眼(36.3%, 8/22)。病变复活后治疗包括IVR、视网膜激光光凝(LP)或微创玻璃体切割手术(MIVS)。治疗后随访时间12～18个月。记录患儿出生胎龄、出生体重、治疗方式、治疗时矫正胎龄、治疗前后病变分期、病变复活及消退时间。观察和分析其临床特征和疗效。结果首次IVR治疗至出现病变复活的时间为(8.2±3.5)周;患儿矫正胎龄(43.62±4.08)周。21只眼中, 复活时病变分期为AROP、阈值病变、阈值前病变、4期病变分别为2、4、12、3只眼。行IVR、LP、IVR+LP、IVR+MIVS治疗分别为2、13、4、2只眼。首次复活...