Gd-BOPTA增强MRI对小肝癌的诊断价值

目的　比较Gd BOPTA增强MRI与MRI平扫、Gd DTPA动态增强MRI在诊断小肝癌 (SHCC)方面的差异 ,进一步提高小肝癌检出率和诊断准确性并观察其不良反应。资料与方法　手术或穿刺病理证实为SHCC患者 2 5例。采用GESigna 1.5T磁共振扫描仪。行SE序列T1WI、FSE序列T2 WI及Gd DTPA快速动态增强多期扫描。Gd BOPTA增强扫描亦采用静脉团注快速动态增强扫描 (同Gd DTPA) ,并在团注后 15min、6 0min行SE序列T1WI和FMPSPGR序列T1WI扫描各 1次。观察MRI平扫、Gd DTPA快速动态增强和Gd BOPTA增强扫描及延迟扫描对病灶的检出率、包膜显示情况以及病灶的强化特征并行统计学分析。观察其不良反应。结果　 2 5例患者共发现病灶4 2个。对SHCC病灶的检出率 ,MRI平扫为 6 9.0 5 % ,Gd DTPA增强为 85 .71% ,Gd BOPTA增强 (动态 延迟 )为95 .2 4 % ,和Gd DTPA增强之间无统计学差异 ,和MRI平扫有统计学意义。病理检查发现 30个病灶有包膜。Gd BOPTA增强对SHCC包膜的显示 ...     

经胃左动脉灌注热化疗药物对家兔胃壁超微结构影响的实验研究

 目的　通过观察经胃左动脉热灌注化疗药物对正常胃组织超微结构的影响研究其安全性。方法　家兔 30只 ,随机分为 6组 ,手术经胃左动脉插入 0 .0 38英寸导管 ,分别以不同温度灌注化疗药物 ,取胃组织做病理和电镜检查。结果　 5 3℃组出现可恢复性细胞损伤 ,5 6℃组出现细胞凋亡及坏死等不可恢复性损伤。结论　 5 3℃组胃壁组织的温度达到了 4 3℃左右的治疗温度 ,损伤是可恢复性的。 5 6℃以上会造成胃壁正常细胞不可恢复损伤。     

MRI诊断为脊髓栓系胎儿的妊娠结局：38例分析

目的:评价MRI诊断为脊髓栓系胎儿的妊娠结局。方法:回顾性分析2015年1月至2019年8月复旦大学附属妇产科医院经MRI诊断为脊髓栓系的38例胎儿（36例为单胎,2例为双绒毛膜双羊膜囊双胎之一）的资料。根据脊髓圆锥与膀胱的位置关系形态,将这些病例分为高于膀胱组和低于膀胱组。分析不同脊髓圆锥位置病例的妊娠结局。采用Fi...     

胰岛素抗体对电化学发光免疫分析法测定血清胰岛素的影响

目的探讨胰岛素抗体（IA）对电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测胰岛素的影响。方法放射免疫法检测糖尿病患者血清IA,IA结合率〈5%组10例,IA结合率≥5%组53例。聚乙二醇（PEG）沉淀法去除IA,Roche E lecsys 2010测定胰岛素浓度。结果IA结合率〈5%组和IA结合率5%-10%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异均无统计学意义（P〉0.05）。IA结合率10%-20%、20%-30%、〉30%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异有统计学意义（P〈0.05）。IA结合率〉10%时,IA结合率与游离胰岛素/直接胰岛素比值呈负相关（r=-0.729,P=0.000）,与胰岛素浓度的改变值呈正相关（r=0.821,P=0.000）。结论IA结合率≤10%时,IA对ECLIA测定血清胰岛素浓度没有影响。IA结合率〉10%时,IA使ECLIA测定胰岛素结果假性升高。     

染色法诊断早期食管癌胃癌的临床应用体会

我们从1990年10月至2002年10月,在3 486例内镜检查患者中,选择232例行食管、胃黏膜染色或非染色法检查可疑并行活检者,以比较染色法和非染色法对早癌的检出效果,现报告如下。 1.临床资料:232例中男150例,女82例,平均52.5岁。有食管及食管黏膜异常症状者128例,有胃及胃黏膜异常症状者104例,各有50％进行染色法内镜检查,另50％为非染色法内镜检查。     

