角膜不同保存方法与术后免疫排斥反应相关性的比较研究

目的：探讨角膜不同保存方法与术后免疫排斥反应的关系。方法：随机用Wistar大鼠30只作为供体,SD大鼠60只作为受体。建立角膜移植排斥反应动物模型。将SD大鼠随机分3组,各组分别使用不同保存方法的Wistar鼠眼为供体角膜。观察3组角膜移植术后排斥反应指数（RI）、植片存活时间（MST）和植片的病理变化。结果： MST湿房保存组（Ⅰ组）为10.4±1.70d,中期保存液保存组（Ⅱ组）为12.9±1.81d,深低温保存组（Ⅲ组）为16.1±2.57d。Ⅲ组MST明显延长,与其他两组比较均有显著性（P〈0.01）。角膜移植术后10d时HE 染色显示Ⅲ组炎性反应较Ⅰ组、Ⅱ组明显减轻。结论：深低温保存的大鼠角膜移植术后排斥反应发生率降低,发生时间延迟。     

小牛血去蛋白眼用凝胶治疗角膜上皮缺损的临床观察

目的：评价200 g/L小牛血去蛋白眼用凝胶治疗持续性角膜上皮缺损的临床疗效。 方法：观察持续性角膜上皮缺损患者168例（包括单疱病毒性角膜炎上皮型58例;化学烧伤24例;胬肉手术术后86例）,随机分成小牛血去蛋白眼用凝胶组（84例）,碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶组（ bFGF,84例）。两组均滴眼4次/d,共7d。观察上皮缺损修复和患眼局部症状、体征等指标。 结果：小牛血去蛋白眼用凝胶组和bFGF组疗效判断指标较治疗前皆有显著性差异（P〈0.01）。小牛血去蛋白眼用凝胶组有效率（83.3%）高于bFGF组（69%）;治疗单疱病毒性角膜炎上皮型角膜炎、化学烧伤和手术所引起的有效率分别为72.4%,69.2%和95.2%;观察过程中未见局部刺激和全身不良反应。 结论：小牛血去蛋白眼用凝胶治疗持续性角膜上皮缺损疗效确切,安全性高。     

睑板腺按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏在东北地区治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察

目的 探讨应用睑板腺按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗东北地区睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1-11月东北地区诊治的睑板腺功能障碍性干眼患者403例（767眼）的临床资料,其中治疗组1采用“按摩＋妥布霉素地塞米松眼膏＋人工泪液（卡波姆眼用凝胶）”治疗,治疗组2采用“妥布霉素地塞米松眼膏＋人工泪液”治疗,对照组只用人工泪液治疗,观察记录治疗前及治疗后1,3个月泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SchirmerⅡ）、角膜染色评分以及干眼症状改善程度.结果 三组治疗前主观症状、BUT、SchirmerⅡ、角膜染色评分比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.治疗后1个月,治疗组1、治疗组2患者主观症状、BUT、SchirmerⅡ、角膜染色评分较治疗前明显好转（P＜0.01）,但对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后3个月,治疗组1、治疗组2有效率分别为87.1％（122/140）,60.8％（79/130）,显著高于对照组的48.9％（65/133）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组1、治疗组2有效率比较差异也有统计学意义（P＜0.05）.结论 睑板腺功能障碍性干眼的治疗应从病因着手进行热敷＋按摩＋抗炎综合治疗,有利于泪膜脂质层的稳定性和均匀性重建,恢复泪膜的完整性,使干眼及眼表炎性反应消除.但睑板腺功能障碍性干眼仍需门诊持久的观察治疗以及日常生活饮食的指导.患者良好的治疗依从性是临床疗效的关键.