医院新药信息管理系统的设计与应用

新药的研究与开发水平，可以衡量一个国家医药科技和医药经济发展的水平，而新药管理又是科技成果的一个特殊管理。因此，为了给临床提供更多的治疗手段和选择范围，正确的引进新药成为医院管理中的重要环节。长期以来，此项工作存在资料多、涉及专业广、药品各项内容在新药申请表中难以表述完整等问题，运用计算机进行新药信息的管理，可使此项工作达到简便化、标准化和规范化。随着医院信息系统（HIS）的应用和局域网的建立，作者结合解放军第94医院的实际情况，开发研制了新药管理数据库系统，     

医院药品电子说明书数据库系统的设计与应用

目的:为医务人员提供药品说明书电子化信息服务。方法:基于“军字一号”医院信息系统,通过数据库的建立、药品说明书等信息的收集和整理,开发得到药品电子说明书数据库系统。结果与结论:该系统具有界面友好、录入简便、查询灵活、维护方便、服务广泛等特点,有利于医务人员方便、及时、准确掌握药品说明书信息,更好地为患者服务。     

灯盏细辛穴位注射治疗糖尿病周围神经病变

目的研究灯盏细辛穴位注射对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效并观察其不良反应。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组给予灯盏细辛穴位(穴选曲池、外关、合谷、足三里、三阴交等)注射,每穴注射0.5 mL/次,1次/d,治疗15 d。对照组给予甲钴胺片口服,每次500μg,3次/d,治疗15 d。结果治疗组总有效率80.0%,明显高于对照组的66.7%,组间比较有统计学意义(P0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论灯盏细辛穴位注射治疗糖尿病周围神经病变,通过提高神经传导功能,改善局部神经缺氧缺血等机制,使DPN患者的临床症状得到缓解,且未见明显不良反应。     

黏膜免疫壳聚糖-多胺转运蛋白D(PotD)DNA纳米微粒对小鼠鼻咽部肺炎链球菌定植的保护作用研究

目的 探讨以壳聚糖包裹的PotD DNA(Chitosan-potD)纳米微粒经鼻黏膜免疫小鼠对肺炎链球菌鼻咽部定植的保护作用.方法 将制备的Chitosan-potD微粒、裸pVAX1-potD重组质粒(裸potD)及pVAX1分别鼻腔免疫小鼠,收集黏膜和血清标本用以检测特异性抗体水平;分离并培养脾淋巴细胞,检测IL-17A、IL-4及IFN-γ的分泌水平;于免疫小鼠鼻腔进行肺炎链球菌攻击,通过菌落计数评估各免疫组对小鼠肺炎链球菌鼻咽部定植的保护作用.结果 Chilosan-potD纳米微粒在小鼠体内诱导产生的抗PotD特异性血清IgG、IgG1、IgG2a、黏膜IgA抗体水平及IL-17A、IL-4、IFN-γ水平与裸potD组及pVAX1组相比均明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);菌落计数结果 显示,Chitosan-potD微粒组在鼻咽部定植的肺炎链球菌数量显著减少(P<0.05).结论 壳聚糖包裹PotD DNA微粒对肺炎链球菌鼻咽部定植具有免疫保护作用.     