乙型肝炎相关肝癌的癌前病变早期干预的临床研究

目的：本文针对乙型肝炎相关肝癌的癌前病变52例患者病历进行早期干预的临床观察与研究。方法在研究时选用的是特异性ELISAs方法将患者随机分入到治疗组(n=52),以及对照组(n=50),其中对照组并不参与治疗,通过观察肝癌前抗体阳性数目是否发生变化,从而分析出药片的药效。结果治疗组有2例患者发生肝癌,对照组中有9例患者发生肝癌,两组肝癌病历对比,具有统计学的意义(=0.0212)。在对比这两组肝癌前抗体阳性数目时发现,在24个月后,治疗组抗体阳性数目出现了明显的下降现象(<0.001)。在对检测到的6个抗体中发现,抗URG11与URG19阳性的发生率最高,且都大于60%,治疗组在口服药物后,这两种抗体阳性都明显下降,但是对照组在不治疗的前提下,两种抗体阳性率有上升的迹象。结论在对患者进行肝癌前边抗体检测时,UGR11、UGR19、DRG2可以作为肝癌病变疗效以及预判的标准之一。在使用复方《下珠进行治疗时,可以得出该药物具有阻断或者延缓肝硬化以及肝癌前变的效果,该项试验研究的临床评估还需要长期的进行疗效观察,在治疗时也要使用中药维持,其中用药非常重要,可以有效的防止肝癌扩散。     

乙型肝炎与肾素—血管紧张素—醛固酮系统的关系

作者用放射免疫法测定了30例(68例次)乙型肝炎(乙肝)患者和35名正常人的血浆血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)水平。结果表明,30例乙肝患者AT Ⅱ明显高于35名正常人;各型乙肝患者AT Ⅱ升高值与病情轻重一致,8例肝肾综合征(HRS)患者ATⅡ显著高于未并发HRS者。用巯甲丙脯酸(CPT)治疗后,ATⅡ明显下降,肾功能改善。提示AT Ⅱ升高可能是HRS发生的原因之一,CPT可能抑制了ATⅡ的产生,对HRS有一定疗效。     

3.0T MRI评价原发性卵巢肿块:MRI和DWI对其分类的价值

目的:探讨3T MRI对原发性卵巢肿块的鉴别诊断价值。方法:95个经组织病理学证实的原发性卵巢肿块均行MRI检查,比较良恶性病灶的基本特征、成份以及其在常规MRI和DWI图像的信号特点。结果:本组资料包括18例单纯性卵巢囊肿,22例子宫内膜异位囊肿,26例良性和29例恶性卵巢肿瘤。多数良性肿瘤表现为实性(6/26)和囊性伴有间隔(7/26)。恶性肿瘤(13/29)多表现为囊性伴有实性结节。患者的年龄和肿块的最大径在良、恶性卵巢肿瘤间无统计学显著差异(P=0.339,P=0.082)。在卵巢良性病变和恶性病变间,病灶的传统MRI和DWI信号特点无显著差异(P=0.244,P=0.073),但ADC值在两者间具有统计学显著差异(P=0.000)。结论:3T MRI可以很好地区分原发性附件肿块的信号特点。传统MRI和DWI信号特点无助于鉴别肿块的良、恶性,但ADC值有助于鉴别肿块的良恶性。     

幕上血管网状细胞瘤2例

血管网状细胞瘤发生于幕上的罕见。本文报告２例。１临床资料例１男，６０岁，以左眶上肿物半年，头痛持续性加重１个月入院。查体：左眼球突出，上视困难，眼裂变小，左前额部浅感觉减退。ＣＴ提示左眶内肿物侵及左额部，眶骨缺损，注药后明显增强。手术取左额瓣开颅，肿...     

磁共振HASTE序列和TRUE-FISP序列在胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的评价MRI HASTE序列和TRUE-FISP序列对胎儿唇裂和腭裂畸形的诊断价值。材料与方法选取20例临床提示胎儿唇腭裂畸形的孕妇行MRI扫描。扫描序列采用半傅立叶单激发自旋回波(half-Fourier single-shot turbo spin echo,HASTE)序列和真性快速稳态进动(true fast imaging with steady-state precession,TRUE-FISP)序列。所有图像经2名10年以上MRI诊断经验医师进行阅片。分别对唇腭裂的有无以及图像质量进行评分。结果 20例胎儿产后随访结果,7例为正常胎儿,3例伴有唇裂,均发生在左侧,9例伴有唇腭裂,5例发生在右侧,4例发生在左侧,腭裂程度不明确,1例唇裂伴腭全裂。针对唇裂:医师1在HASTE和TRUE-FISP两个序列的诊断准确性分别为100%和95%;医师2诊断准确性为分别为95%和95%。针对腭裂:医师1在HASTE和TRUEFISP序列的诊断准确性分别为85%和90%;医师2诊断准确性为分别为85%和100%。扫描失败的层面:HASTE序列中6个扫描关键层面缺失。TRUE-FISP序列中12个扫描关键层面缺失。结论 MRI扫描时合理运用序列可以更好地地评价胎儿唇腭裂畸形。