病态窦房结综合征26例疗效观察

病态窦房结综合征的药物治疗效果不理想,多安装起搏器。笔者近几年应用以下方法治疗26例病人,现报道如下: 1 临床资料 本组52例住院病人均系缓慢性心律失常,男32例,女20例,年龄40岁～60岁,冠心病38例,心肌炎14例,病程最长20年,最短1年。所有病人均经心电图,动态心电图,食道调搏确诊。异位房性或交界性心律18例。二度Ⅱ型窦房阻滞16例,二度Ⅱ型窦房阻滞10例,窦性停搏4例,窦性心动过缓合并室性早搏4例。以上病例分二组,一组为治疗组,     

HBsAg阳性患者中HBV-DNA(PCR)与其它HBV复制标志物的关系

本文应用聚合酶链反应(PCR)对125例乙型肝炎病毒患者血清进行了HBV-DNA检测,根据其检测结果与乙型肝炎病毒的其它复制标志物HBcAg(检测125例)、HBeAg(检测115例)、PreS_2Ag(检测92例)、PHSA-R(检测114例)、Anti—HBclgM(检测118例)进行比较。HBV-DNA阳性血清中HBcAg、HBeAg、PreS_2Ag、PHSA-R、Anti-HBcIgM的检出率分别为83.75％(67/80)、62.34％(48/77)、61.02％(39/59)、74.03％(57/77)、72.97％(54/74)。经统计学处理,显示五项复制标志物与HBV-DNA的相关关系应是:HBcAg>PHSA-R>Anti-HB-cIgM>HBeAg>PreS_2Ag。在HBV-DNA(PCR)阳性血清中,HBcAg的检出率为最高。提示在除HBV-DNA(PCR)外,上述五项标志物中,HBcAg可能是HBV-DBA复制的最佳指标。HBeAg在HBV复制过程中的地位仍有待今后进一步探讨。     

母乳性黄疸32例治疗报告

母乳性黄疸仅有未结合胆红素增高,分为早发型和晚发型。随着母乳喂养的增加,我们收治的母乳性黄疸新生儿也有明显增加。新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受机体状态和环境多种因素影响。根据日令、体重及黄疸程度对母乳性黄疸进行干预治疗,避免发生不可逆损害。     

糖尿病性溃疡应用封闭负压引流技术治疗的临床护理分析

目的：探讨糖尿病性溃疡应用封闭负压引流技术治疗的临床护理效果。方法选取我院2012年1月-3月期间收治的50例糖尿病性溃疡患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，2组患者均给予封闭负压引流技术治疗，对照组在此基础上给予常规护理，观察组则给予严防医源性感染等护理。对比分析2组患者的治疗效果及护理满意度。结果观察组痊愈率96.0%，明显高于对照组的64.0%（P〈0.01）；观察组护理满意度92.0%，明显高于对照组的76.0%（P〈0.01）。结论糖尿病性溃疡患者经封闭负压引流技术治疗后，行必要的严防医源性感染等护理，能有效促进肉芽生长，控制感染，加快上皮化过程，护理效果显著，值得临床推广。     

改用血清原液检测抗-HBc的探索

以ELISA法检测抗,-HBc,且以血清原液(改良法)代替血清的1∶100倍X~2稀释液(常规法)。其结果,抗-HBc的阳性率从94.34％(2200/2332)增至98.94％(839/848),X~2=31.04,P<0.01.检测中未发现假阳性反应增加。与常规法相比,改良法提高了抗-HBc检测的灵敏度与特异度,是对ELISA药盒制备与检测技术的发展。     