黏膜免疫壳聚糖-多胺转运蛋白D(PotD)DNA纳米微粒对小鼠鼻咽部肺炎链球菌定植的保护作用研究

Objective To prepare the chitosan-potD nanoparticles and to evaluate its protective efficacy against pneumococcal nasopharyngeal colonization. Methods potD gene was amplificated from pneumococcal genome and was inserted into pVAX1 expression vectors to construct pVAX1-potD recombinant plasmid which was then transfected into 293T cell using LipofectAMINE 2000 to analyze transient potD gene expression in vitro by RT-PCR and Western blot. Chitosan-potD nanoparticles were freshly prepared by coacervation methods at each time and the characterizations of the nanoparticles were then evaluated. BALB/c mice were immunized with chitosan-potD, naked potD DNA or pVAX1 for 4 times at two-week intervals. Anti-PotD IgG, IgG1 and IgG2a levels in serum and IgA levels in nasal washes, bronchoalveolar lavage fluids (BALF) and middle ear lavages(MEL) were detected by indirect enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). IL-17A, IL-4 and IFN-γ levels in splenocytes were determined by double sandwich ELISA. Mice were intrannsally challenged with Streptococcus pneumoniae ATCC6303, and Pneumococci were recovered from the nasopharyngeal niche at the fifth day after challenge. Results potD gene was successfully amplificated by PCR and the sequence was confimed to be consistent with that in the Genbank. The pVAX1-potD recombinant plasmid was successfully constructed and was expressed in eukaryocytes in vitro. The mean size and zeta potential of chitosan-potD nanoparticles was 430 nm and + 20.5 mv, respectively. Chitosan-potD nanoparticles were not digested by DNase Ⅰ , while naked potD DNA was completely digested. The levels of antibodies inculding IgG, IgG1, IgG2a, IgA and cytokines including IL-17A, IL-4 and IFN-γ were significantly higher in mice immunized with chitosan-potD nanoparticles than mice with naked potD or pVAX1 ( P <0.05) only. More importantly, much less Pneumococci were recovered from mice immunized with chitosan-potD nanoparticles than the other groups(P <0.05). Conclusion Chitosan-potD nanoparticles significantly enhanced the immunogenicity and protection efficacy of DNA vaccines by intranasal immunization and could be used as a potential mucosal vaccine to prevent pneumococcal infection.     

高效液相色谱法测定银黄灌洗液中绿原酸的含量

目的建立高效液相色谱法测定银黄灌洗液中绿原酸的含量。方法采用反相μBondpakC18色谱柱;流动相为甲醇-水-冰醋酸(18∶82∶1);测定波长为327nm;外标法定量。结果绿原酸在0.064~0.320μg范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为97.98%(RSD=1.25%,n=5)。结论该方法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制。     

"军字1号"系统中药品名称的修改与实现

在医院“军字1号”工程系统中，药品信息贯穿于医疗费用信息和业务信息过程中，它的准确性与规范性直接影响到整个系统的顺利运行。其中药品信息字典库是为整个药品系统提供药品名称、规格、价格、收费等基本信息。它的初始化是在药库建库时完成的，一旦完成药品名称、编码、规格、单位的输入和生成，便不可随意修改。由于与药品基本信息关联的数据字典较多，修改字典容易造成数据的不一致。为此。作在修改前对系统的数据结构进行了可行性分析和研究，并参考其他医院的药品名称字典管理的运行体会和名称修改的成功经验，经多次反复摸索尝试，实现了在不影响药品的基本信息、医嘱摆药、药品价表的正常运行，以及能够对药品数据的历史资料查询等条件下，成功完成了对药品名称的修改，现将具体做法和体会介绍如下。     

医院中药饮片合理用药数据库系统的设计与应用

目的:为医务人员提供中药饮片合理用药信息服务。方法:基于“军卫1号”医院信息系统,通过数据库的建立、中药饮片信息的整理,开发得到中药饮片合理用药数据库系统。结果与结论:该系统具有成本少、可移植性强、界面友好、查询灵活、维护方便等特点,有利于医务人员方便、及时、准确掌握中药饮片信息,更好地为患者服务。     

我院药品非领用出库因素分析和控制

目的:分析我院药品非领用出库的原因,探讨控制办法,降低药品管理成本。方法:对2003-2005年我院药品非领用出库的金额、品种数进行分类统计,对其发生的原因进行分析。结果:在非领用出库的药品中,招标降价、积压调剂、过期报废的处理方法与降低药品的管理成本密切相关,如何调剂解决积压药品,是造成药品过期报废的关键所在。结论:对非请用出库药品进行分类处理,减少系统盈亏。     

我院实施网络处方点评实践

目的:构建网络形式的处方点评,促进临床合理用药。方法:通过制定处方点评标准及流程,利用医院局域网对不合理用药问题进行动态监控和处方用药点评。结果:规范药物的临床应用管理,提高处方质量和用药适宜性的合格率,有效控制药费增长。结论:建立合理用药网络动态监控与处方点评分析相结合的工作模式,有利于对临床用药的合理性、经济性、规范性进行实时监控和有效干预。