泪道激光联合泪道插管治疗各型泪道阻塞的疗效观察

目的 评价Nd:YAG激光联合泪道插管治疗泪道阻塞的疗效.方法 对415例(450只眼)泪道阻塞患者均采用Nd:YAC激光联合泪道插管手术治疗.结果 术后随访6个月以上,单纯泪点闭锁10只眼,治愈10只眼,治愈率100%;单纯泪小管阻塞147只眼,治愈126只眼,好转12只眼,无效9只眼,有效率93.88%;单纯泪总管阻塞158只眼,治愈137只眼,好转10只眼,无效11只眼,有效率93.04%;鼻泪管阻塞42只眼,治愈32只眼,好转6只眼,无效4只眼,有效率90.48%;泪点和泪小管阻塞7只眼,治愈5只眼,好转2只眼,有效率100.00%;泪小管和泪总管阻塞86只眼,治愈72只眼,好转5只眼,无效9只眼,有效率89.53%.结论 泪道激光联合泪道插管治疗泪道阻塞具有无痛苦、损伤小和疗效好等特点,值得推广.     

不同海拔高度高原驻训官兵肾脏健康状况分析

 目的 分析不同海拔高度高原驻训官兵肾脏健康状况。方法 随机抽取2021-07至2021-10四川阿坝地区驻训部队575名军人的体检报告进行研究,根据驻训海拔高度分为≤2600 m组(255例)和＞2600 m组(320例)。血清尿素、肌酐、尿酸任何一项指标超出参考值范围即判断为肾功能异常。根据肾脏彩超检查结果,包括肾尿盐结晶、肾结石、肾囊肿、肾钙化灶等记录肾脏病变情况,出现任何一种阳性结果即判断为肾脏彩超异常。结果 575例中,肾功能三项异常者198例(34.43%),尿酸升高176例(30.61%),肌酐升高39例(6.78%),尿素升高7例(1.22%);肾脏彩超检查异常者88例(15.30%),肾尿盐结晶56例(9.74%),肾结石27例(4.70%),肾囊肿12例(2.09%),肾钙化灶1例(0.17%),肾错构瘤1例(0.17%)。＞2600 m组肾功能三项异常、尿酸升高、肾脏彩超异常、肾尿盐结晶和肾囊肿的发生率显著高于≤2600 m组,差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 高原驻训官兵肾脏检查结果异常多为血清尿酸升高和肾尿盐结晶,且多发生于海拔2600 m以上区域,应重点防治。     

白内障术中暴发性脉络膜出血一例

暴发性脉络膜出血（subchoroidal expulsive hemorrhage．SEH）是一种严重的内眼手术并发症。我科在白内障术中发生1例，报告如下。     

不同类型及程度弱视患儿的立体视觉现状评价

目的了解不同类型弱视及不同程度弱视儿童的立体视觉损害情况。方法对178例初诊的不同类型弱视儿童,采用颜少明立体视觉检查图对弱视儿童分别检测其近零视差立体视锐度、交叉视差及非交叉视差立体感知度。结果屈光不正性弱视组、屈光参差性弱视组、斜视性弱视组3组之间近零视差、交叉视差、非交叉视差存在率的差异均有统计学意义（P〈0.05）,屈光不正性弱视组轻度弱视和中度弱视之间比较,近零视差及交叉视差的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论弱视导致儿童立体视觉的发育障碍,且随弱视程度的加重而增加,屈光不正性弱视对立体视觉的影响程度相对较轻,斜视性弱视重,屈光参差性弱视介于二者之间。     

共同性斜视患儿手术前后三级视功能的临床观察

目的观察共同性斜视患者手术前后双眼视觉功能的变化,探讨手术矫正在共同性斜视患者双眼视觉功能重建中的重要性。方法收集了37例共同性斜视患者,手术前后分别进行眼部常规检查,屈光检查和三棱镜加交替遮盖法测定远、近斜视度;同时视、融合功能采用同视机检测,立体视功能采用颜少明编绘的《立体视觉检查图》检测。有屈光不正的患者须戴眼镜矫正后进行检测。记录术前、术后1、3、6个月各项检查数据,并对数据资料进行统计分析。结果术前所有患者中,有同时视功能者8例,占21.6%,有融合功能者7例,占18.9%,平均融合范围1.90°±4.15°,有立体视功能者0例;术后1个月同时视功能较术前有明显恢复（P〈0.05）,融合功能及融合范围、立体视无明显恢复（P〉0.05）;术后3、6个月同时视、融合功能及融合范围、立体视均较术前有明显改善（P〈0.05）。结论 （1）共同性斜视患者视觉三级功能都受到了严重损害。（2）术后视觉三级功能较术前均有明显提高,手术矫正眼位是双眼视觉功能恢复和重建的前提因素。（3）我国斜视患者手术年龄偏大,病程较长,应加强科普宣传,加大全国斜弱视的普查,尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。     

