牡荆苷对大鼠视网膜缺血-再灌注损伤模型中神经节细胞的保护作用

目的:探讨牡荆苷对大鼠视网膜缺血-再灌注(RIR)引起的视网膜神经节细胞(RGCs)氧化应激损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法:将60只SPF级雄性SD大鼠按照随机数字表法随机分为正常对照组、模型组和牡荆苷组,均以右眼为实验眼。模型组和牡荆苷组大鼠采用前房灌注方法建立RIR模型,牡荆苷组大鼠建模后每日按照25 mg...     

影响视神经修复再生的因素

视神经作为中枢神经的代表，其损伤后的修复再生一直是近年来研究的热点。综述相关研究文献，旨在了解视神经损伤后修复再生的相关因素。以期为该病的治疗提供新的思路与方法。     

不同类型视网膜病变患者视网膜外层厚度变化研究

目的　探讨不同类型视网膜病变（diabetic retinitis,DR）患者视网膜外层厚度的变化特点。方法　选择糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者194例（194眼），其中无糖尿病视网膜病变（non-diabetic retinopathy，NDR）患者75例为NDR组，增殖型糖尿病视网膜病变组（proliferative diabetic retinitis，PDR）组患者64例为PDR组，糖尿病视网膜病变黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）组患者55例为DME组，并选择50名50眼正常健康人作为对照组，均进行光学相干断层扫描成像检查，测定黄斑中心凹及距黄斑中心凹750 μm处鼻上、颞上等方位视网膜光感受器外节厚度（photoreceptor retinal photoreceptor outer segmen，PROS）、视网膜光感受器厚度（total length of the photoreceptors，TLP）、视网膜神经纤维层厚度（retinal nerve fiber layer，RNFL），并分析上述指标与患者视力变化的关系。结果　四组患者黄斑中心凹PROS、TLP、RNFL比较差异均有统计学意义（均为P<0.05），PDR组、DME组黄斑中心凹PROS［（35.61±4.41）μm,(32.58±6.74)μm］、TLP［（48.14±3.26）μm,(44.11±2.71)μm］、RNFL［（53.02±5.44）μm,(49.85±4.36)μm］均低于对照组与NDR组（均为P<0.05），DME组均低于PDR组，其旁黄斑中心凹鼻上、颞上RNFL又低于PDR组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；四组患者最佳矫正视力比较差异均有统计学意义（均为 P<0.05），PDR、DME组最佳矫正视力(0.81±2.24，0.55±0.23)低于对照组与NDR组（均为P<0.05），DME组低于PDR组（P<0.05）；DR患者黄斑中心凹PROS、TLP及RNFL均与患者最佳矫正视力呈正相关（均为P<0.05）。结论　PDR、DME患者PROS、RNFL、TLP均较正常健康人与非DR患者变薄或缩短，且其变化与患者视力变化存在紧密关联。     

雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效观察

目的　探讨雷珠单抗联合全视网膜光凝（panretinal photocoagulation,PRP）治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,CRVO）的效果。方法　选取2014年6月至2016年6月我院收治的缺血型CRVO患者90例（90眼）,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例45眼,根据病程再将两组患者各分为两个亚组,A组病程≤3个月,B组病程>3个月,观察A、B组采用玻璃体内注射雷珠单抗（intravitreal injection of ranibizumab,IVR）+PRP治疗,对照A、B组采用单独PRP治疗,比较4组房水中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平,记录IVR前、PRP时及PRP后1周、1个月、3个月最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness,CMT）,并观察黄斑水肿复发率及不良反应。结果　观察A组和观察B组PRP时房水VEGF浓度较IVR前降低,且显著低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;观察A组PRP时及PRP后1周、1个月、3个月BCVA均优于对照A组,观察B组优于对照B组（均为P＜0.05）,且观察A组与观察B组、对照A组与对照B组比较,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;观察A组PRP后1周、1个月、3个月CMT均显著低于对照A组,观察B组低于对照B组（均为P＜0.05）,但观察A组与观察B组、对照A组与对照B组各时间点比较,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）;观察A组和对照A组均未出现黄斑水肿复发,观察B组、对照B组黄斑水肿复发率分别为6.25%、10.0%,4组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;4组均未出现严重不良反应。结论　早期采用IVR联合PRP治疗缺血型CRVO效果确切,可显著改善视力水平。     

益气复明汤治疗湿性脾气虚弱型老年性黄斑变性37例观察

目的:观察益气复明汤加减治疗湿性老年性黄斑变性(脾气虚弱型)疗效。方法:对37例老年性黄斑变性患者,采用自拟方益气复明汤(黄芪、党参、苍白术、茯苓、升麻、葛根、白扁豆、茺蔚子、三七粉、炙甘草等)治疗。结果:总有效率81.03%。结论:益气复明汤具有益气健脾、活血利水作用,治疗老年性黄斑变性,疗效较好。     

