预成形钛网在眼眶骨折眶壁修复中的应用

目的评价预成形钛网在眼眶骨折眶壁修复重建中的应用效果。方法2012年1月1日~7月30日在解放军总医院眼科就
诊并接受治疗的眼眶骨折病例27例,该组病例术前均存在眼球内陷、眶壁缺损、骨性眶腔扩大和眶内软组织疝出。术前常规行
眼眶水平、冠状位及三维CT检查,应用预成形钛网行眶壁修复重建,术后继续CT检查,以评价眼眶骨折后眶壁重建的准确性和
眼球突出度恢复情况。结果术后3月随访,所有病例都成功地实施了眼眶壁的重建,术中术后均未发生严重并发症,85.2%（23/
27）的患者眼球内陷矫正在3 mm内。结论应用预成形钛网可比较精确地修复眶壁骨折。
     

2型糖尿病病程与冠心病病变程度的相关性分析

目的探讨不同年限2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取符合冠心病诊断标准的病例206例,其中非糖尿病患者62例、2型糖尿病患者124例(病程≤5年41例、>5年～≤10年38例、>10年～≤20年45例)。分析比较各组之间的临床资料和冠状动脉病变特点。结果糖尿病≤5年组和>5年～≤10年组冠状动脉的病变数量以及病变程度、形态与非糖尿病组比较,差异均无统计学意义;而糖尿病>10年～≤20年组患者冠状动脉发生多支病变以及弥漫病变、闭塞病变明显高于其他组(P<0.01)。结论随2型糖尿病病程的延长,冠状动脉病变逐渐广泛和严重。     

Leber遗传性视神经病变女性携带者神经纤维层厚度和黄斑区视网膜厚度的改变

背景 研究表明Leber遗传性视神经病变(LHON)的女性基因携带者眼底各象限视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)有不同程度的增厚,但目前对其黄斑区视网膜厚度的变化却不清楚. 目的 应用光学相干断层扫描仪(OCT)测量LHON女性携带者RNFLT和黄斑区视网膜厚度的变化. 方法 纳入2011年9月至2012年10月在解放军总医院眼科就诊的经mtDNA检测确诊的来自5个家系的5例女性LHON患者及来自16个家系的18例女性携带者,并收集性别和年龄匹配的健康对照者25人25眼.所有入选者均行一般眼科检查和OCT检查,OCT扫描程序选择“视盘容积200×200”和“黄斑容积200×200”.记录视盘360°平均RNFLT、4个象限RNFLT、黄斑容积平均厚度及早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)栅格9个子区的黄斑区视网膜厚度,统计分析携带者与正常对照组和患者的差别.结果 与正常对照组相比,LHON女性携带者内子区颞侧、上方、鼻侧、下方黄斑区视网膜厚度均明显变薄,差异均有统计学意义(P=0.022、0.046、0.024、0.008),而黄斑容积平均厚度,中心子区和外子区颢侧、上方、鼻侧、下方黄斑区视网膜厚度以及平均、颞侧、上方、鼻侧、下方象限RNFLT的差异均无统计学意义(P=0.102、0.051、0.238、0.663、0.110、0.104、0.419、0.371、0.158、0.063、0.563).与LHON女性携带者相比,LHON女性患者除中心子区黄斑区视网膜厚度和鼻侧象限RNFLT差异均无统计学意义(P=0.388、0.580)外,黄斑容积平均厚度,内子区颞侧、上方、鼻侧、下方和外子区颢侧、上方、鼻侧、下方黄斑区视网膜厚度以及平均、颞侧、上方、下方象限RNFLT值均明显下降,差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.007、0.002、0.002、0.000、0.000、0.040、0.000、0.016、0.000、0.000).结论 LHON女性携带者视盘周围RNFLT正常,但黄斑4个内子区黄斑区视网膜厚度显著变薄,中心子区和4个外子区黄斑区视网膜厚度正常.本研究首次发现LHON女性基因携带者黄斑区视网膜厚度异常,提示LHON黄斑部病变早于RNFLT的变化.     

