32例泪小管断裂伤的诊疗体会

目的总结泪小管断裂伤之诊治经验,以提高手术成功率.方法对32例作者本人主持手术的病例进行追踪观察和资料分析.结果32例术中全部吻合成功,30例半年以上随访,29例泪道冲洗通畅.结论①将泪小管断裂伤分为"近泪小点、近泪囊处及中段"三类利于治疗选择和预后判断.②诊断中要注意泪小管管壁破裂和游丝状部分离断.③"解剖学对位直视法"结合"冲洗法"是最常用,最有效的寻找鼻侧断端的方法.④吻合方法及置管时间长短应酌伤情而定.     

提上睑肌缩短治疗先天性上睑下垂术后欠矫的再手术观察

目的观察提上睑肌缩短治疗先天性上睑下垂术后欠矫的再次同样术式的特点和治疗效果。方法先天性上睑下垂术后欠矫病人11例13眼,首次手术方式均为提上睑肌缩短,欠矫1~4mm,提上睑肌力为5~9mm。再次以提上睑肌缩短术治疗,术中使上睑缘较健侧高1~2mm(提上睑肌力为5~6mm时)或与健侧等高(提上睑肌力为7~9mm时),双眼病例时将双眼睑缘上提至上角巩缘(提上睑肌力为5~6mm时)或上角巩缘下1~2mm(提上睑肌力为7~9mm时)。结果随访1周至1年半,8例(72.7%)双眼睑缘完全等高,位于上角巩缘下1~2mm;以此为标准,3例(27.3%)双眼睑缘高相差仅1~2mm(仍为欠矫)。所有病例术后均较术前有明显改善,均无严重的并发症。结论提上睑肌缩短治疗先天性睑下垂术后欠矫的再次手术,术中睑缘上提的位置与首次手术时相比可能应较低,因为术后上睑缘下降的幅度较少或不下降。     

睑板大部切除治疗Hotz术后睑内翻复发

目的　探讨睑板大部切除治疗Hotz术后复发性上睑瘢痕性睑内翻的方法。方法　对 14例 15眼Hotz术后复发性瘢痕性上睑内翻 ,除保留上下缘及底部少许睑板外 ,切除大部的睑板 ,将皮肤切口的下缘缝于睑板上缘的上睑提肌的腱膜上 ,术毕时使上睑外翻。结果　 15眼完全矫正 ,随访 6月～ 3年 ,无复发 ,患者的临床症状完全消失。结论　用睑板大部切除矫正Hotz术后复发性上睑瘢痕性睑内翻 ,疗效可靠 ,操作简便 ,不易复发。     

罕见血型AendB亚型1例鉴定报告

1 标本来源 患者,男,19岁,2008年3月14日入院,一侧睾丸切除,无既往病史及输血史,术前鉴定血型,确定为极为罕见的AendB亚型.     

KTP倍频Nd:YAG激光治疗泪道阻塞

目的 观察ＫＴＰ（ＫＴｉＰＯ４）倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗各种原因所致泪道阻塞的效果。方法 泪道阻塞患者４６０例５２０眼,男性２１３例,女性２４７例;年龄２月至７５岁。病程２个月至３５年。其中包括新生儿泪囊炎、泪点闭塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎、泪囊鼻腔吻合术后、泪小管断裂吻合术后。用带针芯的泪道探针探查泪道至阻塞处,拔出针芯,再插入ＫＴＰ激光导光纤维,发射激光,清除阻塞,疏通     

改良自体结膜移植治疗复发性翼状胬肉36例

翼状胬肉是眼科常见疾病。其手术治疗方式有多种,目前公认复发率较低的术式包括自体结膜（或结膜瓣）移植、羊膜移植、自体结膜带角膜缘移植及角膜缘干细胞移植等。复发性翼状胬肉大多较初发翼状胬肉更影响美观,甚至影响视力。2007年1月-2012年1月,我们采用改良自体结膜移植术治疗复发性翼状胬肉36例（40眼）,效果满意。现分析报告如下。     

光动力学疗法治疗脉络膜新生血管的临床疗效

目的 观察光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的近期临床疗效.方法 对70例(88只眼)CNV患者行PDT治疗.以治疗前、后第1周,1、3、6和12个月的视力,荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿血管造影及光学相干断层成像术的检查结果作为临床观察指标,评价PDT治疗CNV的疗效.结果 治疗后第1个月复诊,78只眼视力提高,占88.6%;8只眼视力稳定,占9.1%;2只眼视力下降,占2.3%.治疗后第3个月,73只眼视力提高,占83.0%;12只眼视力稳定,占13.6%;3只眼视力下降,占3.4%.治疗后第6个月,73只眼视力提高,占83.0%;10只眼视力稳定,占11.4%;5只眼视力下降,占5.7%.治疗后第12个月,72只眼视力提高,占81.8%;10只眼视力稳定,占11.4%;6只眼视力下降,占6.8%.结论 PDT可单次或重复治疗黄斑部CNV,封闭新生血管后可使渗漏消退或减轻,是改善或稳定患者视功能的安全、有效方法.     

两种手术方法治疗小儿下睑倒睫的疗效比较

目的：通过对比缝线法和部分睫毛切除治疗小儿下睑倒睫的临床效果,筛选出一种有效治疗小儿下睑倒睫的方法。方法：将小儿下睑倒睫患者56例按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,每组各为28例。对照组采用缝线法进行治疗,观察组采用部分睫毛切除法进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后患者满意度以及并发症发生率。结果：（1）对照组临床治疗总有效率为74%,观察组为89%,两组临床疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）;（2）对照组治疗前后满意度评分分别为3.89±1.22与6.27±1.86分,观察组治疗前后满意度评分分别为4.00±1.34与8.95±2.34分,两组治疗前后满意度评分差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组治疗后满意度评分显著高于对照组（P〈0.05）;（3）两组均出现红肿及缝线脱落等并发症,对照组并发症发生率为21%,观察组为11%,两组并发症发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：缝线法治疗小儿下睑倒睫简单易行,有时在患儿的配合下可在局部麻醉下进行,但复发率较高,部分复发患儿需再次手术; 部分睫毛切除可较彻底地解决小儿下睑倒睫问题,复发率低,但小儿需在全身麻醉下进行,风险大,并不适合在临床上广泛普及,可用于特殊的病例。     

尿α1-m、β2-m、Alb联合检测对糖尿病患者早期肾功能损害的诊断意义

笔者应用放射免疫分析法（RIA）对110例糖尿病（DM）患者尿液中的α1-微球蛋白（α1-m）、β2-微球蛋白（β2-m）、尿白蛋白（Alb）的含量作了检测分析,现报告如下.