飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对伴有眼球震颤的近视患者的疗效分析

目的　探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（femtosecond laser small incision lenticular extraction,fSMILE）对伴有眼球震颤的近视患者的疗效。方法　回顾性分析自2018年1月至2019年12月在我院行fSMILE的伴有眼球震颤的近视患者的病历资料,共纳入13例26眼患者,其中, 10例20眼患者为先天性运动缺陷型眼球震颤,3例6眼为隐性眼球震颤。比较患者手术前后的裸眼远视力、最佳矫正远视力、屈光度、眼压、术中和术后并发症等。结果　患者术后1周、3个月和6个月时的裸眼远视力均优于术前,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。术后不同时间点患者最佳矫正远视力与术前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。患者术后1周、3个月和6个月时的屈光度均优于术前,眼压均低于术前,差异均有统计学意义（均为P<0.01）;术后不同时间点患者屈光度和眼压比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。所有患者手术均顺利完成,无严重术中和术后并发症发生。结论　采用fSMILE治疗伴有眼球震颤的近视安全且有效。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术与飞秒激光制瓣LASIK治疗中高度近视患者的早期临床效果对比分析

目的　对比分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术与飞秒激光制瓣LASIK（FS-LASIK）治疗中高度近视患者的早期临床效果。方法　选取2016年8月至2017年3月于我院接受有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的中高度近视患者35例（69眼）为人工晶状体组,选择同期接受FS-LASIK的中高度近视患者38例（76眼）为LASIK组,两组患者性别构成和年龄差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。此外,术前两组患者对比敏感度（contrast sensitivity function,CSF）、眩光对比敏感度（glare CSF,GCSF）差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后随访6个月检查患者裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜度数,计算有效性系数和安全性系数,同时进行CSF和GCSF检查;观察患者并发症发生情况。结果　术前两组患者裸眼视力和最佳矫正视力差异均无统计学意义（均为P＞0.05）;术前人工晶状体组等效球镜度数为-4.00~-12.00（-8.86±3.70）D,LASIK组为-4.00~-11.75 （-8.51±4.20）D,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后两组患者裸眼视力、最佳矫正视力和等效球镜度数差异亦均无统计学意义（均为P＞0.05）;术后6个月人工晶状体组有效性系数和安全性系数均优于LASIK组,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。术后人工晶状体组CSF在1.5 c·d^-1、3.0 c·d^-1"、6.0 c·d"^-1、12.0 c·d^-1和18.0 c·d^-1等空间频率,均优于LASIK组,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;人工晶状体组GCSF在1.5 c·d^-1、3.0 c·d^-1、6.0 c·d^-1和18.0 c·d^-1等空间频率,均优于LASIK组,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。术后4 h有4例（7眼）患者出现眼压升高,给予前房穿刺放液后眼压得到控制,未见晶状体混浊患者。结论　有晶状体眼后房型人工晶状体植入术和FS-LASIK均可安全有效地治疗中高度近视,但是人工晶状体植入术治疗效果更好,术后患者有效性指数、安全性指数、CSF和GCSF均优于FS-LASIK。     

角膜穿孔伤术后高阶像差变化对视力的影响

目的:探讨角膜穿孔伤术后高阶像差的变化对视力的影响。方法:回顾性研究。以2018年1月至2020年1月河北省眼科医院眼外伤科角膜穿孔伤58例(58只眼)为观察组,对侧健眼为对照组。随访3个月以上,观察两组视力、角膜曲率、散光、高阶像差、彗差、球差及余差等。结果:末次随访时观察组的视力明显低于对照组( t＝8...     

