氧透射载体疗法治疗肺性脑病的护理体会

2002年6月~2005年6月,我们应用氧透射载体疗法治疗肺性脑病患者38例,并设对照组同期对比观察,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料两组76例,男50例,女26例,42~78岁,平均64.5岁,自慢性阻塞性肺病急性发作或加重至入院1~18d,昏迷20例,神志恍惚、躁动不安24例,谵妄、嗜睡32例。按住院时间顺序随机分为治疗组及对照组,各38例,两组患者一般资料比较(P>0.05),无显著性差异。1.2方法对照组给予抗感染、化痰平喘,持续低流量低浓度吸氧,纠正酸碱平衡失调及水电解质紊乱,对症给予呼吸中枢兴奋剂及强心利尿剂等综合治疗。治疗组在上述综合治…     

多媒体课件在青光眼患者健康教育中的应用

目的:探讨采用多媒体(CAI)课件健康教育对提高青光眼患者遵医行为和抗青光眼手术成功率的影响.方法:将287例青光眼患者按住院时间分为观察组155例和对照组132例,观察组采用CAI课件进行健康教育,对照组采用传统教育方法,比较两组患者疾病知识掌握情况、遵医行为及手术成功率.结果:观察组手术成功率91.6%,对照组76.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.05),观察组患者疾病知识掌握情况、遵医行为均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:采用CAI课件对青光眼患者进行健康教育可有效提高手术成功率和患者遵医行为.     

Livin和bcl-2 p53基因在宫颈癌组织中表达相关性的初步研究

目的:探讨新的凋亡抑制基因livin在宫颈癌组织中的表达,及其与bc1-2和p53表达的相关性.方法:应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法),检测livin、bcl-2、p53基因在lO例正常宫颈组织及57例宫颈癌组织中的表达.结果:Livin基因在正常宫颈组织中不表达,57例宫颈癌组织中,40例表达阳性,占70.1%.Livin基因表达阳性率与宫颈癌的病理分级和临床分期有关.宫颈癌组织中p53蛋白表达阳性、阴性者中,livin基因表达阳性率分别为76.7%(33/43)、21.4%(3/14),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);bcl-2蛋白表达阳性、阴性者中,livin基因表达阳性率分别为87.8%(36/41)、25%(4/16),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Livin基因的异常表达而引起的细胞凋亡抑制,在宫颈癌的发生中起一定作用,其表达与宫颈癌组织中p53、bc1-2蛋白的异常表达密切相关.     

糖皮质激素治疗哮喘对患者血清骨钙素水平的影响

目的探讨糖皮质激素治疗对哮喘患者骨形成的影响。方法对短期(7 d)吸入二丙酸氯地米松7例(beclometha-sone,BDP 200μg tid,为二丙酸氯地米松组)或口服强的松8例(10~15 mg qd,为强的松组)的哮喘儿童(年龄11~14岁)以及非皮质激素治疗8例的哮喘儿童为对照组),吸入BDP 6例或口服皮质激素5例的成年哮喘患者(年龄20~40岁)以及非皮激素治疗5例哮喘成人患者对照组的血清骨钙素水平(osteocalcin)进行了自身对照研究。结果①在哮喘儿童中,治疗前3组患者骨钙素差异无显著性。吸入BDP(24.99±4.71)μg/L或口服强的松(18.46±4.84)μg/L 1周后,血清骨钙素水平均显著低于对照组〔(30.41±6.79)μg/L,P<0.05和P<0.01〕。吸入BDP前后骨钙素的变化值显著低于口服强的松前后骨钙素的变化值(P<0.01)。②在哮喘成人中,治疗后仅强的松组骨钙素水平〔(5.44±1.39)μg/L〕显著低于非激素组〔(7.05±3.53)μg/L,P<0.01〕。但BDP组治疗前〔(7.30±3.55μg/L)〕与后〔(6.04±2.83)μg/L〕血清骨钙素水平差异有显著性(P<0.05)。此外,还对长期(2个月)吸入小剂量BDP(200μg每日1次或2次)的患者进行了配对对照研究,发现吸入BDP 2个月后患者骨钙素[(28.54±5.24)μg/L]显著低于正常对照组〔(33.33±4.24)μg/L,P<0.05〕。结论提示吸入或口服治疗量的皮质激素可使骨钙素下降,有可能导致骨形成的抑制。但它的临床意义还有待进一步研究和探讨。     

