微生物膜与眼部感染

微生物膜通常是指由细胞外多聚物基质包裹的表面相关性微生物群落,它们在生物表面如心脏瓣膜或非生物材料表面如角膜接触镜和人工晶状体上形成.业已证实微生物膜为绝大多数病原体在人体内生存的重要方式.微生物膜的形成在部分眼部感染性疾病中起着重要作用,本文就微生物膜的形成过程、结构特点及与部分眼部感染性疾病的关系作一综述.     

Lenstar ls900 与 VERION、OPD–Ⅲ、Pentacam 测量角膜曲率及散光的比较

〔摘 要〕 目的：比较 Lenstar ls900 与 VERION、OPD–Ⅲ、Pentacam 之间测量角膜曲率及散光的差异和一致性。方法：选取 2019 年 3 月至 2019 年 6 月厦门大学附属眼科中心诊治的年龄相关性白内障患者 94 例（128 只眼），对 患者的 128 只眼分别使用 Lenstar ls900、VERION、OPD–Ⅲ 和 Pentacam 设备测量并分析角膜曲率、散光大小及轴向 （矢量表示法 J0、J45），采用配对 t 检验比较不同设备的结果差异，采用 Bland–Altman 曲线法评价一致性。结果：Lenstar ls900 与 VERION、OPD–Ⅲ 和 Pentacam 之间的平坦轴曲率（K₁）、陡峭轴曲率（K₂）、平均曲率（K_m）、散光度、 J₀、J₄₅ 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），Lenstar ls900 与其他设备 K_m 和散光度的 95 % 符合限度（95 % LoA）范围 均＞ 1 D。结论：Lenstar ls900 与 VERION、OPD–Ⅲ、Pentacam SimK 和 Pentacam TCRP 之间测量角膜曲率和散光无 明显差异，在应用 Lenstar ls900 时，后三者数据可供对照参考，替换使用需谨慎。     

白细胞介素-17和维甲酸相关核孤儿受体γt在小鼠真菌性角膜炎中的表达

背景 CD4+效应T细胞(Th1/Th2)的平衡模式以往常用于解释真菌感染性疾病的免疫机制.近年来发现,除Th1和Th2细胞亚群外,Th17细胞亚群也参与抗真菌感染的免疫应答,但其在真菌性角膜炎中的作用却鲜有研究. 目的 探讨白细胞介素-17(IL-17)及Th17特异性转录因子维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)在真菌性角膜炎中的表达变化及其意义.方法 将清洁级BALB/c小鼠96只按随机数字表法随机分为真菌性角膜炎模型组和损伤对照组,真菌性角膜炎模型组小鼠采用角膜表面镜术辅助上皮刮除并层间注入1×106 CFU/ml真菌菌液5μl法建立小鼠茄病镰刀菌性角膜炎模型,损伤对照组在角膜表面镜术辅助上皮刮除后层间注入等体积(5μl)的PBS液.采用质量分数10％ KOH湿片法检查菌丝,部分用接种法进行真菌培养并鉴定菌种,另一部分进行细菌培养以排除细菌污染.于造模后第1、3、5、7天在裂隙灯显微镜下观察小鼠角膜炎症的变化特点,参照Wu和Hu的方法对角膜炎症进行评分.分别于造模后第1、3、5、7天处死小鼠并获取角膜组织行苏木精-伊红染色,观察角膜组织的病理改变.采用real-time PCR技术检测IL-17mRNA及其特异性转录因子RORγt mRNA的表达水平,并用ELISA法检测IL-17蛋白在角膜组织中的表达.结果 造模后第1、3、5、7天角膜的炎症评分分别为(3.2±0.8)、(6.6±1.1)、(9.4±1.1)、(6.8±0.8)分,差异有统计学意义(F=89.786,P=0.010),其中第3天和第7天角膜炎症评分明显高于第1天,但低于第5天,差异均有统计学意义(P＜0.05);角膜的组织病理学检测炎性细胞浸润情况与角膜炎症评分变化趋势一致.造模后第3、5、7天,IL-17 mRNA在真菌性角膜炎模型组小鼠角膜的表达分别为4.12±0.73、20.72±1.81、14.16±1.88,高于损伤对照组的0.35±0.17、0.28±0.09、0.22±0.09,差异均有统计学意义(P＜0.01),且组内比较第5天时表达量高于第1、3、7天值,差异有统计学意义(P＜0.01),真菌性角膜炎模型组IL-17蛋白在造模后第1、3、5、7天的表达量均明显高于损伤对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).真菌性角膜炎模型组各时间点RORγt mRNA在角膜组织中的表达变化与IL-17 mRNA的表达趋势一致(P＜0.01). 结论 IL-17及其特异性转录因子RORγt在真菌性角膜炎局部组织中的表达量均上调,其表达量变化的趋势与其炎症反应程度相关,推测Th17在真菌性角膜炎的免疫反应中发挥重要作用.     

