MSCT对肾上腺不典型嗜铬细胞瘤与皮质癌的鉴别诊断价值

目的分析肾上腺不典型嗜铬细胞瘤与皮质癌的MSCT表现,寻找两者在MSCT方面有意义的鉴别点,提高诊断能力。方法回顾性分析经过手术后病理证实,具有完整MSCT检查及术后病理资料的不典型肾上腺嗜铬细胞瘤19例,肾上腺皮质癌13例,探讨两者鉴别点。结果不典型PHEO表面多呈浅分叶状,ACC则呈不规则深分叶为主。不典型PHEO边缘多清楚,ACC病灶长径5cm时边缘多清楚,长径5cm时边缘模糊。ACC出现出血、钙化、囊变坏死的可能性高于不典型PHEO。ACC以中央钙化及中央星形坏死囊变为主,不典型PHEO以边缘钙化及病灶边缘不规则坏死囊变为主。动态增强扫描不典型PHEO呈动脉期明显强化,ACC则呈轻-中度强化。ACC有实性部分丝络样强化、坏死区壁结节强化等特征形态。不典型PHEO可呈环状强化与ACC鉴别,但不具特征。结论 MSCT对肾上腺不典型嗜铬细胞瘤与皮质癌鉴别诊断有一定程度的价值。     

广州市2002年蔬菜中农药及重金属污染监测分析

[目的]监测广州市市售蔬菜受农药及重金属等污染的现状，提出预防和控制措施。[方法]每月分别到广州市东山、天河和白云区等7个区的批发和零售市场，随机抽取蔬菜样品，按国家检验标准检测10项有机磷农药、铅、镉、铬、砷和亚硝酸盐。[结果]蔬菜有机磷农药超标率4．2％，超标有机磷农药均为剧毒、高毒、高残留农药。重金属污染总超标率11．8％，以铅、镉的污染最严重。农药、重金属的超标第4季度最高。受污染以叶菜类为主，近3成蔬菜品种农药、重金属曾超标，亚硝酸盐总超标率为0．3％。砷未超标，。[结论]加强对环境污染的综合治理，对市售新鲜蔬菜的监测和监管，大力提倡无公害蔬菜，创建绿色蔬菜基地，保障市民的身体健康。     

盐酸克伦特罗在猪体内残留状况的调查分析

盐酸克伦特罗(clenbuterol hydr ochloride)又称“瘦肉精”,是一种强效选择性β_2受体激动剂,在饲料中添加适量的盐酸克伦特罗后,可使猪等畜禽生长速率、胴体瘦肉率提高,若大量进食含有盐酸克伦特罗残留的猪肉品,可引起食物中毒。为了解广州市生猪来源和猪肉品中盐酸克伦特罗残留现状,我们在2000～2001年开展这方面的调查研究。     

广州市牛奶中抗生素残留的现状分析

牛奶中残留抗生素会危害饮用身体健康，也会对酸牛奶加工过程中的发酵剂产生抑制作用使牛奶变质造成损失。FAO及WHO早在1969年就对各国提出应对各种动物性食品中的抗生素残留提出允许标准。目前，国内外对牛奶中残留抗生素的现状及检测方法报道不多，为了了解乳牛停药后抗生素在生奶中残留时间。把握乳牛最佳挤奶时间，     

腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用研究

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法收集2020年10月至2023年3月湖州市中心医院肝胆胰外科胆囊结石合并胆总管结石行微创治疗113例患者的临床资料,其中腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管行胆总管探查取石术（LTCCBDE组）32例,腹腔镜下经胆总管切开路径探查取石+T管引流术（LTDCBDE组）39例,腹腔镜胆囊切除联合经内镜逆行胰胆管造影+乳头切开取石术（LC+ERCP+EST组）42例,比较3组患者术前及术后ALT、TBil、DBil、IBil、WBC、CRP水平,术后血清淀粉酶（AMY）、手术时间、术中出血量、术后胆瘘发生率、术后住院时间、住院费用及术后6周胃肠疾病生命质量指数（GIQLI）评分的差异。结果LTCCBDE组手术成功32例,术中转行LTDCBDE4例,LTDCBDE组及LC+ERCP+EST组均手术成功。LTCCBDE组术前WBC、ALT、TBil、IBil及术后CRP、ALT水平与LTDCBDE组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,术前WBC及术后ALT与LC+ERCP+EST组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LTCCBDE组手术时间低于LTDCBDE组及LC+ERCP+EST组（均P＜0.05）,术中出血量及术后住院时间均低于LTDCBDE组（均P＜0.05）,与LC+ERCP+EST组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。LTCCBDE组住院费用及术后6周GIQLI评分与LTDCBDE组及LC+ERCP+EST组比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石有较好疗效,可加快患者术后康复及改善生活质量,符合加速康复外科理念,值得临床推广应用。     

