隧道刀制作双层巩膜瓣的青光眼小梁切除术后疗效观察

目的：：探讨隧道刀制作双层巩膜瓣并切除层间巩膜瓣的青光眼小梁切除术的临床疗效。方法：采用随机分组方法,将46例60眼青光眼患者分为治疗组24例32眼和对照组22例28眼。前者用隧道刀制作双层巩膜瓣,浅层巩膜瓣大小约为5mm×5.5mm,1/3巩膜厚度,瓣下再做一大小约3.5mm×4mm的巩膜瓣,1/3巩膜厚度,切除中间层的巩膜瓣,切除2mm×2mm小梁组织,常规行虹膜周边切除,可调节缝线缝合浅层巩膜瓣,缝合球筋膜、球结膜;后者行常规青光眼小梁切除术。结果：术后随访1a,治疗组视力明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后眼压均明显低于术前眼压。术后1,3 mo时,两组患者的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后6,12mo检查发现,治疗组患者的眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1a治疗组和对照组的累积完全成功率分别为90.63％和75％,两组的累积条件成功率分别为96.88％和89.29％,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论：隧道刀制作双层巩膜瓣并切除层间巩膜瓣的小梁切除术降眼压效果好,巩膜瓣厚薄均匀、表面光滑,滤过泡功能维持时间长,术后并发症少,适用于多种类型的青光眼,值得临床推广。     

不同学历护士心理健康调查分析

目的了解不同学历的护士心理健康与应对方式情况。方法采用症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式问卷（SCSQ）对130名护士按照学历高低分本科组、大专组、中专组3组进行调查,结果采用SPSS 12进行统计处理,并进行组间对比分析。结果中专护士在人际敏感因子上高于本科组和大专组;本科护士、大专护士在焦虑、偏执2个因子上高于中专护士;本科护士的敌对较其他两组高。本科护士应付方式积分高于大专护士与中专护士,统计学检验P〉0.05。结论学历差异对护士的心理健康有一定的影响,但更关键的是护士从事护理工作的时间和经验,工作经验丰富有利于护士心理健康。     

消毒供应室预防清洗后器械再次污染的措施

为更好地满足临床需要，提高灭菌物品质量，笔者对清洗后器械被再次污染的各个环节进行探讨，并对不合格因素进行分析，提出相应的预防措施，有效地控制了医院感染、热源反应、微粒反应的发生。     

供应室与整体护理

1．目的 供应室工作是医院整体工作的重要组成部份，它担负着为全院提供充足、完好、规格齐全、品质保障的消毒灭菌物品的任务，其工作质量直接影响医疗护理质量和病人的安危，是各临床工作的支持系统之一，及时、准确的供应方式，广泛、适宜的供应项目，有利于临床整体护理工作的开展。