重症感染合并血小板减少症的危险因素分析

目的 探究重症感染合并血小板减少症的危险因素.方法 选择2011年6月至2016年6月我院重症医学科收治的重症感染合并血小板减少症患者58例作为观察组,选择同期在我院接受治疗的58例重症感染患者作为对照组.比较两组患者的临床资料,应用Logistic回归分析重症感染合并血小板减少症的危险因素.结果 观察组患者的年龄、中性粒细胞、白细胞、革兰阴性菌感染、呼吸道感染以及多系统感染比例均明显高于对照组,血小板计数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归性分析结果显示,年龄、中性粒细胞、白细胞、革兰阴性菌感染、呼吸道感染以及多系统感染是重症感染合并血小板减少症的危险因素;重症感染合并血小板减少症患者的临床表现中以发热、合并贫血、白细胞正常为主,白细胞减少等次之.结论 重症感染合并血小板减少症患者中年龄偏大,而中性粒细胞、白细胞水平高以及革兰阴性菌感染、呼吸道感染、多系统感染比例大,临床上应根据这些危险因素进行及早干预、治疗,保证治疗效果.     

累及三个象限的半侧视网膜静脉阻塞一例

患者男,64岁.因右眼视力下降1+月于2012年11月6日来我院就诊.否认高血压、糖尿病等病史.既往有开角型青光眼病史,以及青霉素、头孢类、磺胺类过敏史,曾发生过敏性休克.专科检查:右眼视力0.02,左眼视力0.8;双眼眼前节未见异常.直接检眼镜检查结果显示,右眼视网膜鼻上、鼻下、颞下象限大片火焰状出血,黄斑区出血遮蔽,视盘鼻上、鼻下、颞下边界模糊,杯盘比0.8;左眼杯盘比0.8.采用德国蔡司公司免散瞳眼底照相机(VISUCAM PRONM)眼底彩色照相检查结果显示,右眼鼻上、鼻下、颞下分支静脉分布区广泛出血(图1),分布鼻上、鼻下、颞下的静脉可疑起源于同一静脉主干(图2).初步诊断:右眼半侧视网膜静脉阻塞.患者因过敏体质未行荧光素眼底血管造影检查并且未再复诊.     

牙龈差距与龈成形术冠修复后牙龈指数的相关性分析

目的：初步探讨牙龈差距对龈成形术及冠修复后牙周状况的影响。方法：15例上颌双侧中切牙拟行全瓷冠修复且牙龈高度不一致的患者,术前测量牙龈高度,采用高频电刀对一侧行牙龈成形术,术后立即行牙体预备并采用临时冠修复,3周后采用氧化铝全瓷冠行永久性修复,修复后1年观测牙龈指数,以对侧同名牙为对照组,比较牙龈指数有无统计学差异,对牙龈高度差距和牙龈指数行相关性分析。结果：牙龈成形并冠修复组的牙龈指数与对照组存在显著性差异,牙龈高度差距和牙龈指数呈正相关,r=0.746,p〈0.05。以牙龈差距3mm进行分类统计发现,3mm以内组牙龈指数无统计学差异,3mm以上组存在显著性差异。结论：牙龈差距对牙龈成形术并冠修复后的牙周组织健康存在影响,其中3mm以内行牙龈成形术对牙周组织的影响较小。     

无托槽隐形矫治与固定矫治术对辅助正畸患者牙周健康的影响

【摘要】 目的 探究无托槽隐形矫治对辅助正畸患者牙周健康的影响。方法 选取2015年1月?12月于我院口 腔科就诊的87例前牙缺失修复辅助正畸患者作为研究对象,其中47例采用缺失修复辅助无托槽隐形矫治器患者作为 观察组,40例采用缺失修复辅助传统直丝弓固定矫治器患者作为对照组,检测所有研究对象治疗前后第1.3.6个月各 项牙周指数以及治疗后6个月和矫治结束后不同压根吸收等级的数目和百分比,进而分析两种矫治方式对患者牙周健 康以及牙根吸收影响。结果 正畸治疗前,所有研究对象牙周状况良好,无明显菌斑,探诊深度不足3mm;两组患者牙 周指数比较差异(P>0.05);经过6个月治疗后观察组患者AST.ALP水平明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治 疗过程中牙周指数与矫治前相比有所增加,其中观察组矫治后与矫治前相比SPD比较(P>0.05) ,GI、SBI、PLI比较P<0.05。对照组患者矫治过程中牙周指数与矫治前相比有所增加(P>0.05);通过6个月的正畸治疗后,两组患者均有 牙根吸收的情况发生,观察组48.4%的患者出现牙根吸收,对照组69. 7%的患者出现牙根吸收(P<0.05);两组患者均 未存在牙根吸收超过3mm的情况;矫治完成后,观察组患者牙根吸收发生率上升到69. 4%,对照组牙根吸收发生率上 升至84.8%,P<0. 05;观察组患者均未存在牙根吸收超过3mm的情况,但对照组患者存在牙根吸收超过3 mm的情况, 甚至有超过4mm的情况。结论 前牙缺失修复前辅助活动无托槽隐形矫治技术不会对患者牙周健康造成明显影响且 更有利于口腔卫生,能够在一定程度上减少患者的牙根吸收。     

儿童双侧声带麻痹诊治的现状与进展

双侧声带麻痹(BVCP)是指双侧支配咽喉部肌肉运动的神经传导通路受损引起的双侧声带运动障碍,占儿童先天性喉部异常疾病的第二位。主要症状为上气道梗阻、喘鸣、声音嘶哑等。其病因包括神经性、医源性、特发性及其他病因。临床可行病因评估、声带运动振动评估、影像学检查、喉肌电图及喉超声等检查评估。缓解呼吸道阻塞为治疗的主要目的,恢复喉的生理功能为治疗的最终目标。治疗方法有无创正压通气、气管切开术、环状软骨裂开术、杓状软骨切除术、声带后端切断术、声带外移固定术、选择性喉神经修复术、肉毒杆菌毒素注射喉内肌及其他新兴治疗方法。     

特殊类型半侧视网膜静脉阻塞合并小分支静脉阻塞1例

1病史资料 患者男,73岁,因＂右眼视力下降2个月＂于2013年10月9日至我院门诊就诊。患者2个月前突然出现右眼视力下降,遂至当地住院,予以活血化瘀药物（具体不详）治疗后效果不佳。既往高血压病史10＋年,最高血压200/120mmHg,现口服苯磺酸氨氯地平片（施慧达）及乌拉地尔各1片,每日1次,患者自述血压控制可。     

探析河间学派三大医家饮食与情志养生特点

从饮食、情志两个方面整理了河间学派三大医家刘完素、朱丹溪、张从正的养生观,比较分析得出结论:饮食方面,刘完素主张遵饮食之常,朱丹溪提倡茹淡节食,张从正主张养生论食补、治病当论药补;情志方面,刘完素据火热论,认为情志病治疗应为泻心火、益肾精;朱丹溪据阳有余而阴不足论,认为情志养生应养阴抑阳及节欲;张从正治疗情志病善用以情胜情及平心火之法,三家对饮食情志养生有差异但又有相通之处,对后世都产生了深远的影响。