角膜缘保护技术在经上皮角膜交联术中的应用效果

目的:评估经上皮角膜交联(Epi-on CXL)术中采用角膜缘保护技术治疗圆锥角膜的临床应用效果。方法:前瞻性临床研究。选取2019-01/12我院收治拟行Epi-on CXL手术的双眼进展期圆锥角膜患者15例30眼,将右眼15眼纳入试验组,术中采用角膜缘保护技术;左眼15眼纳入对照组,术中不采用角膜缘保护技术。比较两组患眼术前和术后最佳矫正远视力、散光度、角膜曲率Sim-K平均值(Km)、角膜最薄点厚度、泪膜破裂时间及术后不适感、角膜上皮愈合时间的差异。结果:与术前相比,术后3mo时两组最佳矫正远视力、散光度均改善(P<0.05),术后角膜最薄点厚度逐渐减小(P<0.05),术后3mo内泪膜破裂时间变短(P<0.05),但两组之间最佳矫正远视力、散光度、Km、角膜最薄点厚度、泪膜破裂时间、术后不适感方面均无差异(P>0.05),且试验组术后角膜上皮愈合时间比对照组短(3.20±0.56d vs 3.73±0.96d,P=0.041)。结论:角膜缘保护技术能够缩短Epi-on CXL术后角膜上皮愈合时间,初步证实了该技术在Epi-on CXL手术中应用的可行性。     

去上皮和经上皮快速角膜交联术紫外光脉冲输出模式治疗进展期圆锥角膜患者的临床效果

目的探讨去上皮快速角膜交联术紫外光脉冲输出模式(pl-快速CXL)和经上皮pl-快速CXL治疗进展期圆锥角膜患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月在河北省眼科医院行pl-快速CXL治疗的进展期圆锥角膜患者16例31眼;根据术式将患眼分为两组,去上皮pl-快速CXL组7例13眼和经上皮pl-快速CXL组9例18眼。术前及术后3个月和6个月进行随访。记录患眼最佳矫正远视力、散光度、角膜前表面最大曲率、角膜前表面最小曲率、角膜最薄点厚度、角膜内皮细胞计数、交联线深度,对各指标进行统计学分析。结果去上皮pl-快速CXL组和经上皮pl-快速CXL组患者术后3个月和术后6个月最佳矫正远视力、散光度、角膜前表面最大曲率、角膜前表面最小曲率、角膜内皮细胞计数与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月和术后6个月时两组角膜最薄点厚度均较术前变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者交联线深度术后3个月与术后6个月相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月和术后6个月时,去上皮pl-快速CXL组患者角膜交联线深度均较经上皮pl...     

ilasik治疗近视合并高度散光患者的疗效观察

目的：观察ilasik（飞秒激光＋虹膜定位＋波前像差）治疗近视合并高度散光患者的临床疗效。 方法：回顾性病历分析,采用intralase IFS150（飞秒激光机）＋visx s4 IR（准分子激光机）＋wavesan（波前像差仪）进行ilasik手术治疗的近视合并高度散光-2.50--5.00 DC患者15例29只眼,     

飞秒激光制瓣再次LASIK治疗LASIK术后近视的临床疗效观察

目的 探讨飞秒激光辅助制作角膜瓣再次LASIK治疗LASIK术后近视患者的临床疗效.方法 选择因LASIK术后近视患者40例(80眼),进行飞秒激光辅助制作角膜瓣再次行LASIK,术后予以药物治疗.观察并记录术后6个月患者的裸眼视力、屈光度、波前像差和对比敏感度(contrast sensitivity function,CSF)、眩光CSF,并与术前相比较.结果 术后6个月裸眼视力为1.07 ±0.11较术前0.10 ±0.05显著提高(P＜0.05).术后6个月屈光度为(-0.23 ±0.54)D较术前(-2.37±0.77)D显著改善(P＜0.05).术后6个月高阶像差为0.52±0.18与术前0.50±0.18相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月CSF在6.0c·d-1对数为1.80±0.11比术前1.62 ±0.12显著改善(P＜0.05);在18.0 c·d-1对数为1.25±0.08,比术前0.91±0.09显著改善(P＜0.05).术后6个月眩光CSF在18.0 c·d-1对数为1.02±0.09,较术前(0.55±0.08)显著改善(P＜0.05).结论 飞秒激光辅助制作角膜瓣再次LASIK可安全有效地治疗LASIK术后近视.     

