准分子激光原位角膜磨镶术治疗中度远视的临床观察

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗中度远视的安全性及有效性。方法对8例(16只眼)中度远视患者行LASIK。术前远视度数为 3.50～ 6.00D,平均为( 5.18±1.00)D。术后随访观察12个月以上。结果术中无严重并发症,术后最佳矫正视力与术前相比,未见视力下降超过1行以上者。术后3个月时,屈光度基本稳定;术后1年时,平均远视度数为( 1.52±1.23)D,屈光度在0～ 1.00D者占68.7%(11/16);平均裸眼远视力为0.65±0.23,其中≥0.5者15只眼(93.7%)。结论LASIK对于中度远视治疗具有良好的安全性及有效性,但疗效不及近视。     

小梁切除术后硬核白内障摘除及人工晶状体植入术

目的探讨青光眼小梁切除术后硬核白内障摘除的手术技巧和疗效。方法回顾性分析小梁切除术后行小切口硬核白内障囊外摘除人工晶状体植入术58例58眼,术后随访3～6个月,观察术后视力、眼压、并发症等情况。结果术后视力提高,最佳矫正视力〈0．1者3眼,占5．2％;0．1～0．3者13眼,占22．4％;≥0.3者42眼,占72．4％;眼压略有下降,术后并发症少。结论小梁切除术后硬核白内障行小切口白内障囊外摘除术是一种安全有效、经济实用的术式。     

小切口白内障摘除联合小梁切除术治疗开角型青光眼合并白内障

目的:观察小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗合并白内障的开角型青光眼的疗效。方法:回顾分析2011-01/2013-01在我院住院行小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术的34例34眼合并白内障的开角型青光眼的疗效,观察术后矫正视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果:术后随访6~24mo。术后最佳矫正视力0.1~<0.3者4眼(12%),0.3~1.0者30眼(88%),术后6mo眼压14.7±0.8mmHg。术后1wk内34眼呈功能性滤过泡,6wk后28眼呈功能滤过泡,4眼滤过泡不明显,2眼滤过泡包裹并需加用1种局部降眼压药。术后并发症主要为角膜水肿12眼(35%),前房纤维素性渗出5眼(15%),浅前房6眼(18%),后发性白内障6眼(18%)。结论:小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术可有效治疗合并白内障的开角型青光眼。     

两种手术方式治疗开角型青光眼合并白内障的疗效对比

目的：探讨治疗开角型青光眼合并白内障两种手术方式的疗效比较。

方法：将原发性开角型青光眼合并白内障患者分成两组：A组34例34眼行青光眼白内障联合手术(青白联合手术); B组35例35眼先行小梁切除术,术后6mo后再行白内障手术,即所谓的两阶段手术。监测白内障术后1wk; 3mo的眼压,术后3mo矫正视力、滤过泡情况,并比较两组患者的术中、术后并发症。白内障术后随访时间3～6mo。

结果：A,B两组术后视力均较术前提高,两组比较,差异无统计学意义; A,B两组术后眼压比较,差异无统计学意义; A,B两组术后功能性滤过泡形成情况经方差分析差异无统计学意义(P>0.05); 两组均未见严重术中术后并发症。

结论：原发性开角型青光眼合并白内障患者选用两阶段手术或青光眼白内障联合手术均可有效控制眼压,改善视功能; 联合手术可避免小梁切除术后的白内障二次手术,使视功能早日得到恢复。     

翼状胬肉联合羊膜移植手术失败的临床分析

目的:分析羊膜移植治疗翼状胬肉失败的原因。方法:回顾性总结2006-09/2009-12期间施行羊膜移植治疗翼状胬肉194眼(其中初发性翼状胬肉120眼,复发性翼状胬肉74眼)的临床效果,分析手术失败的原因。结果:随访15～36mo,羊膜移植片溶解9眼(4.6%),翼状胬肉复发30眼(15.5%)。结论:移植床表面不干净不平滑、植片下积血及植片缝合不牢固是羊膜植片溶解的主要因素。羊膜植片溶解、胬肉切除不彻底、手术创伤及术后炎症刺激反应是翼状胬肉复发的重要原因。     

