角膜塑型术矫正近视二年后的临床观察

目的 :探讨角膜塑型术 (Orthokeratology ,简称Or tho K镜 )矫正近视的远期疗效 ,了解其对近视的矫正及控制近视进展的效果。并观察其安全程度。方法 :配戴Ortho K镜二年以上的青少年近视眼患者 ,共 86例 16 6眼 ,平均年龄(15 .5± 2 .6 )岁 ( 10～ 2 5岁 ) ,平均屈光度 ( - 4 .0 2± 1.78)D( -1.5～ - 7.0D)。对配戴前、后的角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度、眼轴、眼压进行检测 ,平均观察期为 ( 2 8.2 5± 3.74 )个月。结果 :配戴前后平均裸眼视力分别为 0 .2 1± 0 .10和0 .99± 0 .2 3,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;配戴前后角膜水平曲率均值分别为 ( 4 3.0 5± 1.10 )D和 ( 4 0 .84± 1.38)D ;配戴前后眼轴 (眼球前后径 )均值分别为 ( 2 4 .93± 0 .82 )mm和( 2 5 .16± 0 .82 )mm ,每年眼轴增长均值为 ( 0 .12± 0 .4 1)mm ;配戴前后角膜厚度均值分别为 ( 0 .5 6 5± 0 .0 30 )mm和 ( 0 .5 5 7±0 .0 34)mm ,配戴后角膜厚度平均变薄 0 .0 0 9mm ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;配戴前后眼压均值分别为 ( 15 .95± 2 .92 )mmHg和 ( 15 .35± 2 .6 0 )mmHg ,配戴后眼压平均下降 0 .6 0mmHg,差异有显著性 (P <0 .0 1)。配戴Ortho K镜期间有 79眼发生过角膜点状浸润 ,占配戴眼数的 4 7.31%。结论 :Or t     

配戴角膜塑型镜片后角膜上皮铁线的临床观察

目的观察青少年近视眼患者配戴角膜塑型镜片(Orthokeratology,Ortho-K)后角膜形态的改变情况。方法选择配戴Ortho-K镜1年以上近视眼患者85例,165眼;观察时间为24~33月,在裂隙灯下仔细检查配戴Ortho-K镜患者的角膜(有时需采用后照明法),可观察到角膜上皮铁线。结果在配戴Ortho-K镜的165眼中,有140眼可观察到角膜上皮铁线,占观察眼数的84.8%,其中视力达到1.0的有115眼(占82.14%);无上皮铁线的患者中,视力达到1.0的有15眼(占57.41%)。配戴Ortho-K镜后,患者角膜铁线形状为水平下半环形,多呈月牙状,其环形直径约为4~5 mm,宽约为0.6~1 mm。铁线位于角膜上皮细胞层,其颜色为棕色或淡棕色。结论近视眼患者配戴Ortho-K镜1年后,大部分患者有特异性角膜上皮铁线形成。该铁线位置恰与Ortho-K镜反转弧(RC弧)对应,位于瞳孔视区之外,未见其影响视力。而且有铁线形成的患者多是镜片居中、镜片稳定性好、视力佳的病例。     

视力和双眼视力差异对弱视患儿立体视形成的影响

目的探讨双眼视力差异及视力对弱视患儿立体视形成的影响。方法选取4～14岁不伴斜视和其他眼病的弱视患儿160例为试验对象,屈光矫正后进行定性、定量立体视功能检查。比较不同双眼矫正视力差异及视力水平对立体视功能的影响。结果双眼矫正视力差<2行与≥2行组间立体视差异具有显著性,χ2=39.571(P<0.01);双眼矫正视力差≥3行组均无中心凹立体视。106例双眼矫正视力差<2行的患儿中,视力≥0.6组与视力<0.6组间立体视差异具有显著性,χ2=23.910(P<0.01)。视力≥1.0治愈组与正常对照组比较,中心凹和黄斑立体视差异有显著性,χ2=8.617(P<0.01)。结论双眼视力差异大及视力低下是影响立体视形成的重要原因。     

应用系列透镜训练少年儿童眼调节力

对４２例（８４眼）少年儿童应用系列透镜进行阅读训练，随访１年，调节力正贮备从１．４５土０．１９Ｄ增加到２．９０±０．２１Ｄ；负贮备从１．６４±０．１４Ｄ增加到２．１０±０．１３Ｄ；相对调节力达５．０７±０．３０Ｄ，平均提高１．９５±０．２５Ｄ。视力从训练前０．３９±０．２０提高到０．６６±０．２４（Ｐ＜０．０１）。我们认为应用系列透镜可增强睫状肌调节力，防治假性近视。     