高原驻训官兵心电图状况及其影响因素分析

 目的 探讨高原驻训官兵心电图状况及其与年龄、驻训海拔高度和驻训时间的相关性。方法 随机抽取阿坝藏区各驻训部队官兵中575份体检心电图报告作为研究对象,以海拔高度、驻训时间和年龄作为分组变量。所有心电图报告由同一心内科高级职称医师复核并修正后形成最终的心电图报告,记录异常心电图情况。结果 575例中,异常心电图者238例,占41.39%。其中窦性心动过缓188例,占32.70%,窦性心律不齐109例,占18.96%。其他异常心电图28例,占4.87%,包括ST段改变13例,束支传导阻滞4例,T波改变3例,房室传导阻滞2例,房性期前收缩2例,心房颤动1例,频发室性期前收缩1例,异常Q波1例,P波增宽1例。窦性心动过缓、窦性心律不齐发生率在不同年龄组、不同海拔高度组和不同驻训时间组之间的差异无统计学意义。其他异常心电图的发生率在不同海拔高度组和不同驻训时间组之间的差异有统计学意义(P<0.05),显示海拔高度越高驻训时间越长发生率越高。结论 高原驻训官兵心电图异常以窦性心动过缓和窦性心律不齐为主,其他异常心电图类型发生率低,但与海拔高度和驻训时间呈正相关,需重点关注及防治。     

新型抗 VEGF 融合蛋白 Conbercept 玻璃体腔注射治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效评价

目的评估新型抗血管内皮生长因子（VEGF）融合蛋白Conbercept玻璃体腔注射治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的疗效和安全性。方法所有患者初诊时均行视力、眼压、眼科前后节常规检查,荧光素眼底血管造影（FFA）检查、相干光断层扫描（OCT）检查。湿性AMD 的诊断依据FFA 和OCT 中典型性脉络膜新生血管（ CNV）的显示。所有患眼均采用“3＋ PRN”方案进行眼内注射Conbercept 治疗,眼内注射按规范流程标准进行操作。评估指标包括：视力、中心视网膜厚度（CRT）、荧光素渗漏率和CNV面积。根据再注射标准进行眼内重复注射,随访观察≥6个月。结果湿性AMD 30例（35只眼）治疗前基线平均视力（logMAR）为0．699±0．523,平均CRT为（354．56±120．92）μm,荧光素渗漏率为100．00％（35／35）,平均CNV面积为（9．82±6．35）mm2。在观察终点时（初次注射后6个月）平均视力（logMAR）为0．305±0．357,平均CRT为（276．08±144．40）μm,荧光素渗漏率为5．71％（2／35）,平均CNV面积为（5．63±3．47）mm2。与治疗前基线比较视力显著提高（P ＜0．01）,CRT、荧光素渗漏率及CNV面积显著降低（P ＜0．01）。视力和CRT在初次治疗后1个月内得到快速的改善,之后视力保持缓慢提高,CRT保持缓慢降低。所有患眼无一例发生严重不良反应。结论新型抗VEGF融合蛋白Conbercept玻璃体腔注射治疗湿性AMD能够显著提高视力和恢复黄斑结构,起效快,并且持续改善,安全性高,无眼局部及全身不良反应,值得临床推广应用。     

视觉功能训练在弱视患儿Ⅲ级视功能重建中的作用

重建Ⅲ级视功能.     

斜视手术治疗与双眼视觉功能的研究进展

斜视是眼科常见疾病,在临床上它是双眼视功能异常最常见的原因。通过手术治疗以矫正眼位,纠正了异常视网膜对应和视觉抑制,有利于双眼视功能的恢复。随着对双眼视觉研究的深入,斜视手术方式不断更新、改进,手术目的也从当初的单纯改善美容逐步向恢复双眼视觉功能发展,尤其对于具备条件的斜视患者,治疗斜视的首要目的应是努力恢复患者的双眼视觉功能。本文就斜视手术治疗方式的进展、手术时机和手术后双眼视觉功能的变化作一综述,并提出问题和解决方法。     

Nd：YAG泪道激光联合泪道插管治疗泪道阻塞的疗效观察

泪道阻塞是眼科常见病,主要症状为泪溢。传统的治疗方法操作复杂、损伤大,疗效较差。我院采用泪道激光联合泪道插管术治疗泪道阻塞,报告如下。