益气活血方对心梗后大鼠缺血心肌血管新生及PDGF—B蛋白表达的影响

目的：探讨益气活血方对心梗后大鼠缺血心肌局部血管新生的影响及其分子学机制.方法：建立心梗模型并分为5组（益气活血方大剂量组、益气活血方小剂量组、麝香保心丸组、假手术组、模型组）,灌胃6周后把存活的大鼠处死,免疫组化法测定心梗边缘区新生血管数及微血管面密度;检测缺血心肌血小板源性生长因子-B（PDGF-B）蛋白的表达.结果：与假手术组相比,模型组大鼠心梗边缘区新生血管数、微血管面密度及PDGF-B蛋白表达明显升高（P＜0.05）;大剂量组和麝香保心丸组的新生血管数、微血管面密度及PDGF-B蛋白表达均有明显的升高,与模型组比较均有显著差异（P＜0.05）,小剂量组也有不同程度表达.PDGF-B蛋白表达与微血管数增多呈一致性.结论：益气活血方能够促进心梗后大鼠缺血心肌局部血管新生,对缺血心肌具有保护作用,上调心肌局部PDGF-B蛋白表达可能是其作用机制之一.     

葡萄膜黑色素瘤质子治疗初步总结

目的 评估葡萄膜黑色素瘤患者接受质子治疗后初期的有效性和并发症.方法 前瞻性分析我院自2015年1月～2020年6月,于国外接受质子治疗的患者,收集其基本信息,随访肿瘤大小、视力、并发症等,并进行评估.结果 共11例患者接受质子放疗,平均随访(30.3±10.8)个月,其中男性5例、女性6例,平均年龄为(47.5±14...     

缺氧诱导因子-1α在视网膜母细胞瘤中表达的区域性分布及其与血管内皮生长因子、Bax、Ki-67的关系

目的 观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在视网膜母细胞瘤(RB)中表达分布的区域性及其与血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、Bax的关系。方法 病理检查确诊的39例RB患儿的石蜡标本纳入研究。采用免疫组织化学EnVision法检测HIF-1α、VEGF、Bax和Ki-67在RB中的表达。按照肿瘤区域分为表面区、中央区、基底部、脉络膜区及子瘤5个区域,分析上述检测指标在肿瘤的表达、分布差异及相关性。结果 39例RB标本中,HIF-1α表达阴性者10例,占25.6％;阳性者29例,占74.4％。其中,1+者17例,占43.6％;2+者12例,占30.8％。表面区、中央区、基底部、脉络膜区及子瘤区染色阳性者分别占71.1％、36.8％、84.2％、54.5％、82.1％。不同区域间阳性表达率分布比较,差异有统计学意义(X2=24.55,P＜0.001)。VEGF、Bax和Ki-67表达阳性率分别为53.8％、66.7％、59.0％。其中,VEGF和Bax在不同区域的阳性表达率差异均有统计学意义（X2=26.77,22.79;P＜0.001）;Ki-67在不同区域阳性表达率差异无统计学意义（X2=0.47,P=0.976）。HIF-1α与VEGF和Bax的表达呈正相关(rs=0.48,0.39;P=0.002,0.021),而与Ki-67的表达无明显相关(rs=0.09,P=0.606)。在不同区域,VEGF和Bax的表达均与HIF-1α有较好的一致性,即在肿瘤的表面区、基底部及子瘤区阳性率较高,在肿瘤的中央区和脉络膜区阳性率较低,而Ki-67与HIF-1α表达阳性率在不同区域无明显一致性。结论 缺氧现象多分布在RB瘤体的边缘地带,且HIF-1α的表达在区域上与VEGF和Bax的表达成正相关关系。     

丹参注射液促心肌梗塞后大鼠缺血心肌血管新生作用及对相关生长因子的影响

本研究观察丹参注射液对MI后大鼠缺血心肌血管新生的影响，并通过观察其对相关生长因子表达水平的变化，探讨促血管新生作用的机制。     

刘丽治疗输卵管炎性不孕症经验

介绍刘丽教授治疗输卵管炎性不孕症的临床经验。刘教授认为瘀为发病的主要原因,瘀滞阻于胞宫,胞络阻闭,气血不能运行,从而影响精卵结合故导致不孕。临床采用膈下逐瘀汤加减方疏肝清热、化瘀通络以减轻输卵管炎症,同时配合输卵管通液术逐步改善输卵管状态,疗效颇佳。并举验案1则,以资佐证。     

心衰康颗粒对"心梗"后大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达影响的研究

目的:观察心衰康颗粒对急性心梗后大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响,阐释心衰康颗粒干预左室重构的作用机理。方法:采用结扎Wistar大鼠左冠状动脉根部建立心梗后左室重构动物模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、心衰康大剂量组、心衰康小剂量组和卡托普利对照组,分别药物干预2月后,观察大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ胶原mRNA表达的变化。结果:①模型组Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达明显高于正常组及假手术组(P<0.05)。②与模型组比较,所有给药组I、Ⅲ型胶原mRNA表达明显下降(P<0.05),大剂量组与西药组相比无统计学意义(P>0.05),与小剂量组比较有显著差异(P<0.05)。③小剂量组与西药组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:心衰康大剂量组能够抑制心肌间质Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达,此应为干预实验性心梗后大鼠左室重构的机制之一。     

川芎嗪联合参麦治疗慢性肺心病心力衰竭32例临床观察

目的观察川芎嗪联合参麦治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法慢性肺心病心力衰竭患者64例随机分为对照组32例,治疗组32例。对照组给予常规抗感染、平喘、解痉、止咳、持续低流量吸氧,改善通气,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等综合治疗,治疗组在上述治疗的基础上静脉滴注参麦注射液和川芎嗪注射液,以14d为1个疗程进行比较。结果对照组的总有效率为71.9%,治疗组为90.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论川芎嗪联合参麦治疗慢性肺心病心力衰竭安全有效,可进一步改善心功能,疗效确切。     

视网膜母细胞瘤药物治疗进展

在视网膜母细胞瘤的综合治疗中,化学减容（chemoreduction）是一项非常有效且不可替代的方法。但这些化疗药物存在潜在的毒副作用且对中晚期视网膜母细胞瘤的疗效不佳,因此如何减少药物副作用、增强疗效、减少耐药性成为近年来视网膜母细胞瘤研究的热点。研究集中于给药方法的变革和新型药物的研制,这包括眼动脉介入给药,纤维蛋白黏合剂缓释给药,药物直流电离子导入等,一些新的治疗药物的应用,如MDM2抑制剂（nutlins）、吩恶嗪衍生物Phx-1、考布他汀A4磷酸盐（combretastatin A4 phosphate,CA4P）、2-脱氧-d-葡萄糖（2-deoxy-d-glucose,2-DG）、组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi,包括TSA、HASA、MS．275、BL1521）等。本文将从这两个方面对近几年视网膜母细胞瘤的药物使用和研究进展作一综述。     

试题与答案

1．眼眶爆裂性骨折最常见的部位是：
　　A．眶下壁； B．眶内侧壁；C．眶上壁及眶内侧壁； D．眶下壁及眶内侧壁。
　　2．眼部的神经鞘瘤不会发生在以下哪一部位？
　　A．眼神经； B．视神经；C．滑车神经； D．眶下神经。