2型糖尿病患者翼状胬肉切除3种术式的疗效分析

[目的]比较3种疗法治疗2型糖尿病患者初发性翼状胬肉的临床疗效分析。[方法]糖尿病翼状胬肉112例(118眼),实行随机双盲,分别采用0.1%丝裂霉素C+单纯切除术(A组,36眼)、0.1%丝裂霉素C+羊膜移植术(B组,42例)、0.1%丝裂霉素C+自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术(C组,40眼),术后跟踪随访9～18个月,比较创面修复时间及胬肉复发率。[结果]复发率A组33.3%(12/36),B组9.5%(4/42),C组7.5%(3/40),C组较低(2=11.449,P0.05);角膜上皮愈合时间A组(3.49±0.66)d,B组(7.83±0.79)d,C组(5.65±0.71)d,A组愈合较快。[结论]采用0.1%丝裂霉素C+自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术治疗糖尿病患者初发翼状胬肉,既有效预防复发,又减少并发症。     

曲安奈德治疗糖尿病患者白内障术后并发症的临床观察

目的 观察球周注射曲安奈德治疗糖尿病患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术后早期眼前节并发症的临床疗效.方法 糖尿病白内障患者行白内障超声乳化术后出现早期眼前节并发症者42例（48眼）,实验组（24眼）给予球周注射曲安奈德＋糖皮质激素眼药水治疗,对照组（24眼）仅使用糖皮质激素眼药水,观察用药后不同时间点眼前节症状并评分,对比两组疗效的差别.结果 实验组在用药后不同时间点评分均低于对照组,两组间存在显著差异（P＜0.05）.结论 曲安奈德对糖尿病白内障患者超声乳化术后早期前房并发症有明显疗效.     

外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术治疗老年性睑内翻

目的:观察和评价外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术治疗老年复杂性睑内翻的方法及疗效。方法:老年性睑内翻患者主要病因有:眼睑松弛、下睑缩肌张力降低、眼轮匝肌变化,根据病因选择患者使用外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术,术中观察眼睑位置不可过度外翻。结果:本组19例31眼诊断老年复杂性睑内翻的患者行外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术,随访8～50mo,疗效确切。结论:外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术是治疗老年复杂性睑内翻的有效方法。     

老年人急性玻璃体后脱离的B超分析

目的 利用眼底检查和B型超声检查相结合,探讨观察急性PVD时的玻璃体和视网膜的情况.方法 通过2007年10月至2009年12月期间搜集老年人1周内有症状的急性PVD患者66人66只眼进行临床检查和分析,所有患眼均由间接检眼镜、VOLK90D详细检查视网膜和黄斑情况及B超作详细探测.结果 66只眼经B超检查发现完全性PVD56只眼,不完全性PVD10只眼.发现视网膜裂孔2只眼,未发现视网膜脱离.PVD的发生、发展与黄斑裂孔无明显相关性.结论 本组病例老年人PVD引起的视网膜裂孔发病率低(2/66),B超可作为探查PVD简单有效方法,而全面检查眼底可发现早期干性裂孔,及时诊断、及时光凝可令患眼得到良好预后.

Abstract：

Objective To observe vitreous and retinal changes at acute PVD by B-scan combined with fundus examination. Methods Sixty-six eyes with acute-onset of age-related PVD in one week were enrolled Comprehensive eye examination including vitreous and retinal biomicroscopy was perfonned followed by B-scan from October 2007 to December 2009. Results Fifty-six eyes were found with complete PVD and 10 eyes with partial PVD. Two eyes suspected with retinal tears were diagnosed after ffindus examination but missed in B scan. There was no sigiificant association between the presence of PVD and macular hole. Conclusions The incidence of retinal breaks in acute symptomatic age-related PVD is low in these cases (2/66). B-scan is a useful complementary in therapy and prognosis.     

《2019年EULAR关于银屑病关节炎药物治疗管理建议》更新内容解读

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种在患有或有银屑病潜在风险的患者中具有异质性表现的疾病.临床表现分为肌肉骨骼和非肌肉骨骼的表现,病情活动的慢性PsA也常伴发心血管、心理和代谢合并症.尽管治疗PsA的改善病情抗风湿药(disease-modifying antirheumatic dru...     