川崎病58例临床分析

目的总结川崎病（KD）的诊治经验,探讨不完全KD的临床特点。方法回顾性分析2008年6月至2013年6月儿科收治的58例KD患儿的临床资料,从发病诱因、发病年龄、系统损害、治疗及预后进行总结,并对6例不完全KD患者的确诊过程进行详细分析。结果该组资料中川崎病发病诱因多为感染,男女比例为1.9∶1,婴幼儿占81.0%（47/58）,临床上以心血管为主的多系统损害常见。完全KD临床表现典型,诊治顺利;而不完全KD临床表现复杂,诊断较困难,极易误诊和漏诊。2种类型KD应用丙种球蛋白和阿司匹林治疗效果佳,无死亡病例,预后良好。结论 （1）KD发病以婴幼儿为主,多与感染相关;（2）不完全KD临床表现复杂多样,极易漏诊和误诊,是临床关注的重点;（3）临床多数以心血管损害为主,可出现多系统损害。冠状动脉并发症大多以Ⅱ级以下损害即一过性扩张为主,预后良好。     

第二产程异常的临床处理分析

目的分析探讨导致第二产程异常的原因及预防治疗。方法对88例产妇（第二产程异常44例为异常组,正常44例为正常组）的分娩记录资料进行回顾分析。结果第二产程异常组新生儿体重、胎方位、产力、脐带长度、新生儿评分、并发症及产妇剖宫产率均明显高于正常组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在产道正常情况下,新生儿过大、胎方位异常、产力异常是造成第二产程异常的主要原因,应及时作出合理诊断,决定最佳分娩方式。     

超选择动脉内灌注化疗在Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌术前应用的临床价值

目的:探讨超选择动脉内灌注化疗加栓塞术前治疗Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌的临床疗效。方法:1999年1月~2003年3月间收住院未经治疗的Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌患者共64例,分成2组。对照组:33例,入院后直接行子宫颈癌根治术。观察组:31例,术前在数字减影血管造影术监视下,采用Seld inger技术行双侧髂内动脉插管灌注化疗药(铂类为主的联合方案),明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血明显的分支,2周后行子宫颈癌根治术。结果:观察组术前临床症状均有不同程度改善,显效率100%,且观察组巨块型宫颈癌患者对介入化疗栓塞的有效反应率为73.68%,其中完全缓解率为10.53%,部分缓解率为63.16%。观察组总的淋巴结转移、宫旁浸润(分别为6.45%、3.23%)均明显低于对照组(分别为39.39%、27.27%),两组比较有显著差异(P<0.01)。观察组巨块型患者的淋巴结转移率(5.26%)明显低于对照组巨块型患者(46.67%),两组比较有显著差异(P<0.05)。观察组2年复发率为3.23%,明显低于对照组的24.24%,两组比较有显著差异(P<0.05)。观察组2年生存率为100%,对照组为93.93%,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:术前应用超选择动脉内灌注化疗加栓塞可有效缩小肿瘤体积,消除盆腔内病理高危因素,减少术后复发率,可作为治疗具有不良预后高危因素早期宫颈癌(尤其是局部晚期宫颈癌)的常规辅助治疗方法。     

病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物的检测及分析

目的 探讨病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物的水平及意义.方法 酶标法检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和转化因子-β1(TGF-β1),放免法检测转化因子α(TGF-α)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘蛋白(LN).结果 病毒性肝炎患者血清中TIMP-1、HA、PCⅢ、C-Ⅳ和LN水平与对照组比较明显升高(P<0.01);MMP-1、TGF-β1水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05).结论 病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物中TIMP-1、HA、PCⅢ、C-Ⅳ和LN具有较好的临床价值,MMP-1、TGF-β1价值欠佳.     

奥美拉唑和加压素合用治疗食管和胃底静脉曲张破裂出血

目的：观察奥美拉唑和加压素合用对食管、胃底静脉曲张破裂大出血的疗效。方法：门脉高压导致的食管、胃底静脉曲张破裂大出血病人１７例，男性１４例，女性３例，年龄４９±ｓ１２ａ，未使用传统的三腔管压迫止血，采用连续静脉点滴加压素６０ＩＵ／ｄ和口服奥美拉唑２０ｍｇ，２次／ｄ治疗。结果：显效９例，有效６例，无效２例，总有效率８８％。有效病例出血控制后，均未再出血。结论：奥美拉唑和加压素联合治疗门脉高压引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血既发挥了加压素止血速度快的优点，又发挥了奥美拉唑止血持久的长处，是治疗本病积极而有效的治疗措施。