玻璃体切割联合青光眼Baerveldt植入物治疗难治性青光眼

目的：探讨玻璃体切割联合青光眼Baerveldt植入物(pars plana vitrectomy and Baerveldt glaucoma implant,PPV-BGI)治疗难治性青光眼的临床疗效。

方法：回顾性分析2013-03/2015-12本院收治并实施PPV-BGI 的129例132眼难治性青光眼患者的临床治疗资料,其中63眼为新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG),69眼为其他类型的青光眼(non-NVG)。分析两组患者的术后眼压(intraocular pressure,IOP)变化、手术结果、视力(visual acuity,VA)、青光眼药物的使用数量、并发症和手术成功率。

结果：NVG组患者和non-NVG组患者1a累计成功率分别为46.0%、81.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。NVG组患者IOP 术后1a从术前40.1±10.4mmHg下降至17.8±4.9mmHg,non-NVG组患者则从30.4±10.2 mmHg下降至14.9±4.1mmHg,术前与术后1a相比,差异有统计学意义(P<0.05)。NVG及non-NVG组患者术前青光眼药物使用数量分别为2.9±1.4和2.7±1.2种,术后1a NVG及non-NVG组患者青光眼药物使用数量分别下降为0.96±1.18和0.51±0.96种,差异有统计学意义(P<0.05)。术后NVG组视力改善患者13例14眼,non-NVG组患者改善37例38眼,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d及术后随访1a结果表明,NVG组患者并发症发生情况明显高于non-NVG组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：PPV-BGI是难治性青光眼手术的一种可行性手术选择,但术后视力恢复效果往往不理想,因为术后往往会有并发症的发生,特别是新生血管性青光眼。     

康柏西普两种给药方案治疗息肉样脉络膜血管病变的疗效比较

目的:观察康柏西普不同给药方案治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的效果。方法:将21例符合入组条件的,就诊于我院的PCV患者随机分为两组,A组:3+Q12W方案(固定给药组),9例9眼,连续3次每4wk玻璃体腔注射0.5mg康柏西普眼用注射液,之后每12wk给药1次;B组:3+TAE方案(延长给药组),12例12眼,连续3次每4wk玻璃体腔注射0.5mg康柏西普眼用注射液,之后根据每次访视评估结果确定下次给药的时间,至下一次访视/治疗间隔最短4wk,最长不超过12wk。分别于治疗12、48wk时比较两组最佳矫正视力(BCVA)及中心视网膜厚度(CRT)及给药的次数。结果:治疗12、48wk时固定给药组的BCVA分别为74.78±11.23、74.67±13.94个字母,分别比治疗前提高了7.00±4.21、6.89±4.48个字母;在治疗12、48wk时延长给药组BCVA分别为77.83±5.46、77.58±8.59个字母,分别比治疗前提高了8.75±7.54、8.50±5.60个字母。注射后12、48wk固定给药组黄斑CRT分别为276.33±44.34、240.56±40.11μm,分别比治疗前下降了43.22±42.21、79.00±53.64μm;注射后第12、48wk延长给药组黄斑CRT分别为271.58±63.08、241.00±43.91μm,分别比治疗前下降了57.42±45.33、88.00±61.16μm。固定给药组和延长给药组球内注射康柏西普次数分别为6.00±0.00、7.75±1.14次。结论:两种康柏西普给药方案均可以减轻PCV患者CRT,提高视力,固定给药组球内注射的次数少于延长给药组。     

结膜吸吮线虫感染一例

45岁男性患者左眼红、痒1周。检查见左眼结膜囊上方数条白色线状虫体蠕动,表面麻醉后用显微镊取出,共11条,检验科鉴定为结膜吸吮线虫。随访3个月,未见再次感染。(眼科,2023,32:280-281)