生物工程角膜应用于感染性角膜炎的临床观察

目的：观察生物工程角膜应用于感染性角膜炎的治疗效果。方法：对成都爱迪眼科医院19例采用生物工程角膜治疗的感染性角膜病角膜植片存活状况、术后视力变化及并发症进行回顾性分析。与同期22例人来源供体角膜移植行术后排异对比。结果：在19例患者中，女9例(47.37%)，平均年龄53.32岁；病因中细菌性角膜炎7例(36.84%)，真菌性角膜炎8例(42.11%)，病毒性角膜炎4例(21.05%)。术前裸眼视力检查：光感3例(光定位准)，手动5例，眼前指数4例，3.0～3.9者7例。随访1～14个月未发生原发感染复发；植片成活18例(94.74%),1例1月内植片溶解再手术(5.26%)。裸眼视力4.0～4.5者15例(78.95%),3.0～4.0者3例(15.79%)，数指1例(5.26%)。远期(6～12个月以上)生物工程角膜移植术后角膜缘新生血管更易侵入，以植片缘环形浑浊为主。两组间排异差异无统计学意义(Mann-Whitney检验，P=0.736)。结论：生物工程角膜具有较好的人角膜结构替代功能，对未累及全层的感染性角膜疾病起到较好的结构和功能重建作用，恢复有用视力，缓解角膜供体来源不...     

成都市某眼科医院角膜移植原因分析

目的 分析我院694例角膜移植患者手术原因及变化特点。方法 选择2015年6月~2018年5月在我院行角膜移植患者694例,分析患者手术原因及变化趋势。结果 近3年来我院行角膜移植原因依次为角膜瘢痕（40.34%）、圆锥角膜（15.41%）、感染性角膜炎（11.81%）、角膜内皮失代偿（8.93%）、再次手术（8.21%）和角膜营养不良（3.89%）;感染性角膜炎行角膜移植比例增加（P＜0.05）,角膜内皮失代偿而手术比例逐年减少（P＜0.05）,角膜瘢痕、再次手术和角膜营养不良手术比例无明显变化（P均＞0.05）;角膜瘢痕以病毒性角膜白斑为主（36.78%）,感染性角膜炎以真菌为主（48.78%）。结论 角膜瘢痕仍为角膜移植首要原因,因感染性角膜炎行角膜移植的变化值得关注,上述两者均为可预防因素,目前仍需大力宣传眼卫生以及职业防护。     

眼球内蝇蛆病误诊一例

1病例 患者女,34岁,藏族。因右眼视物不见伴疼痛半年于2009年2月29日来院就诊。入院时查体：一般情况良好。视力：右眼眼前数指,左眼1．0。眼压：右眼47．3mmHg,左眼19．6mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

角膜移植术后并发干眼的影响因素分析及列线图预测模型构建

目的：分析角膜移植术后并发干眼的影响因素,并构建预测角膜移植术后并发干眼的列线图预测模型。

方法：收集2021-03/2023-02于我院行角膜移植术的患者117例的临床资料。根据术后是否并发干眼分为干眼组(n=96)和非干眼组(n=21),分析角膜移植术后并发干眼的危险因素,构建预测角膜移植术后并发干眼的列线图预测模型,模型的内部验证和预测效能分别用校正曲线、决策曲线评估。

结果：合并糖尿病、合并睡眠障碍、合并睑板腺功能障碍、长期滥用滴眼液、长期配戴角膜接触镜、泪液中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平是角膜移植术后并发干眼的危险因素(P<0.05)。列线图预测模型预测角膜移植术后并发干眼的C-index为0.890(95%CI 0.877-0.903); 列线图预测模型的阈值>0.07,列线图预测模型提供的临床净收益均高于单一指标。

结论：基于角膜移植术后并发干眼的影响因素所构建的列线图预测模型对角膜移植术后并发干眼的预测价值较好。     

优化脉冲光治疗蠕形螨睑缘炎的疗效及对眼表功能的影响

目的:探讨优化脉冲光(OPT)治疗蠕形螨睑缘炎的疗效及对眼表功能影响。方法:回顾性研究。选取2018-02/2020-10本院收治的蠕形螨睑缘炎患者127例254眼,根据治疗方式进行分组,对照组63例126眼给予常规热敷、眼部清洁及药物治疗;观察组64例128眼在对照组基础上给予OPT治疗,均连续治疗6wk。对比两组患者治疗前后蠕形螨计数、Marx线评分、睑脂性状评分、眼表疾病指数(OSDI)评分、非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、非侵入性泪河高度(NITMH)、泪膜脂质层厚度(LLT)情况,评估安全性。结果:治疗后6wk,两组患者蠕形螨计数、Marx线评分、睑脂性状评分、OSDI评分均较治疗前降低,NIBUT、NITMH及LLT均较治疗前提高,且观察组患者蠕形螨计数、Marx线评分、睑脂性状评分、OSDI评分均显著低于对照组,NIBUT、NITMH及LLT均高于对照组(P<0.001)。两组患者治疗前后眼压未见明显异常,结膜、角膜未见损伤。结论:OPT应用于蠕形螨睑缘炎效果较好,安全性高。     