2020年美国风湿病学会《痛风管理指南》解读

痛风是最常见的炎性关节炎,其特征是尿酸盐增高和单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积在组织中,引起关节炎、软组织肿块(即痛风石)、肾结石和尿酸盐肾病,对患者健康相关生活质量有重大影响.美国风湿病学会(ACR)于2020年6月发布了《痛风管理指南》.该指南提出了42条建议(包括16条强推荐建议),阐述了降尿酸治疗(ULT)的适应症...     

福建省直机关体检人群青光眼患病情况调查

目的了解福建省直机关体检人群青光眼患病情况,为防控提供流行病学资料。方法对2012年体检者进行流行病学调查,经普通视力检查、裂隙灯显微镜检查周边前房深度、眼压和眼底检查,对可疑患者进一步行多点眼压、前房角镜、眼底照相检查和视野测量。结果体检7462人,确诊青光眼61人,检出率0．82％,其中原发性青光眼0.73％（闭角型0．55％、开角型0．19％）,继发性青光眼0．08％,未发现先天性青光眼。检出率以20～30岁组（0．42％）最低,≥80岁组（2．61％）最高,总检出率和原发性开角型、闭角型青光眼均有随年龄增加而增高的趋势;男女检出率类似。结论福建省直机关体检人群青光眼检出率较高,有随年龄增加而增高的趋势,原发性闭角型青光眼患病率高于开角型,应引起重视。     

近视患者波前像差引导个体化LASEK手术前后角膜厚度变化研究

目的 观察近视患者在波前像差引导个体化LASEK手术前后角膜厚度的变化,对有关因素进行分析.方法 用DGH 4000型角膜测厚仪测量,在施行LASEK手术前后分别测量角膜中央厚度差异,用电脑验光仪检测术前及术后角膜曲率和屈光度.结果 近视患者158例(316眼),术后平均角膜中央厚度为(517.38±34.19)μm,左右眼、性别、年龄间平均角膜中央厚度差异均无统计学意义;与术前比较,术后平均眼压下降(3.90±0.55) mmHg,角膜中央厚度下降(97.92±7.22)μm,屈光度下降(-8.22±3.24),差异均有统计学意义;角膜曲率虽有下降,但无统计学意义.角膜中央厚度与屈光度和眼内压呈正相关,与角膜曲率无相关性.结论 术后近视患者角膜中央厚度变化与屈光度、眼内压等因素有相关性.     

抗神经节苷脂抗体与神经精神性狼疮相关性研究

目的 探讨抗神经节苷脂抗体在神经精神性狼疮(NPSLE)中的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测68份血清(包括NPSLE患者33例.无神经精神症状的狼疮患者35例)和18例脑脊液(包括NPSLE患者10例,非NPSLE的狼疮患者8例)中的抗神经节苷脂抗体IsG和IgM.结果 血清中抗神经节苷脂抗体IgG、IgM在系统性红斑狼疮患者中的阳件率分别为21%、24%,在NPSLE患者中的阳性率均为18%,在无神经精神症状的狼疮患者中的阳性率分别为22%、29%,二者在抗体水平和阳性率上差异无统计学意义(P＞0.05).脑脊液中抗神经节苷脂抗体IgG、IgM在系统性红斑狼疮患者中的阳性率分别为10/18、9/18,在神经精神性狼疮患者中的阳性率均为7/10、8/10,在非NPSLE的狼疮患者中的阳性率分别为3/8、1/8,二者在抗体水平和阳性率上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液中AGA与NPSLE密切相关.     

糖皮质激素受体α与激素量化治疗的初步研究

目的探讨31例系统性红斑狼疮（SLE）患者激素治疗前、后外周血单个核细胞（PBMCs）糖皮质激素受体α（GRet）的蛋白质水平、mRNA表达及其与疾病活动性的关系，分析GRot与SLE患者激素治疗疗效和剂量的关系。方法采用蛋白印迹（Western—blotting）和反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测激素治疗前、后SLE患者和正常人外周血PBMCs中GRα蛋白质水平和GRαmRNA的表达，并将其与疾病活动性及激素剂量作相关分析。结果27例SLE患者激素敏感，4例激素耐药。激素敏感组PBMCs中GRα蛋白质水平和mRNA表达用药前高于用药后（P〈0．05），且与疾病活动性及激素剂量呈负相关。结论测定GRα的表达可能为激素的量化治疗提供依据。