地奥司明对糖尿病足的治疗效果观察

目的通过临床疗效比较以分析糖尿病足患者采用地奥司明治疗的临床效果。方法选取2016年3月—2018年3月该院收治的86例糖尿病足患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例,对照组患者接受常规对症治疗,观察组患者在对症治疗基础上采用地奥司明,将两组的创面愈合情况与临床疗效进行统计学比较。结果观察组患者治疗后的创面面积为(2.4±0.9)cm~2,明显小于对照组,差异有统计学意义(t=5.13,P0.05);同时,观察组患者的治疗有效率为90.7%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.68,P0.05)。结论针对糖尿病足患者采用地奥司明治疗不仅能够迅速缩小创面面积,也能良好改善创面愈合效果,具有良好临床应用价值。     

他氟前列素治疗开角型青光眼的疗效观察

目的　探讨他氟前列素滴眼液对初始用药、单药或多种药物降压控制不佳的开角型青光眼患者的降眼压疗效。方法　将66例116眼诊断为原发性开角型青光眼患者纳入本研究,分为首选治疗组18例36眼、联合用药组26例38眼和替换治疗组22例42眼。每晚使用他氟前列素滴眼液1次,每次一滴。在治疗前以及治疗后4周和12周进行Goldmann压平眼压计测量眼压,测量时间均为早上8-9点;进行视力、裂隙灯下眼前段检查、角膜荧光素染色及眼底镜检查;在用药前与治疗后12周行Humphery视野检查,记录各组结果并进行相关统计学分析。结果　首选治疗组治疗前眼压为（24.6±3.6）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）;治疗后4周和12周眼压分别为（18.8±1.5）mmHg、（18.6±1.7）mmHg,分别下降（5.7±2.1）mmHg、（6.1±2.3）mmHg,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t=14.365、17.238;均为P＜0.001）。联合用药组治疗前眼压为（25.7±5.7）mmHg;治疗后4周和12周眼压分别为（18.7±3.4）mmHg和（17.4±3.2）mmHg,分别下降（6.6±3.5）mmHg、（6.8±3.7）mmHg,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t=12.840、13.365;均为P＜0.001）。替换治疗组治疗前眼压为（22.8±5.6）mmHg;治疗后4周和12周眼压分别为（17.1±3.2）mmHg、（16.2±2.6）mmHg,分别下降（5.6±3.8） mmHg、（6.6±4.2）mmHg;其中替换β受体阻滞剂与前裂腺素类药物降压治疗,治疗后4周与12周眼压下降幅度在替换β阻滞剂组（5.0±4.1）mmHg、（6.3±4.1） mmHg,在替换PG类药物组为（5.8±2.5）mmHg、（6.4±4.7）mmHg,治疗后12周同治疗前比较,差异均有统计学意义（t=12.095、13.070;均为P＜0.001）。共有7眼患者出现不良反应,为轻到中度结膜充血,未见角膜染色。治疗前视野缺损为（5.4±1.8）dB,治疗后12周为（5.6±1.4）dB,治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论　他氟前列素滴眼液能有效降低原发性开角型青光眼患者的眼压;对首选用药、替代治疗及联合用药,他氟前列素滴眼液均能有效控制眼压。     

围术期使用地佐辛导致胆囊增大1例分析

<正>围术期镇痛是临床医生最常面临的问题之一，其合理的药物选择和用药时间等极为重要。地佐辛是围术期镇痛常用药物，本文通过对1例围术期镇痛使用地佐辛导致胆囊增大的病例进行分析，为临床判断和处理此类病例提供参考。1病例资料1.1一般资料患者男，65岁，身高175cm，体重85kg。患者半年余前无明显诱因出现大便不成形，有大便带鲜血、伴左下腹疼痛，上述症状间断出现，饮酒后加重，未在意，期间未治疗。2021年3月11日行MR检查，结果显示:乙状结肠下段肠壁增厚，管腔狭窄。