脾血管血流控制技术在腹腔镜下Kimura法保脾胰体尾切除术中的应用

目的探讨脾血管血流控制技术在腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术中的可行性及其应用价值和技术要点。方法回顾性分析2014年5月至2021年10月湖州市中心医院收治的因胰腺良性或低度恶性疾病拟行腹腔镜下保脾胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy, LSPDP)的45例患者的临床资料, 根据术中脾血管血流控制技术将患者分为血流控制组(n=22)和常规组(n=23)。结果两组患者在性别、年龄、BMI、伴随症状、高血压、糖尿病、病灶大小、病理诊断等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。血流控制组整体保脾率高于常规组(90.9%比52.2%, χ2=8.213, P=0.004), Clavien分级≥Ⅱ级并发症发生率显著低于常规组(22.7%比73.9%, χ2=9.911, P=0.002), 术后平均住院日低于常规组[(9.6±4.5)d比(14.3±6.6)d, t=2.447, P=0.008]。结论脾血管血流控制技术提高了腹腔镜下胰体尾切除术中保脾的成功率, 减少了术后并发症, 缩短了术后住院时间。     

广州市牛奶中抗生素残留的现状分析

牛奶中残留抗生素会危害饮用者身体健康，也会对酸牛奶加工过程中的发酵剂产生抑制作用使牛奶变质造成损失。FAO及WHO早在lop年就对各国提出应对各种动物性食品中的抗生素残留提出允许标准。目前，国内外对牛奶中残留抗生素的现状及检测方法报道不多，为了了解乳牛停药后抗生素在生奶中残留时间，把握乳牛最佳挤奶时间，减少污染乳源造成浪费，以及为加强乳品卫生监督监测提供科学依据，进行了本调查。1材料和方法1．1检品的来源于1995年4月1日一7日对广州某乳牛场使用抗生素后的乳牛135头及无使用抗生素的健康乳牛10头（对照组）进行随…     

改良64层螺旋CT仿真内镜技术在中青年结肠癌诊断中的临床研究

目的:探讨改良64层CT仿真内镜技术在中青年结肠癌中的诊断价值。方法:对80例疑似结肠癌中青年患者随机分为两组、每组40人,分别行改良与传统CT仿真内镜检查,同时80例患者均行电子结肠镜检查,以电子结肠镜的病理结果作为诊断金标准,将改良与传统CT仿真内镜检查分别与电子结肠镜的病理结果进行比对,比对结果前者设定为研究组、后者为对照组,然后运用统计学的方法进行检验。结果:改良CT仿真内镜技术对比传统技术在中青年结肠癌影像诊断的敏感度及特异度有显著的提高,假阳性率及假阴性率方面有显著的下降;其两者之间的差异具有统计学意义。结论:改良CT仿真内镜技术较传统方法可以从一定程度上提高中青年结肠癌的定性诊断的水平,具有临床应用价值。     

脾损伤行脾保留手术的价值及可行性

目的 探讨脾损伤后行脾保留的可行性及必要性.方法 本院1998年1月至2008年2月间对脾损伤患者行脾保留手术共59例,其中单纯黏合剂止摁8例(Ⅰ级),单纯缝合修补7例Ⅰ/Ⅱ级),单纯缝合修补+黏合胶止血15例(Ⅰ/Ⅱ级),脾部分切除6例(Ⅱ,Ⅲ级),脾破裂大网膜捆扎+脾动脉结扎10例(Ⅱ/Ⅲ级),原住保留脾蒂+后腹膜自体脾移植2例(Ⅳ级),脾切除+自体脾组织移植1例(Ⅳ级),数字减影法造影(digital sub-traction angiography.DSA)下行脾动脉栓塞术10例(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级),其中部分脾栓塞术(part spleen embolize,PSE)7例,牌动脉主干栓塞术(spIeen mtery embolize.SAE)3例.结果 本组59例患者行脾保留手术及操作均获成功.复查脾组织存活,术后免疫功能指标均在正常范围.结论 脾损伤后行脾保留手术及操作是安全可行的;对于保留和恢复脾脏功能具有重要价值.