吕海江教授治疗老年性黄斑变性经验

吕海江教授,授业于眼科名老中医张望之先生。吕老师临床30余载,临证注重局部结合整体,详辨病证,四诊合参,活用专方,衷心参西;药切病机,执简驭繁,疗效显著。尤其在眼底病方面,见解独到。笔者有幸师从,受益良多。特摘录对老年性黄斑变性的论治,以供交流。1脾气虚弱郭某,男,68岁,患者因“感双眼视力渐降1年”于2003年10月2日就诊。检查:视力右:0·1,左:0·4(均不矫),双眼前节(一),右眼晶状体皮质楔状混浊( ),眼底视乳头界清、色淡红,黄斑部大片黄白色渗出约3PD(乳头直径papilladiameter)大小,周围可见出血,中心凹光反射消失,网膜后极部轻度水…     

中西医结合眼科围手术期治疗病例分析

眼科有许多疾病必需用手术治疗。近来,随着科技水平的提高,手术器械、手术方式都有了重大创新和改进,从而扩大了手术适应症,并大幅提高了临床疗效。然而,大量临床实践证明,手术的成败不单与手术操作、手术过程直接相关,术前准备、手术评估、术后并发症的处理也十分重要,也就是说从确定手术起,术前、术中、术后到整个疗程结束这段时期,即围手术期的每一个环节都影响手术效果。围手术期治疗是中西医结合的切入点之一,中西医可优势互补,充分发挥各自的特长,整合出一个科学的治疗方案,使患者得到最合理、最有效的治疗,我们对角膜移植术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术后出现的并发症和光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)后黄斑出血进行辨证论治,中西医结合治疗取得一定效果。现报道如下:病例1某男,42岁。因左眼角膜移植术后2个月视力下降伴眼红、异物感于2007年3月7日以“左眼角膜移植术后排斥”收住入院。2006年12月患者因左眼角膜白斑,在外院行左眼“穿透性角膜移植术”,术后视力恢复至0.3。1个月前突感视力下降,有异物感,眼红加重,由门诊收住院。入院时查:左眼视力0.04,矫正后不提高。球结膜混合充血(+++),角膜...     

血府逐瘀汤对外伤性视神经损伤大鼠轴浆流动的影响

目的 观察血府逐瘀汤对大鼠外伤性视神经损伤的保护作用.方法 27只健康SD大鼠随机分为A、B、C 3组,均用微型视神经夹制作成单眼视神经夹伤模型,A、B、C 3组分别以蒸馏水、灯盏细辛、血府逐瘀汤灌胃.用30g·L-1荧光金(fluro gold,rG)双上丘注射逆行标记双眼视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs),计算RGCs存活率.结果 给药4周后进行RGCs计数,A、B、C 3组RGCs的存活率分别为(63.72±12.97)%、(75.75±8.86)%、(88.34±10.34)%,两两比较差异均有统计学意义(PaB=0.048<0.05,PAC=0.0010.01,尸BC=0.026<0.05);对各组左、右眼RGCs数量进行配对比较,差异均具有显著统计学意义(PA=0.000,PR=0.000,Pc=0.005).结论 该造模方法可造成钳夹伤大鼠RGCs一定量的丢失;灯盏细辛和血府逐瘀汤均可提高钳夹伤大鼠视神经RGCs的存活毕,促进轴浆运输,且血府逐瘀汤的作用优于灯盏细辛,这可能是其促进视神经修复、再生的机理之一.     

中医药治疗荨麻疹的进展

荨麻疹系多种原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。其反复发作，表现为时隐时现的瘙痒性风团，中医称为“瘾疹”，俗称“风疹块”。临床一般采用抗组胺类药物及激素治疗，但由于其不良反应较多，故近年来多转向中医药治疗，并取得较好疗效。笔者参考近年文献，对其作以综合介绍如下。……     

眼三针治疗后天性麻痹性斜视临床研究

目的：观察眼三针治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效。方法：选取后天性麻痹性斜视患者114 例,按随机数字表法分为对照组58 例和观察组56 例。对照组给予神经生长因子、维生素B1、维生素B12 联合治疗,观察组在对照组基础上加用眼三针针灸治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后眼部症状评分。结果：观察组总有效率为98.21%,高于对照组87.93%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组眼部各项症状评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组眼部各项症状评分低于治疗前,观察组眼部各项症状评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：眼三针治疗后天性麻痹性斜视的临床效果显著,患者眼部症状得到有效缓解。