抗角蛋白抗体在风湿性多肌痛与老年类风湿关节炎鉴别诊断中的意义

目的:探讨抗角蛋白抗体在风湿性多肌痛与老年发病类风湿关节炎鉴别诊断中的意义。方法:以W istar大鼠中1/3食管组织冰冻切片为底物,采用间接免疫荧光法检测50例老年类风湿性关节炎及30例风湿性多肌痛患者的血清抗角蛋白抗体。结果:50例老年类风湿性关节炎患者中,29例血清抗角蛋白抗体阳性,而在30例风湿性多肌痛患者中,仅7例患者的血清抗角蛋白抗体阳性,两者比较有统计学意义。随访观观察8个月至3.5年,7例血清抗角蛋白抗体阳性的患者中,有5例修正诊断为老年类风湿性关节炎,而在23例血清抗角蛋白抗体阴性的患者中,仅1例修正诊断为老年类风湿性关节炎,两者比较有统计学意义。结论:血清抗角蛋白抗体可能是一种诊断老年类风湿性关节炎特异性抗体;血清抗角蛋白抗体阳性且具风湿性多肌痛症状的患者也许是早期老年类风湿性关节炎患者。     

氧透射载体疗法治疗肺性脑病的疗效观察及护理

观察氧透射载体疗法治疗肺性脑病患者的临床效果,并设对照组同期对比观察。总结出肺性脑病的观察方法及氧透射载体疗法治疗肺性脑病的护理体会,从而提出了肺性脑病患者的安全防护和治疗肺性脑病发生的措施。     

SLE患者血清Fas和FasL蛋白与疾病活动的关系

目的探讨血清凋亡调节蛋白及其配体的水平,与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动的关系及其在SLE肾损伤中的可能作用。方法收集了96例SLE患者及45名正常健康人的血清。应用ELISA测定血清凋亡调节蛋白Fas及其配体FasL的变化水平。结果SLE活动组血清Fas、FasL水平较非活动组和对照组明显升高(P<0.01)。活动性狼疮肾炎(LN)组Fas、FasL水平与活动性无肾损伤组及对照组比较其差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论Fas、FasL可能在SLE肾损伤中起着十分重要的作用,血清Fas、FasL水平与SLE疾病活动密切相关,可作为SLE疾病活动、尤其是监测狼疮肾损伤的重要指标。     

P27基因在口腔癌组织中的表达及其意义

目的探讨肿瘤抑制基因p27在口腔癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法（SP法）检测p27基因在62例口腔癌组织和20例正常口腔黏膜组织中的表达。结果62例口腔癌组织中，p27的阳性表达率为38．7（24／62）；p27的阳性表达与口腔病灶大小、临床分期、细胞分化程度、转移及预后有密切关系（P〈0．01或P〈0．05）；与患者年龄无关（P〉0．05）。结论p27基因的表达与口腔癌的生长、浸润及淋巴结转移有关，其表达水平的高低可作为判断口腔癌预后的重要指标之一。     

小梁切除联合羊膜植入和干扰素注射治疗难治性青光眼的护理

目的　探讨小梁切除术联合同种异体羊膜植入和术眼球结膜下注射干扰素α - 2b治疗顽固性青光眼的护理方法。方法　对 13例 (13只眼 )顽固性青光眼行小梁切除术联合羊膜植入和干扰素α- 2b治疗的患者进行观察和护理。结果　 13只眼中 ,形成功能性滤过泡 11只眼 ,无功能滤过泡 2只眼 ,术后 3个月眼压从术前的 (36 .4 2± 5 .6 4 )mmHg降低到 (15 .73± 2 .99)mmHg(t =11.4 6 5 ,P <0 .0 1)。术后 12个月时 ,手术的成功率为 79.83% (寿命表法 )。结论　小梁切除术联合羊膜植入和干扰素α - 2b注射治疗难治性青光眼能提高成功率 ,且安全、可靠。术前加强心理护理 ,术后对视力、眼压、羊膜植片、角膜上皮、滤过泡等的及时观察和正确处理 ,是保证治疗成功关键     

安必洁多酶清洗剂清除采髓器械细菌内毒素的研究

[目的]观察安必洁多酶清洗液清除采髓器械细菌内毒素效果。[方法]将骨髓移植手术使用后的采髓器械浸泡在1∶200安必洁多酶清洗液中作用30min,然后按GB/T14233.2—1993行细菌内毒素检测,并与三效热原灭活剂清除效果比较。[结果]1∶200安必洁多酶清洗液作用30min细菌内毒素检测全部阴性,与800mg/L三效热原灭活剂作用60min效果相当。[结论]安必洁多酶清洗液可快速清除骨髓移植手术使用后的采髓器械的细菌内毒素。