近视与眼内压相关关系的研究

目的 :通过对近视眼与眼内压相关关系的分析 ,进一步探讨近视眼与原发性开角性青光眼的内在联系。方法 :随机选取非青光眼性近视眼病人 148例 (2 70眼 ) ,除给予常规的裸眼视力、矫正视力、裂隙灯显微镜、眼底、视野等检查外 ,还均给予非接触眼压计眼压测量、自动验光仪散瞳验光、A型超声波眼轴测量检查 ,并对上述病人的屈光状态、眼轴长度、眼内压的相关关系进行统计分析。结果 :近视患者的眼内压与患者性别、眼别、年龄、视力无关 ;近视眼病人眼内压与眼轴长度呈正相关 (r =0 .18,P<0 .0 1,Y^ =4.85 +0 .44X ) ;中、低度近视组眼压均值无显著性差异 (t =1.5 6,P >0 .0 5 ) ,高度近视组眼压均值 (16.6± 2 .42 )mmHg高于中度近视组 (15 .3 3± 2 .77)mmHg。两组差异显著 (t =2 .75 ,P <0 .0 1) ;随眼内压增高 ,眼轴长度≥ 2 6mm者所占百分比有逐渐增高趋势。结论 :在非青光眼性近视眼 ,其屈光状态、眼轴长度与眼内压存在一定内在联系 ,尤其是随着近视程度、眼轴长度和眼内压的增加 ,这种联系更为密切。因此对眼压值偏高的近视眼或高度近视眼要给予高度重视     

视网膜脱离患者手术前后的护理

目的根据视网膜脱离患者手术前后生理、心理的特点，做好手术前后的护理，使病人充分了解疾病的发生、发展及配合治疗的全过程，积极配合治疗，以达到满意的疗效。     

青少年近视眼角膜地形图的临床分析

目的探讨青少年近视眼角膜地形图特点.方法对236例463眼青少年近视眼患者采用日本TopconKR-7100P角膜彩色地形图自动验光仪进行检测,对检测结果进行统计分析.结果①463眼角膜地形图中圆形67眼,占14.47%;椭圆形35眼,占7.56%;不规则形16眼,占3.46%;各种蝴蝶结形角膜地形图共有345眼,占总眼数73.92%.②各种角膜地形图眼的屈光度、角膜厚度、角膜直径、眼轴、眼压等差异均无统计学意义.③蝴蝶结形组与圆形角膜地形图组比较,其角膜垂直K值、角膜散光度、总散光度差异有统计学意义(P＜0.01).结论①青少年近视患者的各种角膜地形图形态与其角膜屈光度、角膜直径、角膜厚度、眼压等无明显差异.②当角膜有散光时,地形图可呈现蝴蝶结形,蝴蝶结形的轴向与角膜循散光、逆散光、斜轴散光轴向相符合.     

硬性透气性角膜接触镜矫正圆锥角膜疗效分析

目的 探讨硬性透气性角膜接触镜(RGP)矫正圆锥角膜的临床疗效及安全性.方法 对2004～2010年视光门诊应用RGP矫正的63例圆锥角膜患者,男41例,女22例.年龄16-35岁,平均年龄(24.6±7.81)岁.双眼57例,单眼6例.对散光度明显增大,框架眼镜矫正视力下降的患者应用电脑验光仪、角膜地形图仪、角膜内皮镜检测,筛查圆锥角膜病.对确诊及疑似圆锥角膜患者根据角膜圆锥程度采用普通RGP镜或特殊设计圆锥角膜镜进行矫正.测量RGP矫正视力及戴镜验光.应用SPSS13.0统计软件对框架眼镜矫正视力、RGP矫正视力、及配戴RGP前后球镜度、散光度进行统计学分析,P＜0.05为有统计学意义.结果 (1)本组病例框架眼镜矫正视力均值:0.56±0.29,RGP矫正视力均值:0.93±0.20,(t=-14.627,P=0.000),RGP矫正视力明显优于框架矫正视力.(2)配戴RGP前散光均值:(-4.16±2.19)DC,配戴RGP后散光均值:(-0.77±1.2)DC,(t=-14.585,P=0.000),配戴RGP散光度明显降低与配镜前比较差异显著有统计学意义.(3)其中22只眼平均观察3.5年,其中1只眼角膜混浊加重,施板层角膜移植术.其余21只眼角膜散光度降低,有统计学意义.角膜厚度、角膜曲率变化差异无统计学意义.结论 RGP矫正圆锥角膜不规则散光明显提高矫正视力,改善视觉质量,在一定程度上延缓圆锥角膜病的进展.