咽下缩肌的形态特征及其临床意义

目的：为提高全喉切除术后患者用发音管发音重建的成功率，选择最能影响发音重建成功的咽下缩肌进行研究。方法：对４０具正常成人尸体标本咽下缩肌的解剖结构进行了详细的观察和测量。测量咽下缩肌各起点处的宽度，在甲状软骨板后缘的厚度；止点的长度；环咽肌后壁的测量；并用组织切片法观察咽缝的结构。结果：发现咽下缩肌不仅有起于甲状软骨和环状软骨的肌纤维，而且有起于第１气管环的肌纤维和肌腱。咽缝不是呈线状，而是呈条带状。结论：对发音重建行咽缩肌切断术有重要的临床意义。     

气管食管共壁的厚度与Blom-Singer发音管长度的关系

晚期喉癌行全喉切除术后 ,患者丧失了发音功能 ,生活质量受到严重影响 ,因此为患者恢复语言功能极为重要。近10多年来 Blom - Singer发音管 [1 ] 发音法疗效较好。全喉切除术后将气管口造瘘于颈部 ,无论是行 期还是行 期 Blom-Singer发音管发音法 ,均需在气管造瘘口的后缘下 0 .5 cm处 ,即第一、第二气管环之间的水平 ,行气管后壁和食管前壁中间插入一个 Blom- Singer发音管进行发音。故有必要对这一水平的气管后壁和食管前壁 ,即我们称之为共壁的厚度进行测量研究 ,计算这一水平气管食管共壁组织的收缩系数 ,更准确地为无喉患者选择 B…     

咽丛神经切断术在发音重建中的作用

目的　为解除咽缩肌的痉挛 ,提高喉全切除术后用发音管发音重建的成功率。方法　在一侧舌骨大角后内侧咽缩肌的后表面 6 5mm左右 ,可找到咽丛神经支配咽下缩肌的主支或分支 ,将其切断。结果　 16例中 15例咽丛神经切断术后发音重建成功 ,成功率为 93 8%。结论　咽丛神经切断术取代咽缩肌切断术是可行的。咽丛神经切断术能提高Blom Singer发音管发音重建的成功率 ,值得推广应用。     

儿童功能性上呼吸道阻塞伴Freeman Sheldon综合征

Freeman-Sheldon综合征或吹笛面容综合征(Freeman-Sheldon or whistling-face syndrome)是一种罕见的疾病,文献报告仅约70例,病因不明,多为异源的常染色体显性遗传。它的特征是口小,鼻孔小,眼球凹陷,小险裂,颌小后缩,短颈,关节弯曲,手指握拳式挛缩,手尺侧偏斜,马蹄内翻足和全身肌肉紧张。这些     

48例喉全切除术后Blom-Singer发声重建的经验总结

目的:总结喉全切除术后安放Blom-Singer发音管进行发声重建的临床经验,以提高发声重建的成功率.方法:回顾性分析1993～2005年48例喉全切除术后行气管食管穿刺安放Blom-Singer发音管发声重建患者的临床资料.结果:48例中6例行咽下缩肌食管括约肌切开术,7例行咽丛神经切断术,24例行气管造瘘口扩大成形术,均取得良好的效果.随访1～12年,48例中44例发音效果清晰流畅,成功率91.67%;瘘口肉芽增生、早期感染,气管食管瘘口过大出现漏液发生率较低,分别为2/48、1/48、1/48.结论:喉全切除术后Blom-Singer发声重建操作简单、成功率高、并发症较少,咽缩肌切开术或咽丛神经切断术能提高其成功率.     

食管入口部的解剖学特点及其临床意义

目的：为全喉切除术后的患者进行发音重建，为制造适合我国人的发音管提供解剖学基础。方法：对４０具正常成人尸体标本食管入口部进行了观察测量，测量食管入口部的内外横径、前后壁厚度，第１、第２气管环之间气管食管共壁的宽度、厚度。结果：发现食管入口部前后壁的厚度相差显著，前壁明显厚于后壁。食管入口部的内横径平均值为１１．９ｍｍ，外横径平均值为１６．６ｍｍ。在第１、第２气管环之间的气管食管共壁宽度的平均值为１２．０ｍｍ；其厚度平均值为６．１ｍｍ等。结论：本研究对进行发音重建、食管镜检查有指导作用，为制造适合我国人的发音管提供数据。     

氨基糖甙类药物致耳聋一家系

病例与家系 先证者(Ⅳ8),女,28岁,汉族,因患右下肺炎,发热,而于1997年11月23日在外院用先锋霉素6号4.0,丁胺卡那霉素0.4,静脉滴注治疗,用丁胺卡那霉素2小时后,出现双侧耳鸣,听力下降,继之眩晕,恶心,呕吐,视物旋转等现象.     

鼻过敏反应主客观评定的相关性

对18例(8男,10女,年龄13～53岁)常年性鼻炎进行试验,研究患非过敏性鼻过敏反应(NANH)病人的症状记分和组织胺激发反应之间是否有相关关系。18例皮肤试验为阴性,总IgE正常。常年性鼻炎主诉是鼻塞、鼻分泌物增加或打喷嚏至少全年每周有1天。15例3种症状都有,10例鼻塞,4例流涕,4例打喷嚏为主要症状,试验前2周无呼吸道感染史和药物抑制史。由病人填一症状分调查表和上1年中每周症状出现的天数。症状由轻到重用0～100分记录,并分     

鼻内镜手术治疗慢性侵袭性真菌性鼻窦炎45例

目的探讨鼻内镜下治疗慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法在鼻内镜下对45例慢性侵袭性真菌性鼻窦炎患者行鼻窦清创术,部分病例加行下鼻道开窗术,彻底清除鼻窦病变组织及鼻病变黏膜和骨质,充分开放鼻窦,术后应用大扶康冲洗术腔,并定期行鼻内镜检查。结果随访6个月至6年,治愈41例,复发4例。复发病例经再次鼻内镜手术后治愈,无手术并发症。结论鼻内镜下鼻窦清创术是治疗侵袭性真菌性鼻窦炎的重要手段,术后定期复查并辅以大扶康术腔冲洗,疗效良好。     

耳鸣匹配试验与耳鸣障碍问答表检测耳鸣方法的比较

目的寻找有效便捷的耳鸣测试方法.方法以耳鸣匹配试验和耳鸣障碍问答表分别进行测试.结果耳鸣匹配试验表明的是一个量化指标,耳鸣障碍问答表是患者本人的自测结果,只能大致反映耳鸣程度.结论耳鸣匹配试验是临床测试耳鸣的一个重要指标.