有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正中高度近视的远期临床观察

目的：观察有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术矫正中高度近视的远期临床疗效。方法：回顾性研究。在武汉、长沙、重庆爱尔眼科医院对2009年12月至2014年12月接受ICL术后5年以上的患者进行回访。收集术前及术后裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高、眼轴长度（AL）、视觉问卷等的数据，采用配对t检验、Pearson相关分析进行统计分析。结果：共纳入168例（320眼），随访时间为术后5～9（5.9±1.0）年。术前及末次随访的等效球镜度（SE）分别为-18.25～-4.38（-10.47±3.08）D和-4.00～0.38（-0.91±0.82）D。末次随访的安全指数和有效指数分别为0.15～1.71（1.10±0.20）和0.33～2.00（0.86±0.30）。末次随访的UCVA、BCVA均较术前提高（t=58.903、6.637，P<0.001），AL轻度增长（t=-9.136，P<0.001），角膜内皮细胞计数平均减少5.7% （t=10.077，P<0.001），差异均有统计学意义；末次随访拱高为24～1 300（402±185）um。视觉症状问卷显示95%患者对手术满意，夜间视力和夜间驾驶容易度评分最低。共32眼（10.0%）出现并发症或已行手术治疗，包括白内障手术（5眼，占1.7%），ICL调位（10眼，占3.1%），ICL置换（9眼，占2.8%），ICL取出（2眼，占0.6%），外伤性视网膜脱离（3眼，占0.9%），玻璃体积血（1眼，占0.3%），脉络膜新生血管（1眼，占0.3%），黄斑出血（1眼，占0.3%）。结论：术后5年以上远期随访，ICL植入术矫正中高度近视安全有效，患者满意度高，同时也存在较少的并发症及不良事件。     

合并视网膜病变的近视患者优先行经上皮准分子激光屈光性角膜切削术的安全性

目的：探讨对术前发现合并视网膜病变(除视网膜脱离)的近视患者优先进行经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,Trans-PRK)屈光手术治疗的安全性和疗效。

方法：采用准分子激光系统对46例65眼术前检查发现有视网膜病变(除视网膜脱离外)的患者进行Trans-PRK治疗,其中先行眼底激光治疗后行Trans-PRK的21例33眼患者设为对照组,另外先行Trans-PRK后行眼底激光治疗的25例32眼患者设为研究组,两组均对患者术后视网膜情况、裸眼远视力、矫正视力、屈光度、眼压进行随访,观察并分析。

结果：研究组Trans-PRK术后2wk及视网膜光凝后1mo检查,均未发现视网膜裂孔增大,未发现视网膜脱离,视网膜变性区范围无扩大,程度未加深。对照组于视网膜光凝后1mo及Trans-PRK后1mo检查见视网膜变性区及裂孔均稳定,未见扩大及加深。

结论：合并视网膜病变的近视患者先行Trans-PRK或者先行视网膜光凝均未对视网膜病变造成影响; 对术前检查发现合并视网膜病变(除视网膜脱离)的患者优先进行Trans-PRK术是安全、有效的,并且为患者争取了尽快恢复裸眼视力、参加体检的时间。     

成人侏儒症患者骨密度检测结果及分析

目的 检测成人侏儒症患者腰椎、右髋、左髋骨密度值,与正常同龄人体检组相比较,探讨成人侏儒症患者与骨质疏松的相关性.方法 采用法国MEDI MINK公司生产的OSTEOCORE 3双能X线骨密度检测仪检测28例成人侏儒症患者腰椎、左髋、右髋骨密度,求出均值,以最低值作为诊断依据,并随机选出38例体检的正常同龄人与之比对.结果 患病组与对照组两组相比,年龄无差异,P=0.13＞0.005;身高有显著性差异,P=0.000＜0.005;体重有显著性差异,P=0.000＜0.005;腰椎骨密度均值有显著性差异,P=0.000＜0.005;右髋骨密度均值有显著性差异,P=0.000＜0.005;左髋骨密度均值有显著性差异,P=0.000＜ 0.005.28例侏儒症患者中骨量正常0例,占0％、骨量减少4例,占14.29％、骨质疏松24例,占85.71％、其中骨质疏松中达严重骨质疏松者12例.结论 成人侏儒症患者骨量减少合骨质疏松患病率达100％,无一例骨密度正常,要高度重视这一特殊人群的骨髂健康.     

骨质疏松症诊断难点初步分析

目的　分析91例骨密度检测结果,提出骨质疏松诊断中的一些难点,与同行商榷。方法　选取2013年1月10日至2013年1月11日两天在我院行双能X线检查的患者、体检者共91人。其中男性51例,女性40例。记录91例受检者年龄、身高、体重,采用法国MEDI　MINK公司生产的OSTEOCORE　3　双能X线骨密度检测仪,检测患者腰椎、左髋、右髋骨密度,系统自动求出均值,以最低T值作为诊断依据,计算骨质疏松发病率并加以分析,提出诊断难点。结果　通过分析认为骨质疏松诊断存在以下难点：1. 骨质疏松的诊断应采用什么标准、2.双能X线骨密度检测主要检测腰椎、左髋、右髋,应采用哪个部位的检测结果？3.青少年如何诊断？4.病史与骨密度检测结果不符、高骨密度如何诊断？5.骨质疏松科普知识匮乏,患者不能主动求医,6.临床医师对骨质疏松的认知不够,不能满足患者的需要等。结论　骨质疏松作为导致老年人骨折、致残、致死,严重影响老年人身心健康的常见病、多发病,越来越受到全社会的关注。骨质疏松的诊断手断亦日愈发展,双能X线骨密度检测使得骨质疏松的诊断变得准确且容易了,但骨质疏松的诊断仍存在许多难点,这些难点有的存在分岐,有的还没有研究方法和结果,改进、提高骨质疏松诊断的准确率,需要医务工作者做更多的研究,需要全社会的参与。