青光眼引流阀植入与小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效比较

目的：探讨了玻璃体腔注射Bevacizumab联合引流阀植入术与小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性。

方法：回顾性分析了我院2008-05/2010-05收治的22例23眼新生血管性青光眼患者的临床资料。所有患者均接受玻璃体腔注射Bevacizumab治疗,3～5d后根据患者接受治疗的方法分为青光眼引流阀植入术组(A组,13眼)和小梁切除术组(B组,10眼)。术后随访12～26mo,分别对两组术后视力、眼压、虹膜新生血管和并发症发生率进行比较。

结果：所有患者经Bevacizumab治疗3～5d后虹膜新生血管消退或大部分消退,有效率为100%。A组患者治疗后视力改善率明显高于B组(P<0.05),其中B组1例患者视力下降。A组和B组患者术后眼压较术前明显下降(P<0.05),而远期随访A组术后平均眼压明显低于B组(P<0.05)。A组和B组术后并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。

结论：玻璃体腔注射Bevacizumab联合引流阀植入术治疗新生血管性青光眼可改善患者视力,较小梁切除术更有效控制眼压,且并发症少,值得临床推广使用。     

房水引流物植入术治疗复杂类型青光眼

在临床上常常遇到一些复杂类型的青光眼,用常规滤过手术治疗,效果不尽人意.自从Motlteno的青光眼引流植入物被应用临床以来,这一现状有了显著的改观.现将我科应用Ahmed青光眼减压阀治疗复杂类型青光眼的工作总结如下.     

急性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响分析

目的观察角膜内皮细胞在急性闭角型青光眼中的形态变化。方法采用TOPCON-2000非接触式角膜内皮显微镜(含分析仪),对45例单眼发病的急性闭角型青光眼的住院患者,以健眼作对照眼,测量角膜内皮细胞变化情况。结果急性闭角型青光眼患者平均眼压54mmHg,平均持续时间73小时(范围3~528小时),受累眼角膜内皮细胞密度为(2390.01±435.56)个/mm2,显著低于对照眼(2769.07±343.35)个/mm2,发作眼角膜内皮细胞丢失率13.68%。患眼平均最大细胞面积(MA)、最小细胞面积(M IW)、平均细胞面积(AVE)、细胞面积标准差(SD)、细胞面积变异系数(CV)均较对照眼显著增加,六角形细胞百分率(6A)下降(P<0.05)。结论急性闭角型青光眼发作会显著引起角膜内皮细胞密度降低和角膜内皮形态学的改变,这种变化与高眼压持续的时间有关。     

难治性青光眼Ahmed引流阀植入术中应用丝裂霉素C及透明质酸钠的效果观察

目的 评价在Ahmed青光眼引流阀植入术中,联合应用丝裂霉素C及透明质酸钠,对治疗难治性青光眼在降低手术并发症,提高手术成功率的作用.方法 对43例难治性青光眼,其中有1次以上内眼手术史的39只眼(90.69%);有滤过手术史22只眼(51.16%);有睫状体冷冻手术史2只眼(4.65%),手术施行Ahmed青光眼阀门植入术,术中应用透明质酸钠及丝裂霉素C.术后观察眼压、视力、前房深度.术后随访3～42个月,平均随访14.8个月.结果 术前平均眼压(44.63±13.62)mmHg(1 kPa=7.5mmHg),术后末次随访眼压,不用降眼压药,眼压在21mmHg以下的38只眼,手术成功率为88.4%.视力:术后视力改善者3例,不变者38例,下降者2例.结论 青光眼引流阀植入物术中,应用透明质酸钠及丝裂霉素C可降低术中术后并发症,提高手术疗效.     