伴有糖尿病的ARC患者超声乳化术后角膜内皮细胞及眼表的变化

目的:探讨伴有糖尿病的年龄相关性白内障(ARC)患者超声乳化术后角膜内皮细胞及眼表的变化。方法:回顾性病例研究。选取2017-01/2019-01我院收治的190例190眼接受超声乳化手术联合人工晶状体植入的伴有糖尿病的ARC患者(观察组)。另选取同期接受超声乳化手术联合人工晶状体植入的无糖尿病的ARC患者230例230眼作为对照组。比较两组患者手术前后眼表疾病指数(OSDI)评分,泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt),角膜内皮细胞密度及变异系数指标。结果:两组患者术前OSDI评分、BUT、SⅠt、角膜内皮细胞密度及变异系数比较无差异(P>0.05)。观察组患者术后1wk,1、3mo,OSDI评分均较术前明显增加(均P<0.01);对照组患者术后1wk,1mo OSDI评分均较术前明显增加(均P<0.01),术后各时间点OSDI评分观察组高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后1wk,1mo BUT,SⅠt较术前明显下降(P<0.05),术后3mo与术前相比无差异(P>0.05)。且两组之间BUT对比,观察组BUT更低,下降更显著(P<0.05)。两组患者角膜内皮细胞密度术后1wk,1、3mo较术前明显下降(P<0.05),观察组与对照组角膜内皮细胞密度相比,观察组下降更显著(P<0.05)。两组角膜内皮细胞变异系数术后1wk,1mo较治疗前有差异(P<0.05),术后3mo与术前相比无差异(P>0.05)。观察组角膜内皮细胞变异系数改变相比对照组更显著(P<0.05)。结论:伴有糖尿病的ARC患者手术耐受性低,其角膜内皮细胞密度、角膜泪膜稳定性与基础泪液分泌均与治疗前有显著变化,并且其特征较无糖尿病的ARC患者更加明显,临床应加强术中以及术后保护角膜内皮以及眼表面组织的保护能力。     

保留泪点泪小管切开联合RS型泪道引流管置入治疗泪小管炎效果观察

目的 观察保留泪点泪小管切开联合RS型泪道引流管(RS管)置入治疗泪小管炎的效果.方法 回顾性分析2013年5月至2020年8月该院确诊为泪小管炎的患者共63例(66眼).前期病例(2013年5月至2016年12月)为对照组28例(29眼),后期病例(2017年1月至2020年8月)为观察组35例(37眼).对照组采用...     

白内障术后角膜内皮炎5例临床分析

目的 探讨对白内障术后角膜内皮炎的诊断及治疗方法 .方法 对一组白内障术后角膜内皮炎采用抗病毒药物、糖皮质激素及降眼压等对症治疗.观察疗效并进行随访.结果 全部病例均获得良好疗效,随访4～9个月,未发现复发.结论 白内障术后发生角膜内皮炎,早期足量糖皮质激素治疗,可以迅速缓解内皮细胞及小梁网的炎症,对控制眼压,挽救角膜内皮细胞生理功能起主要作用.同时使用抗病毒药物,以及对症降眼压处理.可以获得良好的疗效.     

改良式肌锥内义眼台植入术

目的观察改良式肌锥内羟基磷灰石（HA）义眼台植入的临床效果。方法96例眼球摘除和眼内容摘除术后采取HA义眼台植入肌锥内,义眼台前部采用巩膜或阔筋膜完全包埋。结果术后随访3～24个月,无发生义眼台感染、暴露及脱出者,活动度达到预期目的。外观饱满,双眼对称性好。结论采取HA义眼台植入肌锥内,前部采用巩膜或阔筋膜包埋固定的方法,并发症少、疗效良好。     

成都市郊区学龄前儿童斜弱视调查

目的通过普查,早期发现并及时治疗成都郊区儿童斜弱视及其它眼病,以减少可预防盲及低视力。方法成都市东郊区18家幼儿园2680例学龄前儿童,检查视力、屈光、眼位、眼前节及眼底。结果2680例2～6岁学龄前儿童中屈光不正患病率6.16%,弱视患病率1.57%,斜视患病率0.30%,弱视中有80.95%为远视,主动就诊率为4.17%。结论主观检查法查视力和客观检查法小瞳检影都可作为幼儿园筛查斜弱视的方法,筛出后进一步确诊和治疗。对幼儿尽早进行眼科普查意义重大,尤其是在郊区及农村。