泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C的临床研究

目的 :评价泪囊鼻腔吻合术联合应用丝裂霉素C(mitomycinc ,MMC)的临床疗效。方法 :采取随机对照临床试验方法 ,将 36例 ,4 2只眼慢性泪囊炎患者随机分为MMC组和对照组 ,每组 2 1只眼 ,其中 6例为左右眼对照。所有患者年龄在2 0～ 5 6岁之间 ,均为首次手术。两组手术方式相同 ,其中 ,MMC组术中置一含 0 2mg/mlMMC棉片于泪囊鼻腔粘膜吻合口内 ,30分钟后自鼻腔抽出。术后随访 10个月 ,观察并记录溢泪症状改善情况、下睑缘角膜间泪液弧高度 (theheightoftearmeniscus)以及泪道冲洗情况 ,并作统计分析。结果 :MMC组有 2 0只眼 (95 2 % )溢泪症状完全消失 ,1只眼症状无改善 ;对照组有 14只眼 (6 6 7% )症状消失 ,4只眼 (19 0 % )症状好转 ,3只眼 (14 3% )无效。两组差异有显著性 (x2 =6 0 5 84 ,P <0 0 5 ) ;随访期间 ,测量下睑缘角膜间泪液弧高度 ,MMC组正常者 19只眼 (90 5 % ) ,偏高 1只眼 (4 8% ) ,较高 1只眼 (4 8% ) ;而对照组正常者 12只眼 (6 3 2 % ) ,偏高 6只眼 (2 8 6 % ) ,较高 3只眼 (14 3% ) ,两组间有显著性差异 (x2 =6 14 88,P <0 0 5 ) ;随访期间泪道冲洗 ,MMC组 1只眼 (4 8% )阻塞 ,对照组 3只眼 (14 3% )阻塞。所有病例切口均一期愈合 ,7日拆线 ,未发现鼻腔出血、鼻粘膜坏死及     

286例眼病患者弓形虫感染的研究

２８６例眼病患者弓形虫感染的研究巫宇舟，卢慎弓形虫病是世界性的一种人畜共患寄生虫病。有关弓形虫与眼病关系逐渐被重视，且已有病例报道￣［１］。笔者在日常工作中曾对２８６例眼病患者进行了弓形虫感染调查。现报告如下。１对象与方法１．１病例选择自１９９２年７...     

眼翼状胬肉临床病理分析

目的:探讨翼状胬肉的临床特点及病理组织学变化。方法:手术切除108例翼状胬肉标本,10%福尔马林固定,常规包埋切片,HE染色,光镜下观察。结果:108例翼状胬肉中,其头、体部上皮均见不同程度增生,77例原发型胬肉基质浅层多表现为增生,基质深层主要为变性。31例复发型胬肉基质层多以增生为主。结论:翼状胬肉病理学特征中出现增生和变性两种表现,并涉及免疫过程,故提示手术切除时应尽量将胬肉切净,以防止残留胬肉细胞再度增殖。术前、术后适量应用类固醇激素,可减轻炎症反应及胬肉组织的充血程度。     

小梁切除术联合巩膜可拆缝线治疗青光眼

目的观察巩膜瓣可拆缝线治疗青光眼的疗效和并发症。方法采取随机对照临床试验方法将原发性开角型青光眼患者45例60眼随机分为治疗组和对照组各30眼。治疗组采用巩膜可拆缝线联合小梁切除术;对照组行单纯小梁切除术,术后随访6~15个月。结果①术后随访12个月,治疗组术后第1,7,14,30天滤过泡评分与对照组相似,无显著性差异(P均>0.05);但术后第3,6,12个月治疗组滤过泡评分高于对照组,有显著性差异(P均<0.05或0.01)。②治疗组术后完全成功率和条件成功率分别为86.7%和100%,对照组为83.3%和97.0%,无显著性差异(P均>0.05)。③治疗组术后第1,7,14天眼压明显低于对照组(P<0.05或0.01),术后第1,3,6,12个月,2组眼压无显著性差异(P>0.05)。④治疗组浅前房2例(6.7%),无平前房和低眼压;对照组浅前房11例(36.7%),平前房2例(6.7%),脉络膜脱离6例(20.0%)。治疗组术后浅前房和平前房发生率明显低于对照组(P<0.01)。⑤治疗组术后视力下降5例占16.7%,对照组术后视力下降7例占23.3%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论巩膜瓣可拆缝线可减少术后并发症,控制滤过,促进滤过泡形成,操作简单,易于掌握,无需特殊设备,可广泛应用于青光眼手术中。     

