国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

1临床资料 (1) 病例:全组68(男42,女26)例,均经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌(NSCLC),年龄36～73岁;病理分类:鳞癌38例,腺癌30例;临床TNM分期IIIb 41例,Ⅳ期27例;KPS(Kamofsky)评分≥70分,预计生存期＞3 mo,无化疗禁忌证;全部病例均有胸部CT客观的可测量病灶;均为初次治疗.(2)方法:选择股静脉行深静脉置管,第1日静脉滴注国产多西紫杉醇(商品名艾素,江苏恒瑞医药公司)75 mg/m2;顺铂75 mg/m2静脉滴注d1或分为d1, d2;每21 d为1周期,连用2 wk期以上者评价疗效.     

抗磷脂抗体与视网膜静脉阻塞相关性的荟萃分析

评价抗磷脂抗体(APLA)与视网膜静脉阻塞(RVO)的相关性.方法 计算机检索Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库、维普数据库、万方数据库,同时追索纳入文献的参考文献.检索时限均为从建库至2012年8月1日.由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Stata 11.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入12个病例对照研究,合计1324例研究对象.其中RVO组505例,对照组819人.合并分析结果显示,任意APLA、抗心磷脂抗体、狼疮凝固抑制物与RVO相关性的比值比及95％置信区间分别为5.01、3.33～7.53,4.38、2.38～8.05,1.72、0.73～4.04.任意APLA、抗心磷脂抗体与视网膜中央静脉阻塞相关性的比值比及95％置信区间分别为4.80、2.59～8.88,6.02、2.06～17.63.任意APLA、抗心磷脂抗体、狼疮凝固抑制物与视网膜分支静脉阻塞相关性的比值比及95％置信区间分别为4.22、1.67～10.63,3.69、1.32～10.32,2.07、0.79～5.41.结论 APLA可能增加RVO的危险性,尤其是抗心磷脂抗体,对预测RVO有一定作用,对RVO高危患者有必要对其进行筛查.     

慢性阻塞性肺疾病的护理进展

通过卫生宣教提高公众对慢性阻塞性肺疾病危险因素的认识，力求避免或减轻其危害，使患者注意疾病的早期改变和早期治疗，将对控制的发生和发展起积极作用，安全有效的对症治疗，康复治疗和心理护理可提高患者生活质量。     

老年肺炎的特点与护理—附290例临床分析

通过２９０例老年肺炎的分析，表明老年肺炎有以下特点：（１）缺乏典型的肺炎症状，神经精神症状和消化道症状等较为突出；（２）伴随症多，以ＣＯＰＤ、营养不良、高血压、冠心病和糖尿病性和多样性。提示在护理中应着重注意：（１）加强营养，促进康复；（２）协助排痰，促进炎症消散吸收；（３）有肺外合并症的患者为重点观察对象；（４）病情观察时，充分认为疾病表现的不典型性和多样性特点。     

重组人白细胞介素-11对肺癌患者化疗后血小板的影响

目的研究重组人白细胞介素11(recombinanthumaninterleukin11,rhIL11)对肺癌患者化疗后血小板计数和平均血小板体积的影响。方法将58例肺癌化疗后出现血小板降低患者(<50×109L-1)分成两组,实验组40例,每天皮下注射rhIL113mg,连续7d;对照组18例,为空白对照组。每周观察rhIL11对血小板计数的影响,连续3周。结果实验组放疗后血小板计数和平均血小板体积分别降至(43.00±13.21)×109L-1和9.43±1.88fL,对照组为(46.45±12.44)×109L-1和8.69±1.63fL,rhIL11开始使用后1周,实验组平均血小板体积上升至正常(10.84±2.32fL),2周后血小板计数上升至正常水平[(110.87±53.28)×109L-1]。与对照组比较,rhIL11可明显提高肺癌化疗后患者血小板计数;rhIL11对白细胞计数和血红蛋白浓度没有明显影响。结论rhIL11可促进肺癌化疗患者血小板恢复。     

VIP化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效观察

目的　评价VIP化疗方案 (异环磷酰胺 +顺铂 +鬼臼乙叉甙 )对小细胞肺癌 (SCLC)的治疗价值。方法　按入院顺序随机将 12 0例局限型SCLC初治患者分成VIP治疗组和EP治疗组 (顺铂 +鬼臼乙叉甙 ) ,分别治疗 3周期后评价各组的完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、稳定 (SD)、进展 (PD)和总有效率 (RR) ,并比较各组的毒副反应发生率。此外 ,还对 2 5例EP方案治疗失败的SCLC患者 ,采用VIP方案解救治疗 ,观察其CR、PR、SD、PD和RR。结果　在 118例可评价的患者中 ,两方案对初治局限型SCLC患者的RR分别为89.6%和 78.3 % (P >0 .0 5 ) ,其毒性反应相当 ,但VIP方案的CR率为 43 .1% ,明显高于EP方案 ( 2 5 .0 % ) (P<0 .0 5 ) ;VIP方案对EP方案治疗无效或复发病例CR率为 13 .0 % ,PR率为 3 9.1% ,PD为 47.8% ,RR为5 2 .2 %。结论　VIP方案作为局限型SCLC患者的一线方案疗效优于标准EP方案 ,而且还可用于EP方案治疗失败病例的解救治疗。     

误诊为动眼神经麻痹的单纯眼肌型重症肌无力一例

患者,男,74岁,反复双眼上睑下垂、复视8个月余,于2011年4月18日入解放军总医院眼科诊治,既往有糖尿病史20年,高血压病史10年.2010年6月19日,患者晨起时无明显诱因出现右眼上睑下垂,伴复视,向上看时较明显.查体见右眼完全性上睑下垂,眼球向上运动受限,无瞳孔扩大.行头颅CT平扫示:多发腔隙性脑梗死.诊断:(1)右眼动眼神经麻痹.(2)多发腔隙性脑梗死.给予改善微循环、营养神经、扩张血管类药物治疗41 d,右眼上睑下垂治愈,眼球运动受限好转.     

海绵窦软骨瘤表现为眶上裂综合征一例

患者,男,16岁,因复视、左眼眼球运动障碍10个月入院。10个月前患者无明显诱因出现复视,左眼不能外转,当地医院诊断为左眼外展神经麻痹,行左眼上直肌、下直肌移位术,术后正视时复视消失,但左眼仍外转不能。术后8个月,患者左眼再次出现上转、下转和内收运动受限,伴上睑下垂,遂到解放军总医院就诊。眼科检查：双眼矫正视力均为0．8。     

8 Hz和16 Hz次声多次作用后TNF-α及IL-8的变化

目的 观察次声作用后肺组织匀浆中细胞因子TNF－α及IL－8的变化。方法 SD大鼠190只随机分为正常对照组（2组），次声作用3，7，14，21次4组，置第四军医大学研制的次声压力仓内致伤，次声作用组以8Hz，声压分别为120，130dB和16Hz声压为90，130dB的强度，作用2h，连续21次。结果 8Hz120，130dB次声作用3，7，14次后TNF－α及IL－8与正常对照组相比有显差异（P＜0.01），作用21次后与正常对照组相比无显差异（P＞0.05）。结论 ①次声的累积作用证明了细胞发生的变化性质和程度主要与次声作用的声压强度和时间（作用次数）有关；②次声作用后肺组织匀浆中TNF－α和IL－8形成时相性的反应过程，这一改变可能与非炎症细胞结构和功能的原发性损伤有关，同时提示肺对次声的作用存在一定的适应表现。