表面麻醉下白内障超声乳化及人工晶状体植入

随着超声乳化技术的臻成熟,手术时问大大缩短。总结我科表面麻醉下行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术176例（188眼）的临床资料,现报告如下。     

糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床观察

目的观察糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术的临床效果及其安全性。方法对37例56眼糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,随机选择非糖尿病患者45例(68眼)作为对照组,两组手术方法相同,观察术中,术后的反应及术后的视力。结果糖尿病组56眼术后术后1周矫正视力>0.5者46眼(82.1%),对照组68眼术后术后1周矫正视力>0.5者57眼(83.8%),差异无显著性(P>0.05),术后并发症亦无显著性差异(P>0.05)。结论糖尿病患者白内障行超声乳化吸出联合后房型人工晶状体植入术是安全的,有效的。     

巩膜瓣大小对小梁切除术后功能性滤过泡形成的影响

目的 探讨青光眼小梁切除术两种不同大小巩膜瓣术后功能性滤过泡成功率.方法 比较339例(339只眼)原发性青光眼中2 mmx2 mm的小巩膜瓣149只眼,4 mmx4 mm的大巩膜瓣190只眼,小梁切除术后功能性滤过泡形成情况.结果 小巩膜瓣手术组术后1周滤过泡成功率为82.55％,3个月时为55.36％.大巩膜瓣手术组术后1周滤过泡成功率为67.89％,3个月时为77.05％.两组比较差异有统计学意义.结论 较大巩膜瓣青光眼小梁切除术后远期功能性滤过泡形成好于短小巩膜瓣且更安全,故应尽量采用较大巩膜瓣术式.     

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症的临床效果。 方法：选取肇庆市第一人民医院于 2020 年 2 月 至 2020 年 12 月收治的 500 例干眼症患者为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，对照组 250 例患者采用玻璃酸钠滴眼 液治疗，观察组 250 例患者采用玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗，对两种患者的治疗效果进行分析和比较。结果：观察组患者 的总有效率为 98.0 %，高于对照组的 91.2 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者干眼症状评分比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者的干眼症状评分均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者泪液分泌试验滤纸润湿长度和泪膜破裂时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后， 两组患者泪液分泌试验滤纸润湿长度和泪膜破裂时间均明显长于治疗前，且观察组均优于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：对于干眼症患者，临床上采用普拉洛芬与玻璃酸钠联合的治疗方案可获得理想效果，既可以改善患 者的干眼症状，又可以提高泪膜稳定性。     

白内障术中虹膜松弛综合症的临床分析

目的:探讨虹膜松弛综合症(intraoperative floppy-iris syndrome,IFIS)在白内障术中发生的原因、临床表现及临床措施。方法:总结性回顾我院2008-01/2009-12施行白内障手术患者489例558眼,对手术患者术前询问全身病史和用药史,2009年对特定患者进行术前预防性局部10g/L硫酸阿托品点眼。白内障术中发生IFIS11眼,术中对出现IFIS者使用前房注射稀释盐酸肾上腺素、黏弹剂,部分使用虹膜拉钩、虹膜扩张环等,观察虹膜及瞳孔的变化。结果:2008年发病9例,2009年发病2例,2aIFIS发生率差异有临床意义(P<0.05)。结论:白内障术中IFIS的发生与术前使用α1-肾上腺素能受体阻滞剂有关,术前对相关病例使用预防性措施能降低发病率。对出现IFIS患者术中使用前房注射稀释盐酸肾上腺素、黏弹剂,术中使用虹膜拉钩、虹膜扩张环等,能基本阻止虹膜向切口脱出的倾向,瞳孔缩小有一定改善,有效减少手术并发症。