VEGF、CD34、Ki-67和p21在翼状胬肉中的表达及意义

目的：研究VEGF、CD34、Ki-67和p21在翼状胬肉中的表达,探讨它们与胬肉临床病理特征的关系,进一步探讨其发病机制。 方法：采用免疫组织化学SP法,检测VEGF、CD34、Ki-67和p21在62例翼状胬肉和对照组20例结膜组织中的表达情况,并分析其与胬肉临床病理特征的关系。 结果：（1）62例翼状胬肉组织中,VEGF、CD34、Ki-67和p21的阳性表达率分别为74.2%（46/62）,77.4%（48/62）,66.1%（41/62）,40.3%（25/62）,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）在62例翼状胬肉组织中, VEGF、CD34的表达与临床分期及临床类型关系密切（ P〈0.05）,与患者性别、年龄、职业等无关（均为P〉0.05）;Ki-67的表达与临床分期关系密切（P〈0.05）,与其它临床病理指标无关（均为P〉0.05）; p21的表达与临床分期、胬肉性质关系密切（P〈0.05）,与其它临床病理指标无关（均为P〉0.05）;（3） VEGF与 Ki-67的表达呈正相关（ r=0.279, P〈0.05）;VEGF与 CD34的表达呈正相关（r=0.299,P〈0.05）;VEGF与p21表达呈负相关（r=-0.267,P〈0.05）;Ki-67与CD34的表达无相关性（r=0.021,P〉0.05）; Ki-67与p21的表达无相关性（r=-0.176,P〉0.05）;CD34与p21的表达无相关性（r=-0.185,P〉0.05）。 结论：（1） VEGF、CD34和Ki-67在翼状胬肉中高表达, p21在翼状胬肉中低表达,提示它们可能参与了翼状胬肉的发生发展过程;（2） VEGF、CD34在翼状胬肉中的阳性表达率随临床分期、临床类型的提高而上升,Ki-67在翼状胬肉中的阳性表达率随临床分期的提高而上升,p21在翼状胬肉的阳性表达率随临床分期、临床类型进展而降低,提示它们可能在翼状胬肉的发生发展及复发过程中发生了作用;（3） VEGF 与 Ki-67的表达呈正相关, VEGF与CD34的表达呈正相关, VEGF与p21的表达呈负相关,提示两两之间在翼状胬肉发生发展中具有协同作用。     

眼睑肿物52例临床病理分析

目的:探讨眼睑肿物的临床、病理学分类。方法:回顾性分析本院眼科从2000年～2009年间收治的52例眼睑肿物患者病理学资料。结果:在52例眼睑肿物中,炎性病变16例,占30.77%;肿瘤性病变36例,占69.23%,其中,良性肿瘤24例,占样本总量46.15%;恶性肿瘤12例,占23.08%。良性肿瘤前2位是色素痣、皮样囊肿。恶性肿瘤前2位是基底细胞癌、皮脂腺腺癌。结论:对眼睑肿物行病理学资料分析,有助于眼睑肿物的临床诊断,并为疾病治疗提供了参考依据。     

准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜浅层病变效果观察

目的:探讨准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)治疗角膜浅层病变的效果。方法:对角膜浅层病变52眼行PTK治疗,近、远视者作屈光性角膜切削术。胬肉术后均经胬肉切除+角膜缘干细胞移植术后再行PTK治疗。真菌性角膜溃疡者共聚焦显微镜确诊后行PTK治疗。分别于术后1周、1个月、3个月、6个月、1年检查裸眼视力(UC-VA)、最佳矫正视力(BCVA)等,并分析其疗效。结果:翼状胬肉29例PTK术后裸眼视力较术前提高,真菌性角膜溃疡2例PTK术后裸眼视力较术前提高且未见复发。角膜瘢痕患者PTK术后角膜中央6mm区域基本透明,术后裸眼视力较术前平均提高3行。复发性角膜上皮糜烂3眼,角膜带状变性3眼,颗粒状角膜营养不良1眼,PTK后角膜中央6mm区域基本透明,原发病未再复发。结论:准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜浅层病变疗效肯定,值得临床推广应用。     

PCNA及凋亡相关基因蛋白在翼状胬肉中的表达及临床意义

目的:分析PCNA、Bcl-xl、bak蛋白在翼状胬肉中的表达,探讨其与翼状胬肉增殖的关系。方法:应用免疫组化法对40例翼状胬肉组织中PCNA、Bcl-xl、bak蛋白的表达进行观察和分析。结果:PCNA在翼状胬肉中的阳性表达率显著高于正常结膜(P<0.01)。Bcl-xl主要表达于翼状胬肉的上皮基底层,正常结膜无表达。bak在翼状胬肉与正常结膜中的表达差异无显著性。PCNA与Bcl-xl表达呈正相关。结论:翼状胬肉的发生、发展与PCNA和Bcl-xl、bak的异常表达有关,可能是细胞异常增殖和凋亡失衡的结果。