微生物膜与眼部感染

微生物膜通常是指由细胞外多聚物基质包裹的表面相关性微生物群落,它们在生物表面如心脏瓣膜或非生物材料表面如角膜接触镜和人工晶状体上形成.业已证实微生物膜为绝大多数病原体在人体内生存的重要方式.微生物膜的形成在部分眼部感染性疾病中起着重要作用,本文就微生物膜的形成过程、结构特点及与部分眼部感染性疾病的关系作一综述.     

中重度眼睑痉挛的临床特征及治疗体会

目的 探讨中重度眼睑痉挛患者的临床特征及治疗效果.方法 取病例为2009年1月至2010年12月在眼科门诊就诊的中重度眼睑痉挛患者34例,其临床资料包括眼部症状、泪河高度、基础泪液分泌实验(Schiemer Ⅰ test,S Ⅰ t)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescent,F1).治疗方法选择A型肉毒毒素眼周注射联合人工泪液治疗,必要时加行泪点栓塞术,观察治疗效果并随访1年.结果 34例中20例中度(Ⅲ级)痉挛,14例为重度(Ⅳ级)痉挛,所有患者均主诉不自主频繁眨眼或眼周皮肤跳动,同时伴发眼干涩感、视疲劳、眼痒及视物模糊等症状.相关检查,泪河高度均小于0.3 nun,SⅠt≤5 mm者26例,5 mm＜S Ⅰ t≤10 mm者8例;BUT≤5 s者32例,5 s＜BUT≤10 s者2例;Fl染色评分为7.1±2.8;治疗后完全缓解者19例(55.9％),明显缓解15例(44.1％),有效率100％; 29.4％患者痉挛缓解维持时间4～6个月,32.4％为6～8个月,大于8个月者为38.2％.结论 大部分中重度眼睑痉挛合并有干眼,采用眼周皮下注射A型肉毒毒素,并坚持人工泪液治疗,必要时行泪点栓塞术对眼睑痉挛合并干眼不失为一条简单可行的有效方法.     

Pentacam AXL与IOLMaster 700测量人工晶状体度数计算参数的比较

目的：比较Pentacam AXL与IOLMaster 700两种生物测量仪测量人工晶状体（IOL）度数计算所需眼 轴长度（AL）、角膜曲率、散光大小及轴向、前房深度（ACD）等参数的差异性及一致性。方法：前瞻性对照研究。收集2019年1-5月在厦门大学附属厦门眼科中心就诊的白内障患者92例（106）眼, 同一观察者分别应用Pentacam AXL与IOLMaster 700测量AL、角膜曲率（K1、K2、Km）、散光大小及轴向（矢量表示法J0,J45）、ACD。分析2种生物测量仪测量参数结果的差异性和相关性,2种仪器 测量结果的差异性采用t检验,相关性采用Pearson检验,一致性采用Bland-Altman法分析。结果： Pentacam AXL与IOLMaster 700测量的AL平均值分别为（23.63±2.06）mm和（23.64±2.05）mm,Km 值分别为（44.37±1.70）D和（44.45±1.71）D,J0分别为（0.011±0.555）D和（0.009±0.598）D,J45分 别为（0.002±0.278）D和（0.013±0.289）D,ACD值分别为（2.96±0.41）mm和（2.91±0.41）mm,差异均无统计学意义（t=0.035,P=0.972;t=0.348,P=0.728;t=-0.020,P=0.984;t=0.300,P=0.764; t=-0.931,P=0.407）,且均具有良好的相关性（r=1.000、0.988、0.911、0.811、0.994,均P<0.001）。 Bland-Altman一致性分析显示,2种仪器对AL、J0、J45、ACD的测量具有较好的一致性,分别为 -0.01 mm（95%LoA：-0.07～0.05 mm）,0 D（95%LoA：-0.48～0.48 D）,-0.01 D（95%LoA： -0.35～0.33 D）及0.05 mm（95%LoA：0～0.09 mm）。而Km为-0.08 D（95%LoA：-0.59～0.43 D）。结论： Pentacam AXL与IOLMaster 700测量参数间差异无统计学意义,AL、ACD及散光具有良好的一致性, 可替换使用,而在角膜曲率测量方面变异幅度较大,替换使用需谨慎。     

微生物膜与眼部感染

微生物膜通常是指由细胞外多聚物基质包裹的表面相关性微生物群落,它们在生物表面如心脏瓣膜或非生物材料表面如角膜接触镜和人工晶状体上形成.业已证实微生物膜为绝大多数病原体在人体内生存的重要方式.微生物膜的形成在部分眼部感染性疾病中起着重要作用,本文就微生物膜的形成过程、结构特点及与部分眼部感染性疾病的关系作一综述.