钩突和半月裂的变异与慢性鼻窦炎的关系

随着鼻内窥镜技术的日趋成熟,鼻腔、鼻窦疾病的治疗有了很大的改善,但患者的远期效果仍有不尽如人意之处,如复发、迁延不愈等.为解决这些难题,国内外学者做了大量的研究,国内有学者提出了保留或重塑钩突的学说,我们认为有必要对这一区域的解剖进行深入研究,为鼻内窥镜手术提供更详实的资料.     

两步发音训练法在喉全切除Groningen发音钮置放术的应用体会

目的 总结喉全切除患者,应用Groningen发音钮,通过两步发音训练法进行发音训练的体会.方法 本组32例患者,男25例,女7例,年龄46～78岁,平均64.5岁,一期置放发音钮30例,二期置放2例,后者均为男性,上述患者均接受喉全切除手术治疗,术后随诊均为1年以上.结果 能进行言语交流31例,其中优秀者可以连续数35个数,并能进行电话交流,发音失败1例,患者为发音钮脱落.结论 喉全切除放置低阻力Groningen发音钮是喉全切除术后恢复发音功能的一种简便、效果可靠的方法.     

鼻异物致鼻腔真菌病1例

鼻-鼻窦真菌球是真菌性鼻-鼻窦炎中最常见的临床类型,多发生于免疫功能正常的人群。鼻腔、鼻窦局部解剖异常和局部创伤史是真菌球型鼻窦炎患者患病的主要原因[1]。我科近期诊治因鼻腔异物长期存留导致鼻腔真菌病1例。1 临床资料 患者,女,18岁,因“反复左鼻塞伴流涕10年”到我科就诊。患者10年前出现反复出现左侧鼻塞、伴多脓涕,偶有轻微臭味,偶有涕中带血丝,无头痛及嗅觉减退。感冒后加重,每次发作到当地诊所及外院门诊治疗,诊断为“慢性鼻炎”,予口服抗生素均能所缓解。查体：左侧鼻腔慢性充血,局部见脓性分泌物,予麻黄碱收缩鼻腔并清理脓涕后见左下鼻道中后段黏膜水肿,局部息肉样变,右侧鼻腔清洁通畅。变应原皮肤点刺试验均阴性。鼻窦水平加冠状位CT示左侧鼻腔见条片状软组织密度影,局部钙化,左上颌窦黏膜增厚,各鼻窦壁骨质完整,未见增生或破坏现象,考虑左鼻腔真菌病（图1）。     

中鼻甲高度和鼻窦炎关系的CT研究

1 资料与方法 1.1 临床资料.94例中,男51例,女43例,年龄5～80岁,平均年龄45.6岁,72例(144侧)中119侧临床和(或)手术病理证实为鼻窦炎,22例(44侧)正常.均符合下述条件:除外鼻外伤、手术史、肿瘤及先天性畸形,检查原因为鼻塞、流涕、头痛和鼻出血,病史1个月～20年不等.     

感染性颈动脉瘤破裂大出血1例

1 临床资料 患者男,59岁,以颈部肿瘤2年伴血性液体渗出1年,急性出血10小时急诊收入院.入院前大便时,颈部肿瘤突然增大,急性出血,急诊来我院求治.既往无肝炎病史.入院查体:T:36.3℃;P:80次/分;BP:140/85mmHg.神清,语利.左颈部有一约5cm×7cm肿瘤,质硬,表面不光滑,有破溃的瘘道,瘘道有血性液体流出.入院后给予病变处纱布压迫止血,但出血情况逐渐加重,约5小时后出血呈喷射状,纱布压迫止血无效,需手指加压.     

鼻内镜手术治疗额、筛窦黏液囊肿1例

资料患者女性,52岁。因头痛伴右眼外斜、复视6个月于2011年4月就诊我科。患者近1个月右额部明显胀痛,右眼内上角逐渐隆起。体格检查:右眼球向外下方突出,眼球内上方运动受限;隆起部分表面肤色尚正常、质软、压之有囊性感,无压痛;右眼视力稍下降,复视。双鼻腔黏膜慢性充血,鼻中隔中段呈C形左偏曲,双侧下鼻道可见少许黏涕。CT扫描提示:右眼球向前外突出,有一囊性肿物,大小为3.5cm×4.8cm,边缘光滑、密度均匀,占据右侧额窦、筛窦,肿物明显突向右眼眶     

等离子扁桃体包膜内切除术治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征的效果观察

目的 比较等离子扁桃体包膜内切除术与等离子扁桃体包膜外切除术的术后情况。方法 选取2018年6月至2020年6月因扁桃体及腺样体肥大行扁桃体伴腺样体切除术患者,观察术后疼痛、咽部水肿情况、有无原发性及继发性出血、白膜脱落时间等。结果 术后16 h、20 h、24 h,包膜内切除组疼痛VAS评分低于包膜外切除术,包膜内切除组术后水肿范围小于包膜外切除组。包膜内切除组术后24 h白膜覆盖范围小于包膜外切除组。术后5 d两组白膜均未脱落;术后10 d、15 d、20 d包膜内切除组白膜脱落时间早于包膜外切除组。结论 等离子扁桃体包膜内切除术比包膜外切除可以减轻术后疼痛,其优势在术后16 h开始明显体现,同时减少术后软腭、悬雍垂的水肿,缩小手术损伤范围,缩短患者的住院时间,缩短白膜脱落时间,可以使创面早日恢复。     

中鼻甲高度和慢性鼻窦炎关系的研究

目的:研究中鼻甲高度和鼻窦炎的关系。方法:分析94例(185侧)经CT检查、手术和(或)临床证实的患者资料。将中鼻甲与半月裂的关系分为裂上型(中鼻甲下缘位于半月裂以上),裂口型(中鼻甲下缘位于半月裂水平至半月裂以下2mm以内)和裂下型(中鼻甲下缘位于半月裂以下部分大于2mm)。将不同中鼻甲高度、鼻中隔偏曲、中鼻甲气化、中鼻甲反向、钩突变异、筛大泡、Haller气房、鼻丘气房等解剖变异及各型鼻窦炎发生的侧数进行统计学分析。结果:裂上型 裂口型与裂下型比较,中鼻甲气化等解剖变异无统计学意义(P>0.05)。3种不同中鼻甲发育类型的各型鼻窦炎的发病率差异有统计学意义(P<0.01),裂上型和裂口型鼻窦炎的发生率高于裂下型(P<0.01),2、3型鼻窦炎(伴鼻息肉)的发生率亦高于裂下型(P<0.01),1型鼻窦炎的发生率与裂下型差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中鼻甲高度变异的发生与鼻腔、鼻窦其他解剖变异无关;中鼻甲发育短小是鼻窦炎、鼻息肉发生的危险因素。     

上颌窦骨化纤维瘤1例报告

骨化纤维瘤是由纤维和骨组织组成的纤维骨性病变,多发生于颌面骨,为一种较少见的良性肿瘤,临床表现无明显特异性,但有侵袭性,生长缓慢.     

生物膜与硅胶发音假体

硅胶发音假体生物膜的形成是造成假体瓣膜功能失调、发音阻力增高影响发音效果的主要原因。本文主要就发音假体生物膜的概述、微生物组成、形态特点以及影响生物膜形成因素等方面做综述。