特发性脱髓鞘性视神经炎视网膜神经纤维层厚度和黄斑厚度的变化特点

目的 分析特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度和黄斑厚度的变化特点.方法 回顾性分析解放军总医院眼科2011年10月至2012年3月诊治的49例(64眼)IDON患者病例资料,按照患眼病程分为4组(第一组:病程≤1个月;第二组:1个月＜病程≤3个月;第三组:3个月＜病程≤6个月;第四组:病程＞6个月),选取性别、年龄匹配的健康对照组32人(32眼).统计分析平均(360°)和颞、上、鼻、下侧象限RNFL厚度以及黄斑容积平均厚度、ETDRS分区九个子区黄斑厚度的变化特点.结果 第一组平均和颞、上、鼻、下侧象限RNFL厚度与对照组相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05).第二组和第三组除鼻侧象限外,平均和颞、上、下侧象限RNFL均显著变薄(P =0.001、P=0.001、P=0.010、P=0.001;P =0.002、P＜0.001、P=0.003、P=0.012).第四组所有象限RNFL测量值均显著变薄(P＜0.001、P＜0.001、P=0.003、P＜0.001、P＜0.001).各组中心子区黄斑厚度与对照组相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05).第一组外子区鼻侧黄斑厚度显著增厚(P=0.015),其余测量值与对照组相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05).第二、三、四组黄斑容积平均厚度及内子区颞、上、鼻、下侧和外子区颞、上、鼻、下侧黄斑厚度与对照组相比均显著变薄(均为P＜0.05).RNFL厚度和黄斑容积平均厚度与BCVA和视野MD值均无直线相关关系.结论 IDON患者RNFL厚度1个月内无显著水肿,2-3个月开始萎缩变薄,鼻侧象限RNFL萎缩速度最慢,程度最轻.IDON患者中心子区黄斑厚度不萎缩变薄,所有内子区和外子区黄斑厚度均在发病1个月后显著萎缩变薄.     

普伐他汀与Ω3型不饱和脂肪酸对混合型高脂血症的治疗作用

Ω3型不饱和脂肪酸具有调节血脂和降低冠心病死亡率的作用。为探讨普伐他汀与Ω3型不饱和脂肪酸 (脉乐康 )联合治疗混合型高脂血症的疗效与安全性 ,我们对 5 9例患者进行了对照研究 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :本组 5 9例 ,均来自我院门诊患者 ,年龄 4 0～ 80岁 ,有 2个     

以腺相关病毒为载体的基因治疗在视网膜疾病中的研究进展

视网膜色素变性、Leber先天性黑蒙等视网膜变性疾病的共同特征是视网膜细胞进行性凋亡,对其目前尚缺乏有效的治疗方法.近年来的基因治疗研究为视网膜变性疾病的治疗开辟了新途径.视网膜血管性疾病目前的治疗手段如激光光凝术、外科手术以及光动力疗法等均属对症治疗,并未解决导致新生血管形成的潜在原因,基因治疗或许可填补这些治疗方式...     

预成形钛网在眼眶骨折眶壁修复中的应用

目的评价预成形钛网在眼眶骨折眶壁修复重建中的应用效果。方法 2012年1月1日～7月30日在解放军总医院眼科就诊并接受治疗的眼眶骨折病例27例,该组病例术前均存在眼球内陷、眶壁缺损、骨性眶腔扩大和眶内软组织疝出。术前常规行眼眶水平、冠状位及三维CT检查,应用预成形钛网行眶壁修复重建,术后继续CT检查,以评价眼眶骨折后眶壁重建的准确性和眼球突出度恢复情况。结果术后3月随访,所有病例都成功地实施了眼眶壁的重建,术中术后均未发生严重并发症,85.2%(23/27)的患者眼球内陷矫正在3 mm内。结论应用预成形钛网可比较精确地修复眶壁骨折。     

一过性黑矇与心源性疾病的相关临床分析

一过性黑矇尤其单眼一过性黑醵是短暂性脑缺血发作主要的眼部临床症状,主要由于视网膜或视神经的缺血、眼部临近或远隔部位的血管异常导致的眼部血流低灌注,是颅内大血管病变的表现[1].     

抗菌药物引起二重感染51例报道

目的 分析引起二重感染的．原因，促进抗菌药物的合理使用。方法 对我院2001年1～6月部分住院患者(51例)住院期间发生的二重感染进行了回顾性研究，对患者年龄、原发疾病、住院天数、细菌培养结果、抗菌药物应用情况和二重感染部位和类型统计分析。结果 结果表明高龄、严重的原发疾病、长期联合使用抗菌药物尤其是广谱抗菌药物、长期住院等是引起二重感染的主要原因。结论 对高危患者临床用药过程中应注意合理选择抗菌药物及适当的给药方案，并观察患者的临床表现，以减少二重感染的发生。     

视网膜静脉周围炎发病及治疗现状

Eales病(Eales disease)于1880年和1882年由Eales报道,Elliot首先认为这是一种视网膜静脉的炎症,将其称之为视网膜静脉周围炎,又名Eales病。经过观察发现,该疾病多发现于印度,常见于健康年轻的男性成人。Eales病最初表现为视网膜静脉周围炎,继而表现为视网膜缺血所致的血管改变和新生血管化,最终的共同结局为反复发生的玻璃体出血、伴或不伴视网膜脱离。该疾病,病因复杂且不明确,近年来由免疫学,分子生物学,生物化学的研究结果表明,Eales病的病因是多因素的。由于检查手段的改进和现代玻璃体视网膜手术的发展,Eales病的诊断和治疗取得了前所未有的进展。