耳鸣不独治肾论

耳鸣,即患者自觉耳内鸣响有声。“鸣为聋之渐,聋为鸣之极”,故耳鸣常伴发于各种耳聋之中,然只鸣不聋者,临床亦颇为多见。中医基础理论认为,耳为肾窍,肾开窍于耳,有鉴于肾与耳的密切相关性,笔者治疗耳鸣,过往动辄从肾论治,总以六味地黄补肾为主,但见效只十之一二。近几年来,随着临床经验的不断积累,发现对于耳鸣的治疗,不能囿于治肾     

突发性耳聋纯音测听、经颅多普勒检查与中医证型相关性研究

目的 探讨纯音测听、经颅多普勒(TCD)检查与突发性耳聋的中医辨证分型的相关性.方法 对158例突发性耳聋住院患者的纯音听力损失程度、TCD检查结果与中医证型之间进行统计分析.结果 突发性耳聋患者听力损失程度与中医辨证分型中病位有一定的相火性;67.09%患者TCD检查结果异常,TCD异常患者治疗有效率高于TCD正常的患者.结论 纯音测听、TCD检查对突发性耳聋的中医辨证分型有客观量化作用,可为中医辨证施治提供参考.     

中西医结合治疗分泌性中耳炎疗效观察

分泌性中耳炎是临床常见病 ,常用鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张等方法治疗 ,疗效不理想。尤其是慢性分泌性中耳炎 ,病程长 ,易反复。自 1 994年以来 ,我们采用中西医结合治疗 ,疗效满意。现总结报道如下。1　一般资料将 1 2 0例分泌性中耳炎患者随机分成 2组 ,治疗组60例 ,68耳 ,男 3 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 5～ 69岁 ;急性分泌性中耳炎 3 4例 ,慢性分泌性中耳炎 2 6例。对照组60例 ,67耳 ,男 2 5例 ,女 3 5例 ,年龄 1 2～ 65岁 ;急性分泌性中耳炎 3 6例 ,慢性分泌性中耳炎 2 4例。2　治疗方法2 1　治疗组 :根据中医辨证施治[1] ,结合西医治疗…     

固本祛风汤对变应性鼻炎的疗效及其机制

[目的]探讨固本祛风汤对变应性鼻炎（al ergic rhinitis,AR）的疗效及其可能机制。[方法]选取2011年5月至2013年5月确诊的AR患者60例,随机分为两组各30例,分别给予布地奈德和固本祛风汤治疗,用症状、体征、中医证候计分法,根据不同时期临床症状体征及中医证候方面情况评价疗效;并在鼻内镜下取黏膜组织作为标本,用免疫组化检测cyclinB1和p21蛋白在鼻黏膜上皮细胞表达情况。[结果]不同治疗时期,两组有不同治疗结果。疗程2周以后,固本祛风汤组对AR的症状体征积分、中医证候积分和临床疗效优于布地奈德组（P〈0.05）;免疫组化显示经固本祛风汤治疗的AR鼻黏膜上皮细胞上cyclinB1蛋白表达增加（P〈0.05）,p21蛋白表达减少（P〈0.05）。[结论]固本祛风汤治疗AR效果显著,其机制可能与其激活cyclinB1蛋白,下调p21蛋白表达相关。     

中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

目的:探讨中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效。方法:选择60例SOM患儿,辨证与辨病相结合治疗,并与40例西医治疗组作对照。结果:中医辨证治疗组与对照组疗效比较差异显著(P<0.05)。结论:中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎疗效确切,副作用小,是一种安全有效的治疗方法。     

经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的临床研究

目的观察经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的临床疗效.方法耳前瘘管感染并发脓肿患者200例,随机分为治疗组与对照组,每组各100例.所有患者均行脓肿切开排脓,橡皮条引流,配合全身应用抗生素,直至病变愈合.在此治疗过程中,治疗组患者每日加用生理盐水冲洗瘘管及脓腔,对照组患者则不加用其他处理.疗程结束后,对比分析两组的临床疗效.结果治疗组脓腔愈合时间为(5.81±0.44)天,对照组为(10.55±2.52)天,组间差异的统计学意义非常显著(t=20.48,P＜0.001);治疗组治愈率为84%,对照组治愈率为12%,进行组间比较,差异的统计学意义非常显著(χ2=103.85,P＜0.001).两组的并发症发生率和病变复发率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论一般处理措施联合经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的方法,能够明显缩短疗程,大幅提高治愈率,是安全有效的治疗方法.     

戈言平辨治鼻鼽经验举隅

戈言平从事耳鼻喉中西医结合临床及科研工作近30年，尤其在辨证论治鼻鼽方面积累了丰富经验，临床上收效较好，现整理戈言平辨证治疗鼻鼽医案三则，以供临床借鉴。     

耳鸣客观检测指标与中医证型相关性的临床研究

目的：观察耳呜客观检测指标与中医辨证分型的内在联系。方法：选择具有典型中医证候表现的6个证型的180例（215耳）耳鸣患者,分别进行纯音测听、声导抗、耳声发射、听性脑干反应、经颅多普勒等检查,数据经SPSS软件进行统计学处理。结果：不同证型的听力损失程度、听力图类型表现出不同的特点;风邪袭闭型耳呜频率最低,与其他型相比有显著性差异（P〈0．05）;而耳呜响度各组间无显著性差异（P〉0．05）。风邪袭闭型耳鸣TEOAE、DPOAE检出率最高,与其他型相比有显著性差异（P〈0．05）;而其他型之间相比无显著性差异（P〉0．05）。风邪袭闭型TCD检测异常者为31．8％,低于总的TCD检测异常率;气滞血瘀型TCD检测异常者为77．8％,高于总的TCD检测异常率;其余各型与总的TCD检测异常率接近。各证型间鼓室导抗图、声顺值、同侧和对侧镫骨肌声反射、ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ波间期均无显著性差异（P〉0．05）。结论：对耳鸣患者进行客观检测有助于中医辨证分型。     

谢强教授转移兴奋灶针刺法治疗原发持续性耳鸣经验

[目的]总结谢强教授运用转移兴奋灶针刺法治疗原发持续性耳鸣的经验。[方法]通过跟师学习及整理谢教授医案,查找相关文献,分析选穴及转移兴奋灶针刺法治疗耳鸣的机制,阐述转移兴奋灶刺法治疗原发持续性耳鸣的临床经验。[结果]谢教授在治疗时先刺远离患处的健侧远端腧穴,针刺时针尖朝患部方向强刺激,使脑部兴奋灶转移;后刺近端上部患处腧穴,轻手法、弱刺激以应答远端腧穴针气。针刺取穴选取健侧合谷、神门、外关等远端腧穴为主,重刺激;选取听会、翳风、翳明、百会等病位近端腧穴为辅,轻刺激作为应答。文中所举验案为肝肾阴虚、虚火上扰之耳鸣,谢教授运用转移兴奋灶针法,滋补肝肾、清养耳窍,疗效甚佳。[结论]谢教授重视“近病远治”,倡导“转移兴奋灶”针刺法治疗原发持续性耳鸣,疗效显著,且操作简便,适宜临床推广。     

改良切排法治疗耳前瘘管感染的临床研究

先天性耳前瘘管感染后易形成脓肿,传统治疗方法是行脓肿切开引流,但往往会出现病程迁延。自2001年2月至2004年6月,我们对200例耳前