适合中原人眼的Moria M2角膜板层刀参数选择

目的：研究适合中原人眼的Moria M2旋转式角膜板层刀有关参数的选择,以制作理想的角膜瓣。 方法：收集2009-11/2012-02在邢台市眼科医院准分子激光近视治疗科行LASIK的近视患者300例594眼,均来自中原地区,其中男154例305眼（51.35%）,女146例289眼（48.65%）。术前平均角膜曲率40～47D,手术制瓣应用法国Moria公司生产的M2旋转式角膜板层刀,对于不同的角膜曲率、采用不同的吸环和刀止位置情况下进行制瓣,分别测量角膜直径、角膜瓣直径和蒂的宽度,并对其进行比较。数据采用SPSS 13.0统计软件,进行两样本均数比较的t检验。 结果：患者来源分布：河北邢台101例（33.67%）、河北邯郸56例（18.67%）、山东聊城31例（10.33%）、山西长治23例（7.67%）、河南安阳48例（16.00%）、河南濮阳16例（5.33%）、河南鹤壁25例（8.33%）。角膜直径平均值为11.35±0.25mm,角膜瓣直径平均为8.83±0.47mm,角膜瓣蒂宽平均为4.28±0.82mm。蒂宽度与角膜瓣直径均呈正相关（r=0.732,P＜0.05）。在相同曲率和刀止位置的情况下,角膜瓣的直径与蒂的宽度呈正相关（r=0.672,P＜0.05）,角膜瓣的直径和吸环号呈负相关（r=-0.865,P＜0.05）。在相同吸环和刀止位置的情况下,角膜瓣的直径和角膜曲率呈正相关（r=0.785,P＜0.05）,蒂的宽度和角膜曲率呈正相关（r=0.659,P＜0.05）。在相同曲率和吸环的情况下,蒂的宽度和刀止位置呈负相关（r=-0.887,P＜0.05）。 结论：中原人角膜普遍较外国人小,LASIK手术时可参考适合中原人眼的Moria M2角膜板层刀的数据表。     

飞秒激光制作不同大小角膜瓣LASIK手术治疗近视的临床疗效分析

目的　评价飞秒激光制作不同大小角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒ-ａｓ-ｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗近视的临床疗效。方法　回顾性分析飞秒激光制瓣ＬＡＳＩＫ手术患者的临床资料,根据角膜瓣大小分为两组对患者展开随访,角膜瓣直径＞８．８～９．２ｍｍ为大角膜瓣组,＞８．３～８．８ｍｍ为小角膜瓣组,比较两组术后６个月视力、高阶像差、对比敏感度和眩光对比敏感度。共有２２２例（４４１眼）患者完成了随访,其中大角膜瓣组１０７例（２１２眼）,小角膜瓣组１１５例（２２９眼）。结果　术后６个月裸眼视力大角膜瓣组为１．０３±０．１１,小角膜瓣组为１．０４±０．１３,２组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;等效球镜大角膜瓣组为（０．４４±０．５４）Ｄ,小角膜瓣组（０．３４±０．４７）Ｄ,２组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。术后６个月大角膜瓣组彗差（０．２６±０．１０）小于小角膜瓣组（０．３２±０．１１）,２组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。眩光对比敏感度在１８．０ｃ?ｄ－１空间频率下大角膜瓣组优于小角膜瓣组,２组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　飞秒激光辅助制瓣ＬＡＳＩＫ治疗近视,大角膜瓣更有优势。     

不同FS-LASIK飞秒激光机制作的角膜瓣表面光滑度及对术中角膜瓣相关操作的影响

目的 比较不同FS-LASIK 飞秒激光机制作的角膜瓣表面光滑度和其对FS-LASIK 术中角膜瓣相关操作的影响.方法 将行FS-LASIK 术的135 例(270 眼)患者随机分为3组,每组90眼,分别采用Femto LDV CrystalLine飞秒激光机(A组)、Femto LDV Z6 飞秒激光机(B 组)和V...