房水引流植物入术治疗复杂类型青光眼

在临床上常常遇到一些复杂类型的青光眼 ,用常规滤过手术治疗 ,效果不尽人意。自从 Motlteno的青光眼引流植入物被应用临床以来 ,这一现状有了显著的改观。现将我科应用 Ahmed青光眼减压阀治疗复杂类型青光眼的工作总结如下。一、临床资料1.一般资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月采用青光眼减压阀植入治疗难治性青光眼 8例 (8只眼 )。男 5例 ,女 3例 ,最大 6 2岁 ,最小 4岁。术前用最大抗青光眼药物治疗 ,除1只眼眼压在 30 mm Hg外 ,其余眼压均在 5 0 m m Hg以上。青光眼类型 ,2例先天性青光眼均行过滤过手术后多年 ,3例新生血管性青…     

复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的术后观察及处理对手术疗效的影响

目的 评估对难治性青光眼采用复合式小梁切除术,术后细致的观察及相应的处理对远期手术疗效的影响.方法 55例(58眼)难治性青光眼行复合性小梁切除术,包括术中应用丝裂霉素C,对新生血管性青光眼术中虹膜新生血管电凝,加用自行设计的可拆除巩膜缝线等,术后观察前房形成、眼压及滤过泡,并根据观察结果选择拆线时间,及加用抗瘢痕药物治疗,术后随访5-30个月,平均随访(20.03±6.79)月.结果 出院时眼压在6-12 mmHg之间(1 mmHg=0.133kPa).术后6月,87.93%(51/58)的眼平均眼压(12.5±5.7)mmHg,并形成功能性滤过泡.末次随访眼压在不用药的情况下,84.48%(49/58)的眼眼压在20 mmHg以下.结论 复合式小梁切除术,细致的术后观察及相应的处理可提高难治性青光眼手术的远期效果.     

可拆除巩膜瓣缝线的小梁切除术疗效观察

目的观察应用可拆除巩膜瓣缝线的小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法64例(87只眼)闭角型青光眼在小梁切除术中应用可拆除巩膜缝线,术后观察前房、滤过泡形成情况,测量眼压、视力。结果术后Ⅰ度浅前房4只眼,Ⅱ度浅前房1只眼,其发生率是5.75%;术后随访3～16个月,眼压的控制率是97. 70%。结论术后加用可拆除巩膜缝线的小梁切除术可降低术后前浅房的发生,可提高手术疗效。     

LASIK后眼压测量值变化分析

近年来激光屈光手术前后同一眼眼压测值所发生的变化 ,正在受到人们的关注。现把我所 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年1月所做的LASIK术前术后眼压测量值发生变化情况作总结分析如下。1　对象与方法1.1　一般资料　收集我所 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 1月接受LASIK的近视眼患者 199例 386眼 ,女 6 3例 12 6眼 ,男 136例 2 6 0眼 ,年龄 16～ 37岁 ,平均 ( 2 0 .96± 4 .0 1)岁。按屈光度分为 4组 :<- 5 .0 0D ,- 5 .0 0～ - 7.5 0D ,- 7.5 0～ - 10 .0 0D ,≥ - 10 .0 0D。术前屈光度范围 :- 2 .75～ - 16 .0 0D ,平均( - 5 .0 10± 0 .3…     

囊袋张力环在晶状体半脱位白内障手术中的临床应用

我院应用囊袋张力环对9例（10只眼）晶状体脱位的白内障患者进行晶状体超声乳化及后房型人工晶状体的植入,取得了良好的效果,现报告如下。     

改良滤过手术治疗新生血管性青光眼临床效果观察

新生血管性青光眼是继发性青光眼最严重的类型,以往的各种治疗,包括睫状体破坏和滤过性手术,效果均不理想。我科自1993年以来,对小梁切除术加以改良,术中虹膜水下电凝,辅以抗瘢痕药物,术后选择性按摩,明显地提高了手术的成功率,现报告如下：一般资料：本科1993年4月～1996年4月收治新生血管性青光眼15例流眼,男7例女8例,年龄26～77岁。原发病：中央静脉栓塞4例,高血压眼底出血3例,糖尿病4例,不明原因眼底出血2例,继发视网膜脱离1例,青光眼1例。手术方法：手术切口选择,尽量避开粗大的虹膜新生血管,常现做巩膜瓣,小梁切除…