退行性下睑内翻眼轮匝肌缩短矫正术欠矫原因及修补△

目的 分析退行性下睑内翻眼轮匝肌缩短矫正术欠矫原因,评估再次手术修补的效果。方法 收集2008~2017年我院退行性眼睑内翻行眼轮匝肌缩短矫正手术欠矫病例27例(27眼)。分析欠矫原因,并根据其原因选择相应手术方式,观察再次矫正的手术效果。结果 退行性眼睑内翻原因和修补方式为:下睑缩肌断裂未修补15例,给予下睑缩肌修复;水平松弛未矫正7例,给予外眦韧带缩短手术;5例同时存在下睑缩肌断裂和水平松弛,行下睑缩肌修复联合外眦韧带缩短手术。再次手术随访时间内[(18.74±12.11)个月]所有患者症状消失,眼睑位置正常。结论 退行性眼睑内翻眼轮匝肌缩短手术欠矫的原因为手术方式选择不完全正确,眼睑退行性改变因素未得到充分矫正。发生欠矫时,应仔细分析其原因,选择合适的手术方式,仍可以获得良好的矫正效果。     

择期PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理质量评价指标体系的构建

目的构建择期PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理质量评价指标体系, 为评价心脏康复护理质量提供依据。方法以"要素-环节-终末"三维质量结构模式为理论框架, 通过文献分析拟订择期PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理质量评价指标体系初稿, 于2022年6—8月选取16名专家进行2轮专家函询, 确定指标内容。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100.00%;专家权威系数分别为0.87、0.88;肯德尔和谐系数分别为0.162、0.211(P<0.01)。最终构建的择期PCI术后Ⅰ期心脏康复护理质量评价指标包括一级指标3项、二级指标7项和三级指标41项。结论本研究构建的择期PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理质量评价指标体系具有科学性和可靠性, 为评价心脏康复护理质量提供依据。     

电子撕囊针在白色白内障手术中的应用

目的　评估电子撕囊针在白色白内障手术中应用的安全性和有效性。方法　３０例（３０眼）白色白内障患者随机分为常规撕囊组和电子撕囊组,各１５眼,均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。常规撕囊组用传统撕囊镊撕囊,电子撕囊组用电子撕囊针撕囊。观察两组撕囊状况及人工晶状体植入情况。结果　两组所有患者均顺利完成白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。除常规撕囊组１眼行人工晶状体睫状沟植入外,其余患者均囊袋内植入。常规撕囊组撕囊优良率只有２０％,失败率达６０％,而电子撕囊组撕囊优良率达１００％,两组差异有统计学意义（χ２＝１４．５２,Ｐ＜０．０１）。术后１周２组矫正视力和角膜内皮细胞计数差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　白色白内障超声乳化术中使用电子撕囊针撕囊安全有效。     

青壮年近视患者玻璃体后脱离1期的部位与形态特征

目的 探讨青壮年近视患者玻璃体后脱离（PVD）起始部位与形态特征。方法 前瞻性病例研究。应用光学相干断层成像（OCT）技术对305例（607眼）青壮年近视患者的PVD进行检查,并对其中的1期PVD 141眼进行玻璃体视网膜2D和3D图像分析。结果 141眼1期PVD患者中,一个象限、两个象限、三个象限PVD的发生率分别为26.95%、59.57%及13.48%;单纯一个象限PVD中,上方方位发生率较高,为24眼（17.02%）,但也可见单纯下方、鼻侧或颞侧PVD;两个象限PVD彼此可以不相连。其2D形态呈V形,3D形态呈碟形。结论 青壮年近视患者PVD不完全起始于上方,早期呈V形,有时呈多灶性。