青光眼合并白内障的联合手术治疗体会

近年我院青光眼合并白内障的患者有所增加 ,结合患者病情、预后及经济状况进行手术方法的选择显得尤为重要。我院自 1996～ 1998年对 8例青光眼合并白内障患者施行白内障摘除加人工晶体植入联合小梁切除术 ,获得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄5 5～ 84岁 ;均为单眼。白内障膨胀未成熟期继发青光眼2例 ,原发性闭角型青光眼并发或合并老年性白内障 6例。均 期施行手术 ,术后随访 12～ 2 0个月。1.2　术前准备 :详问病史 ,常规检查视力、色觉、定位、眼底、眼压、房角 ,有一定视力者作视野…     

县级综合性医院信息科服务模式初探

在信息高速发展的今天,传统的县级综合性医院中信息科作为一个职能部门其服务模式在数字化医院建设进程中已悄然发生了改变,随着数字化医院建设的不断深入,如何提高信息服务质量,提供完整、标准、规范的信息,提出合理建议与提醒,降低管理上的随意性,切实做到"以患者为中心"的理念是医院信息管理者必须面对和解决的问题。文章就三个方面对新形势下县级综合性医院信息科服务模式作了初步探讨。     

泪管阻塞法治疗老年性干眼20例报告

<正>1994～1996年,对20例老年性干眼患者采用硅栓阻塞泪小管的方法进行治疗,临床观察近期效果满意,现报告如下。 1.一般资料 本组20例35眼,双眼15例,单眼5例,年龄50～60岁。病程最长1年,最短1月。农民12例,教师5例,其他3例。 治疗方法及疗效:对20例患者均采用可吸收植入物(羊肠线)置入下泪小管中,7天后复诊,如症状好转,Schirmer氏试验值在10mm以上则用不吸收植入物(长3mm,一头粗钝的硅栓)置入下泪小管,3～4天后症状复发者则阻塞上、下汨小管。经上述治疗,仅阻塞下泪小管者,本组8例症状全部消失,对症状未全部消失的12例,再给予阻塞上泪小管,其中11例症状全部消失。随访3～12个月无复发,未见并发症发生。     

医患关系紧张的成因与思考

医患关系是一种特殊的人际关系,在构建社会主义和谐社会的今天更赋于了新的内含。本文从当今紧张的医患关系成因到如何缓解医患矛盾构建和谐的新型医患关系作一阐述。     

移动式颅内病灶体表投影定位架的应用

头颅CT检查已得到普遍应用，但在临床实践中经常会遇到根据CT图像确定设计的头皮手术切口与术中颅内病灶相偏离的现象。作者根据多年的临床实践探索，于2001年自行设计一种移动式颅内病灶体表投影定位架，应用于脑外科手术45例，效果满意。     

腹部闭合伤的风险管理

腹部闭合性损伤在临床上属于复杂且须紧急处理的创伤性疾病，风险大，并发症多，因此引发的医疗纠纷也多。根据本市医学会的统计，2008年普外科的医疗事故鉴定中，由腹部闭合伤而产生的纠纷超过了30％。2008年12月23日，全国人大常委会开始审议《侵权责任法〈草案〉》，该法制定了专章，共14个条款，为如何处理医疗纠纷立法。本文结合《侵权责任法〈草案〉》，就如何对腹部闭合伤进行医疗风险管理提出下列观点。     

4871例损伤和中毒病例分析

笔者对我院 １９９４～１９９８年 ４８７１例住院损伤与中毒病例及原因进行分析，为医院管理及社会综合整治方面提供有用信息，以便在今后的工作中加以借鉴。１资料来源 本组资料来源于我院病案统计室１９９４～１９９８年住院病人疾病分类年报。２统计结果 ５年间我院共出院４４０７６人次，其中损伤与中毒４８７１人次，占出院总人数的 １１．０５％，因交通事故造成损伤的有２５２０例，占损伤数的５１．７３％，居首位；其次是意外跌伤１１８５例，占２４．３２％；再次为由机器切割和穿刺工具所致意外事故１５１例占３．０９％；居第…     

普拉洛芬治疗角结膜干燥症的疗效及安全性观察

目的：探讨普拉洛芬治疗角结膜干燥症的疗效、自觉症状评分及安全性。

方法：选取2014-01/2016-05我院收治的角结膜干燥症患者100例200眼,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,每组患者各50例100眼。对照组患者给予人工泪液治疗,研究组患者给予人工泪液联合普拉洛芬滴眼液治疗,观察并分析两组患者的临床疗效。

结果：研究组患者治疗后临床治愈20例40眼,有效26例52眼,总有效率为92.0%,高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后自觉症状、BUT及FL评分均较治疗前改善(P<0.05),但SⅠt比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后自觉症状和FL评分均低于对照组,BUT评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后泪液中TNF-α、IL-6及IL-1β水平均较治疗前降低,且研究组患者泪液中TNF-α、IL-6及IL-1β水平均低于对照组患者(P<0.05)。两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P=1.00)。

结论：普拉洛芬治疗角结膜干燥症疗效显著,可改善症状和体征,控制感染,安全性高。     

184例住院眼外伤统计分析

我院眼科自1993年1月～1997年12月共收住眼外伤患者184例,现分析报道如下。1眼外伤发生事的比较5年中共收住院患者9O5例,其中眼外伤184例,发生率为20．3％,高于广州中心眼科医院报道的8．25％。2眼外伤与性别、年龄、眼别及职业的夫系2．1性别：184例患者中男157例占853％,女27例占14．7％,男女之比为5.8：1,与文献报道中男性多于女性相符。这与男性青壮年负担较繁重而危险的工作,男孩多顽皮好动有关,故外伤机会较多。2．2年龄：年龄2～73岁,13岁以下者42例占22.8％,14～30负30例占16.3％,31～50岁80例占43．5％,引岁以上32例…     

不同阶段青光眼患者血清炎症因子表达水平变化及临床意义分析

目的:分析不同阶段青光眼患者血清炎症因子表达水平变化及临床意义.方法:选取2014-01/2016-08我院收治的原发性开角型青光眼患者70例128眼,按照视野平均缺损程度分为轻(观察1组)、中(观察2组)、重(观察3组)三组,另选取同期在我院接受治疗白内障患者65例130眼作为对照组.观察并对比青光眼患者血清炎症因子表达水平.结果:两组患者血清IL-2和IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).青光眼组患者sIL-2 R和IL-4水平均高于对照组患者,IL-6和IL-12水平均低于对照组患者(P<0.05).青光眼组患者眼压和近视比例均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).各组患者中度近视和重度近视比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察3组患者低度近视比例少于观察1组和观察2组患者(P<0.05).观察1组和观察2组患者IL-2、sIL-2 R、IL-4、IL-6及IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察3组患者sIL-2 R水平高于观察1组患者,IL-12水平低于观察1组和观察2组患者(P<0.05).青光眼组患者间IL-2、IL-4、IL-6及IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察3组患者眼压水平和近视比例均高于观察1组和观察2组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察2组患者眼压高于观察1组患者(P<0.05).观察1组和观察2组患者近视比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:原发性开角型青光眼患者血清IL-12、sIL-2 R和眼压水平在神经损伤不同阶段波动明显,说明免疫应答反应和眼压高低参与视神经损伤的过程.