医学双语教学探讨

目的初步探索医学双语教学模式。方法首先阐述双语教学的概念；其次着重说明在我国实行医学双语教学的必要性；最后对医学双语教学模式作了初步探索。结果学生的“专业”和“英语”水平都得到了明显提高，英语思维能力也有了改善：结论各院校根据自己实际情况，转变学生及教师的观念，并选择适当的教材，定会摸索出一条有自己特色的医学双语教学模式。     

长沙市郊区眼部疾病老年患者的生存质量及影响因素

目的 探讨长沙市郊区眼部疾病老年患者的生存质量及其影响因素.方法 采用国际标准视力表进行裸眼和小孔视力检查,对视力损伤最大的原因记录为第一诊断,同时也记录其他诊断及全身疾病既往史.由于生活质量跟双眼视功能有关,所以采用双眼综合视力(BVA).应用SQOL-DVI量表进行生存质量测量.结果 视力损伤人群中影响老年人视功能损害的主要眼病依次为白内障(63.64%)、年龄相关性黄斑变性(7.27%);青光眼(3.64%);糖尿病视网膜病变(3.03%);角膜混浊(1.82%)和视神经萎缩(1.21%).生活质量评分由高到低为:屈光不正、白内障、干眼症、沙眼Ⅲ、年龄相关性黄斑变性、青光眼.白内障与屈光不正的生存质量总分没有差别.干眼症与白内障、屈光不正比较均存在差别(P=0.045、0.037);黄斑变性与白内障、屈光不正比较均存在明显差别(P=0.022、0.012);青光眼与白内障、屈光不正比较均存在明显差别(P=0.031、0.027).白内障、屈光不正、黄斑变性和沙眼老年人的生活质量与视力相关(Pearson相关系数分别为0.803,0.738,0.925和0.987,P<0.05).干眼症和青光眼老年人的生活质量与视力没有明显关联(Pearson系数分别为0.046,0.374,P>0.05).通过多元逐步回归分析,有3个变量成为影响老年人生存质量的主要因素为视力,疾病种类,年龄.结论 视力是影响老年人的视功能相关生存质量的最重要因素,提高和保存视力是改善老年人生存质量的关键.     

高压氧对实验性高眼压鼠视网膜细胞色素氧化酶和一氧化氮合酶的影响

目的:观察高压氧对急性实验性高眼压大鼠视网膜损伤后的细胞色素氧化酶和一氧化氮合酶恢复的促进作用。方法押实验于2005-03/08在中南大学湘雅医院高压氧科及中南大学湘雅医学院解剖实验室进行。取健康Wistar大鼠25只,单纯随机分成3组:①模型组9只鼠,双眼用生理盐水前房灌注加压至视网膜电图b波消失90min制作高眼压模型,造模后不做任何治疗。②高压氧组9只鼠,双眼制作高眼压模型后行0.2MPa高压氧治疗,吸高浓度氧80min,平均氧体积分数为0.8252±0.0258,1次/d,共治疗7次。③空白对照组7只鼠,仅行角膜穿刺。实验结束后取双侧眼球视网膜进行测定,采用HPIAS-1000型计算机图像分析系统进行细胞色素氧化酶和一氧化氮合酶反应的定量分析,指标包括阳性细胞数,阳性产物的吸光度、体密度和平均截面积,并进行相关性分析。结果押25只大鼠全部进入结果分析。①高压氧组的NADPH/一氧化氮合酶阳性细胞数,阳性产物的吸光度、体密度、平均截面积均高于模型组眼(13.67±2.40),(5.00±2.92)个/视野;0.137±0.015,0.088±0.028;(0.52±0.12)%,(0.22±0.12)%;(74.00±4.61),(63.44±7.02)μm2;P均<0.01演。②高压氧组的细胞色素氧化酶阳性细胞数,阳性产物的吸光度、体密度、平均截面积均高于模型组眼(13.44±3.05),(4.67±2.12)个/视野;0.123±0.026,0.089±0.035;(0.859±0.30)%,(0.182±0.068)%;(99.89±6.05),(68.78±10.16)μm2;P均<0.05演。③治疗后一氧化氮合酶活性和细胞色素氧化酶活性的4项指标呈正相关(P<0.01)。结论押高压氧治疗可提高视网膜缺血组织的细胞色素氧化酶和一氧化氮合酶活性,提示高压氧能保护视神经细胞抵抗缺血性损伤。     

共同性外斜视78例手术疗效分析

目的:分析共同性外斜视的手术疗效及其与融合功能的关系。方法:观察共同性外斜视手术患者78例,并对其术后眼位进行回顾性分析。结果:共同性外斜视近期正位71例,正位率91.02%,欠矫6例(7.69%),过矫1例(1.28%)。远期有随访记录者56例,正位48例,正位率85.71%。术后复视1例,所有患者眼球运动功能良好,无外转受限。结论:共同性外斜视的手术效果与诸多因素有关,术前、术中和术后都要充分考虑融合功能的作用,应根据患者的融合功能强弱灵活掌握手术量。     

CETN1基因的突变位点与高度近视的关系

目的 分析位于18p11.31的CETN1基因的碱基突变,探讨此基因是否为高度近视的致病基因及其单核苷酸多态(SNPs)与高度近视的关系.方法 收集157例高度近视患者的基因组DNA,其中常染色体显性遗传(AD组)59例,常染色体隐性遗传(AR组)46例,散发患者(SF组)52例;以71例视力常人为对照组.采用PCR扩增、SacⅠ酶切、异源双链-单链构象多态性及测序等方法分析CETN1基因的编码外显子.结果在CETN1基因的编码区发现1个杂合型SNP:120C→T,F40F;Genbank未见报道.AD组、AR组及SF组的基因型组成频率及等位基因频率分别与对照组比较,均无统计学差异(P均＞0.05).结论 CETN1基因可能不是高度近视的致病基因,SNP120C→T与高度近视没有相关性.     

