腹腔开放并发肠空气瘘191例诊疗分析

目的探讨腹腔开放患者并发肠空气瘘的临床诊治特点。方法采用观察性研究方法。对南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)暨全军普通外科研究所2012年1月至2021年1月期间, 收治的腹腔开放并发肠空气瘘患者的临床资料进行回顾性分析。观察指标主要为患者的基本信息、原发病、腹腔开放原因、肠空气瘘的瘘口位置及其瘘口管理策略(三套管近端肠管收集肠液, 远端回输;或使用3D打印肠瘘支架进行封堵)、腹腔开放治疗时间、确定性手术(切除瘘段肠管后, 采取腹壁组织层次分离技术并根据缺损大小及腹壁顺应性, 选择放置生物补片行肠道重建和腹壁修补)等待时间及腹壁缺损处理方法、入住重症监护室(ICU)和总住院时间等。根据腹腔开放创面临时关腹的措施分为创面植皮组和单纯缝合皮肤组, 并分析比较两组患者的临床特征和治疗情况。结果共计收治214例腹腔开放并发肠空气瘘的患者, 除去23例死亡(11例多器官功能衰竭, 5例腹腔出血, 4例肺部感染, 气道出血、坏死性筋膜炎及外伤致颅脑损伤各1例)外, 191例实施确定性手术的患者纳入分析。男性156例(81.7%), 年龄(46.5±2.5)岁。原发病中外伤89例(46.6...     

N-乙酰氨基葡萄糖转移酶V对肿瘤血管生成的影响

N-乙酰氨基葡萄糖转移酶V(N-acetylglucosaminyltransferase-V,GnT-V)是与肿瘤相关的一种重要的糖基化酶.而肿瘤的发生、发展、转移与新生血管有着密切的联系.研究发现GnT-V与肿瘤血管生成有关,其主要通过血管生成因子的异常糖基化及分泌型GnT-V调节肿瘤血管生成.     

高度近视白内障患者人工晶状体屈光度测算公式的研究进展

高度近视白内障患者手术中人工晶状体(IOL)屈光度数预测与常规白内障相比其精确度欠佳,如何做到精确的生物学测量和正确使用人工晶状体计算公式尤为重要.本文分析了近年在高度近视白内障手术术后屈光预测偏差大的原因,以及公式中常数的应用和眼轴长度调节方法,对比了使用晶状体屈光度预测计算公式(Holladay 1,SRK/T,Hoffer Q和Haigis)和第四代晶状体公式的术后屈光结果的异同,为临床使用提供一定的参考.     

Pentacam系统监测散瞳对白内障患者手术前后前节参数的影响

目的 观察白内障患者手术前后散瞳对中央前房深度、前房容积、角膜前后表面Km和散光等眼前节参数的影响。 方法 选取第四军医大学唐都医院拟行白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术患者22例(25眼),术前1~2 d及术后1~2 d予以复方托吡卡胺滴眼液术眼散瞳,散瞳前及散瞳后30 min使用Pentacam HR眼前节分析系统测量眼前节参数。 结果 术前,散瞳前后中央前房深度分别为(2.71±0.56)mm和(2.79±0.53)mm(t=-4.246;P< 0.001);术后,散瞳前后中央前房深度分别为(3.60±0.98)mm和(4.45±0.35)mm(t=-4.473;P< 0.001),前房容积分别为(146.9±37.1)mm³和(163.3±33.9)mm³(t=-3.633;P= 0.001)。 结论 复方托吡卡胺滴眼液散瞳后白内障手术前后中央前房深度及白内障术后前房容积的测量值较大,可能会引起IOL计算误差,应于小瞳下测量中央前房深度和前房容积。     

晚期囊袋人工晶状体复合体脱位的发病原因与危险因素分析

晚期囊袋内人工晶状体复合体脱位是白内障术后较少见的一种潜在并发症,严重影响了患者的生活质量,通常需要手术处理.人们对这种并发症越来越关注,因为近年来有数量增长的趋势.该种术后并发症可能以较长时间周期呈现.有研究显示白内障手术和脱位之间的时间间隔为10.9 a,人工晶状体脱位的累积危险度在白内障摘出术后10a、20 a和25 a分别为0.1％、0.7％和1.7％.晚期囊袋内人工晶状体脱位是白内障术后多年的进展性小带裂开的结果,起源复杂而因素众多.本文将就晚期囊袋内人工晶状体脱位的发病情况、可能的病因机制与危险因素进行综述.     

