穿透性角膜移植术后角膜屈光力改变与三联手术

目的研究穿透性角膜移植术后角膜屈光力的改变,探讨对侧健眼角膜屈光参数在穿透性角膜移植联合白内障摘除、人工晶体植入术(三联手术)中的意义.方法穿透性角膜移植术(PKP)患者41例,其中单纯PKP25例,三联手术10例,PKP联合白内障摘除6例,其中5例术后1～1.5年行二期人工晶体植入.对术眼手术前后角膜曲率及眼轴的改变进行对比观察,并与健眼进行比较.结果术前角膜屈率为36.685～48.935D,平均40.935±3.569D;术后角膜屈率为39.190～50.31D,平均43.955±3.414D,配对T检验示两者有显著性差异(P=0.021);手术前后的眼轴分别为20.92～29.29mm(平均24.179±0.511mm)和22.76-30.86mm(平均24.85±2.35mm),配对T检验示两者无显著性差异(P=0.081);健眼的角膜屈率为42.125～44.810D,平均43.963二1.224D,经配对T检验与患眼术后角膜屈率无显著性差异(P=0.36).1例三联手术患者术后因高度近视而行人工晶体取出,另有两例因高度复性近视散光行LASIK;5例PKP联合自内障,人工晶体二期植入的患者,4例裸眼视力在0.5以上.结论PKP术后角膜屈率发生显著性变化,健眼角膜屈光参数是三联手术中人工晶体计算的重要参数,但患眼术后角膜屈率的改变有很大的不可预测性,PKP联合白内障摘除,二期再植入人工晶体可使患者获得更好的裸眼视力.     

知信行理论指导下的中医特色护理对咳嗽变异性哮喘的影响

目的:探讨知信行理论指导下的中医特色护理对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺功能及治疗依从性的影响。方法:选取CVA患者92例作为研究对象,随机将其均分为对照组与观察组。对照组给予常规护理,观察组采取知信行理论指导下的中医特色护理。对比两组患者治疗依从性、肺功能指标变化情况及生活质量。结果:观察组在健康知识知晓、遵医用药、保持健康行为、按时复诊等方面的依从性均较对照组高(P0.05);两组干预后FEV1、FVC与FEV1/FVC等肺功能指标数值均显著高于干预前(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05);两组生活质量综合评定量表(GQOLI-74)各维度评分及总分均明显高于干预前(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论:对CVA患者采取知信行理论指导下的中医特色护理干预,可明显提高患者治疗依从性,显著改善患者肺功能与生活质量。     

62例脑瘫患儿屈光状态分析

目的了解脑瘫患儿的屈光状态,矫治其屈光不正,协助视觉康复。方法对经小儿神经内科确诊的62例脑瘫患儿行眼科常规检查,睫状肌麻痹后散瞳验光,记录并分析屈光状态。结果62例患者中仅24例可检查视力;患者全部存在屈光不正,平均球镜度数为(1.83±1.32)D,平均柱镜度数为(1.26±1.10)D;其中因早产低出生体重而导致脑瘫的患者的散光度数较高,平均为(1.47±1.23)D。结论脑瘫患儿普遍存在屈光不正,特别是散光,应及时矫正,以利视觉康复。     

不同方向透明角膜小切口白内障术后角膜散光比较

目的 :比较与评价不同方向透明角膜小切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术后角膜散光的变化。方法 :将 6 8例 (72只眼 )白内障患者 ,按切口方向位于角膜曲率最大子午线方向或位于颞上方及鼻上方分为A、B两组 ,行透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术 ,比较术后角膜散光的变化情况。结果 :A、B两组术后 3个月平均手术性角膜散光度分别为 (0 92± 0 38)D和 (1 2 6± 1 0 8)D ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;A组平均角膜散光度较术前减少0 14D ,B组增加 0 4 8D ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :根据术前散光轴位选择切口方向 ,行透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术 ,术后可减少角膜散光度。     

辨证分型护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和呼吸困难程度的影响

目的:探讨辨证分型护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和呼吸困难程度的影响。方法:选取COPD稳定期患者77例,对照组38例采取常规干预,观察组39例于对照组基础上采取辨证分型护理,比较两组干预前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]及抑郁、焦虑(SDS、SAS)评分,对比两组呼吸困难程度、护理工作满意度。结果:(1)观察组干预后FVC、FEV1、FEV1/FVC较对照组高(P0.05);(2)观察组呼吸困难程度较对照组优(P0.05);(3)干预后两组SDS、SAS评分均较干预前明显改善,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);(4)观察组护理工作总满意率为97.44%,高于对照组的78.95%(P0.05)。结论:对COPD稳定期患者采取辨证分型护理,能有效改善其肺功能及呼吸困难程度,且可明显减轻其负性情绪,提升护理工作满意度。