眼外伤患者的生存质量与防范因素相关分析

目的分析眼外伤患者的生存质量、影响因素和防范情况。方法对267例眼外伤患者的生存质量、视力和相关防范因素进行调查和分析。结果爆炸伤和化学伤生存质量得分比其他三种低,得分为50.74±16.82和56.87±20.63,存在显著差异(P<0.05)。眼外伤患者生存质量的主要影响因素:双眼综合视力,工人,热灼伤。防范意识得分4.32±3.57;防范措施方面得分2.84±3.90;对眼外伤的了解得分3.75±2.06。结论眼外伤中爆炸伤和化学伤生存质量较差。对眼外伤的防范意识及措施均不够,应该得到加强。     

白内障防盲手术中人工晶体数量及度数配置状况分析

目的:调查白内障防盲手术患者的人工晶体置入情况,使人工晶体配置更加合理.方法:纳入在湖南桑植县进行的159例白内障防盲手术患者,记录人工晶体置入前度数测量值、术中置入度数和患者置入后1 d的视力.比较置入前患者人工晶体度数测量值及术中置入人工晶体度数真实值的差异,观察置入晶体度数差值较大的患者情况.结果:白内障防盲手术前测量人工晶体最小度数为3.0 D,最大为29.0 D.<10 D人工晶体占5.0%,呈不连续分布;10 D≤人工晶体度数≤14 D占5.O%;15 D≤人工品体度数≤17.5 D占5.0%;18 D≤人工晶体度数≤19.5 D占10.0%;20 D≤人工晶体度数≤23.5 D占62.3%;24 D≤人工晶体度数≤26.5 D占8.8%;人工晶体度数>26.5 D占3.8%.其中以21.0,21.5 D和22 D最多,频率分别为12.6%,14.5%和12.6%.术中置入的人工晶状体<10 D的占6.3%;11 D≤人工品体度数≤14 D占3.8%;15 D≤人工晶体度数≤17.0 D占3.8%;18D≤人工晶体度数≤19.5 D占10.7%1 20 D≤人工晶体度数≤23.5 D占63.5%,其中21.5 D频率最高为14.5%;24 D≤人工晶体度数≤26.5 D占10.7%;人工晶体度数>26.5 D缺如.术中置入人工晶体度数与置入前测餐值的差值完全符合(差值为0)者占69.2%;相差值为0.5 D者占13.8%,1～3 D者占12.0%,>3 D者5.0%.差值≥3.0 D的11例患者置入后10例双眼呈低视力状态.结论:在防盲行动中人工晶体总量及常用度数晶体量的配置基本合理,17D和23.5D的人工晶体配置欠合理,缺如大部分≤10 D的人工晶体,应进一步改善人工晶体的配置方案和方法.     

眼外伤患者的生存质量及其影响因素调查分析

目的　分析眼外伤患者的生存质量状况及其影响因素。方法　对 15 4例眼外伤患者的生存状况进行调查分析 ,采用多元逐步回归分析方法筛选影响生存质量的因素。结果　 15 4例眼外伤的住院病例的生存质量总评分的均值为 69 76分 ,其生存质量在症状及视功能 ( 3 2 45± 2 3 5 8)、身体机能 ( 16 75± 6 5 3 )、社会活动 ( 10 47± 8 80 )以及精神心理 ( 10 0 8± 7 65 )四个方面的评分均偏低。多元逐步回归模型显示 ,影响眼外伤患者生存质量的主要因素有 :工人职业 (Bs =-0 3 44)、热灼伤(Bs =-0 2 69)、拳击伤 (Bs =-0 2 40 )、手术次数 (Bs =-0 2 18)。结论　眼外伤严重地影响患者的生存质量 ,应加强眼外伤的预防 ,防患于未然。     

近距离工作和户外活动对学龄期儿童近视进展的影响

目的：探讨近距离工作以及户外活动等对学龄期儿童近视进展的影响。方法：将80名 7~11岁的在校学生随机分入观察组（41人）和对照组（39人）,指导观察组控制近、中距离工作时间30 h/周以内,增加户外活动至14~15 h/周以上,2年内定期医学验光得到屈光度,2年后由眼科医生进行问卷调查,内容包括阅读、书写、使用电脑等近距离工作时间;看电视、课外辅导等中距离工作时间;户外活动时间;使用自然光线以及每日戴镜时间等。结果：观察组儿童的年平均屈光度进展度数为0.38±0.15 D,明显低于对照组（0.52±0.19 D）（P<0.01）。观察组近距离工作时间与对照组差异无统计学意义,但看电视、课外学习等中等距离用眼时间明显短于对照组（P<0.01）。观察组户外活动时间（13.7±2.4 h/周）明显长于对照组（6.2±1.6 h/周）（P<0.01）。多元回归分析显示4个变量是减慢近视屈光度进展的主要因素：增加户外活动,增加戴镜时间,较多使用自然光,减少使用电脑时间。在观察组内,增加户外活动减慢近视进展（t=-2.510,P<0.05）;在对照组内,增加戴镜时间是减慢近视进展的主要因素（t=-3.115,P<0.05）。结论：增加户外活动,尽量使用自然光线和坚持戴镜可以减慢学龄期儿童的近视进展。