溶酶体靶向的汉坦病毒包膜糖蛋白DNA 疫苗的体液免疫评价和攻毒保护效果

目的:构建嵌合溶酶体相关膜蛋白(LAMP)的汉坦病毒糖基化蛋白DNA 疫苗并对其免疫进行评价。方法:利用前期实验构建的重组质粒pVAX-Gn、pVAX-Gc、pVAX-LAMP/ Gn 和pVAX-LAMP/ Gc 以及inactivated 疫苗免疫BALB/ c 小鼠,分别通过间接ELISA 和中和试验检测免疫小鼠血清中的特异性抗体和中和抗体;攻毒实验检测小鼠体内的保护效力。结果:间接ELISA 结果显示,pVAX-LAMP/ Gc 组特异性抗体滴度最高,依次为pVAX-Gc、pVAX-LAMP/ Gn、pVAX-Gn 与inactivated疫苗组;中和结果显示,LAMP 组均优于相应传统DNA 疫苗组,且抗体效价均优于Inactived vaccine 组;攻毒实验显示,DNA 疫苗和inactivated 疫苗组小鼠体内无汉坦病毒特异性抗原检出。结论:LAMP 分子的嵌合DNA 疫苗可诱导更高水平的抗体,在小鼠体内有较好的保护效力,这一靶向策略有望成为提高DNA 疫苗效价的有效方式。     

益气活血化痰开窍法辅助治疗对急性缺血性脑卒中患者疗效、神经功能的影响研究

目的：观察益气活血化痰开窍法辅助治疗对急性缺血性脑卒中的疗效以及对患者神经功能的影响。方法：选取于2018年10月-2020年10月接收的急性缺血性脑卒中患者160例,按照随机数字表法分为两组,各80例,对照组接受常规护理治疗模式,试验组行益气活血化痰开窍法辅助治疗模式,对比两组治疗效果,治疗前后患者神经功能缺损评分,生活自理能力评分及中医证候评分。结果：治疗前,试验组与对照组患者神经功能缺损评分、生活自理能力评分及肢体痉挛程度的差异不存在统计学意义（P> 0.05）;治疗后,试验组生活自理能力评分均明显增加,且试验组指标显著高于对照组,差异存在统计学意义（P <0.05）。治疗后,试验组神经功能缺损评分显著降低,且试验组指标显著低于对照组,差异存在统计学意义（P <0.05）;治疗后,试验组中医证候评分显著降低,且试验组指标显著低于对照组,差异存在统计学意义（P <0.05）。结论：益气活血化痰开窍法应用于急性缺血性脑卒中辅助治疗可明显改善患者的神经功能,治疗效果显著,安全性好,多加推广应用有助于提高治疗效果,减少不良反应的发生,建议临床进行推广应用。     

老年高血压患者尿常规检测中四项指标的临床意义

目的观察总结老年高血压患者尿常规检测中四项指标的临床意义与价值。方法选取2014年1月‐2015年1月收治的100例老年高血压患者进行回顾性分析。根据老年高血压患者的血压水平进行分级,对不同组别老年患者尿常规(尿胆红素、尿糖定性、尿胆原和尿酮体)四项指标检测结果进行记录与分析。结果不同高血压分级老年患者尿常规四项指标检出水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论尿常规四项指标均是反应老年高血压患者血压水平的重要指标,对肾功能损害有提示性价值,值得临床重视并深入研究。     

白内障手术对年龄相关性黄斑变性的影响

年龄相关性白内障和年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是导致老年人视力损害的重要眼病,而老年人常会同时患这两种年龄相关性眼病.早期研究认为白内障术后可促进AMD的进展.但随着对疾病的认识逐渐加深以及治疗策略的不断进步,白内障手术是否对AMD有较大影响尚存争议.本文将对两种疾病的发病率、白内障手术治疗与AMD进展的关系,以及如何在白内障手术后有效降低AMD的手术风险进行综述.     

早期肢体功能训练对糖尿病合并脑卒中患者运动障碍的康复效果分析

目的:探究糖尿病合并脑卒中患者行早期肢体功能训练的效果.方法:将2019年7月至2020年7月我院88例糖尿病合并脑卒中患者作为研究对象,分为实验组(44例,应用早期肢体功能训练)、对照组(44例,应用常规康复治疗).对比两组康复效果、血糖指标、肢体运动功能评分、NIHSS评分、ADL评分、mRS评分以及生存质量评分....