基于聚类分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变中医证候学研究

目的:运用聚类分析方法探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医证候类型。方法:采用前瞻性横断面调查的方法,对于2014年1月至2015年12月就诊于北京中医药大学东方医院眼科、北京中医药大学第三附属医院眼科和中国中医科学院眼科医院眼科的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者进行问卷调查,结果共得到254例符合研究标准的患者信息。将所收集的资料输入数据库,然后对证候学资料进行聚类分析,最后结合中医诊断学和临床专业知识初步归纳总结出非动脉炎性前部缺血性视神经病变的主要中医证候类型。结果:254例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者主要症状经聚类分析后被聚成类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类阴虚阳亢证、类气滞血瘀证等四类证候。结论:类阴虚阳亢证、类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类气滞血瘀证是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医常见证候类型。     

循证护理对颅咽管瘤患儿术后并发症的影响

目的探讨循证护理对颅咽管瘤患儿术后并发症的影响。方法入组2012年1月至2020年6月河南省儿童医院收治的经临床病理证实并行手术治疗的颅咽管瘤患儿67例,其中男43例、女24例,年龄2~16(8.22±4.45)岁,入组后根据护理方法的不同分为循证护理组(37例)和常规护理组(30例),常规护理组患儿常规接受手术治疗和常规护理措施,循证护理组在常规护理组处理的基础上给予循证护理。比较观察2组患儿术后并发症、护理满意度。结果循证护理组患儿术后发生尿崩17例(45.95%)、垂体功能低下15例(40.54%)、电解质紊乱13例(35.14%)、脑脊液鼻漏5例(13.51%)、高热6例(16.22%)、癫痫5例(13.51%)、精神症状0例(0.00%),对照组分别为尿崩25例(83.33%)、垂体功能低下24例(80.00%)、电解质紊乱22例(73.33%)、脑脊液鼻漏14例(46.67%)、高热15例(50.00%)、癫痫6例(20.00%)、精神症状2例(6.67%),其中循证护理组术后尿崩、垂体功能低下、电解质紊乱、脑脊液鼻漏、高热发生率高于常规护理组,而2组癫痫、精神症状发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=9.901,P=0.002;χ^(2)=10.604,P=0.001;χ^(2)=9.689,P=0.002;χ^(2)=8.963,P=0.003;χ^(2)=8.787,P=0.003;χ^(2)=0.508,P=0.476;χ^(2)=2.543,P=0.111)。循证护理组患儿护理满意度为91.89%(34/37),高于常规护理组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(χ^(2)=13.008,P<0.001)。结论循证护理能够降低颅咽管瘤术后并发症发生风险,提高护理满意度高,具有较高临床应用价值。     

首诊于眼科的椎管内畸胎瘤1例

患者李××,男,28岁,因"双眼视力下降1年余"于2013年4月5日就诊于我院门诊。患者2012年5月因"双眼视物模糊、头痛较重3个月"于当地医院诊为"双眼视盘水肿原因待查",行颅脑MRI示:"鞍区异常信号,考虑表皮样囊肿或皮样囊肿破裂,     

视神经炎流行病学的研究进展

视神经炎是青壮年视力丧失的重要神经眼科疾病之一。不同国家及地区的视神经炎流行情况存在着明显差异。本文复习近年来国内外相关文献,从视神经炎的病因和流行病学特点等方面进行综述,为我国跨地区、多中心合作的视神经炎流行病学调查提供参考和比较。     

视神经炎的中医证候学研究

目的 了解目系暴盲（视神经炎）的证候诊断,以及辨证分型与年龄、性别之间的关系,为深入研究目系暴盲的中医辨证论治提供客观依据.方法 选择2010年11月1日至2013年10月31日就诊于北京中医药大学东方医院眼科门诊、急诊和住院的目系暴盲患者,采用问卷调查的方法进行病例回顾和病例监测.以证候学研究为核心,采用临床流行病学的设计方法,收集固定时间段内目系暴盲患者的中医证候表现,对中医证型的性别分布、年龄分布进行分析.结果 共收集病例109例,包括病例回顾61例,病例监测48例.统计结果显示：1.男、女患者的各证型构成具有统计学意义的差异（P=0.031＜0.05）.女性患者的证型分布比较集中,主要分布在肝肾阴虚证、肝郁气滞证和气血两虚证,男性患者的证型分布则比较分散,以肝肾阴虚证、肝郁气滞证最为多见,且肝经实热证和阴虚火旺证的比例高于女性患者.2.不同年龄段目系暴盲患者的证型分布差异无统计学意义（P=0.054＞0.05）.结论 目系暴盲的中医证候类型分布与性别有关,女性患者的证型分布比较集中,以肝肾阴虚证、肝郁气滞证和气血两虚证多见.要获得更为客观全面的结论,尚需开放证型、增加样本、长期随访,做进一步研究.     

安宫牛黄丸结合高压氧治疗重型颅脑损伤的研究概况

概述了安宫牛黄丸和高压氧联合应用治疗重型颅脑损伤的实验与临床研究进展。     

韦企平治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变用药规律的聚类分析

目的探讨韦企平教授治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的用药及配伍规律。方法收集韦企平教授289份诊治非动脉炎性前部缺血性视神经病变的处方资料,逐一录入Excel数据库,然后运用频数分析统计找出核心药物,再以核心药物作为变量进行聚类分析,得到配伍关系密切的药物聚类方。结果 289份处方药物中出现频次15%的有27味;聚类分析后分成4类药物:分别为气血两虚类、肝阳上亢类、气滞血瘀类及肝肾阴虚类。结论韦企平教授治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变中药处方以益气补血、平肝潜阳、理气活血及滋补肝肾类药物为主。     

全面优质护理在小儿脑积水行脑室-腹腔分流术治疗中的应用

[目的]探讨全面优质护理在小儿脑积水行脑室-腹腔分流术治疗中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2013年7月—2016年8月64例行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患儿分为观察组和对照组各32例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用全面优质护理模式。比较两组患儿术后并发症发生情况以及护理满意度。[结果]观察组患儿并发症发生率为6.25%,低于对照组的25.00%(P0.05);观察组患儿护理满意度为96.88%,高于对照组的81.25%(P0.05)。[结论]小儿脑积水行脑室-腹腔分流术治疗中应用全面优质护理可以有效降低并发症发生率,提高护理满意度。     

中西医结合治疗脑垂体瘤的临床研究新进展

垂体瘤（Pituitary Tumours）属于颅内肿瘤（ICT）的范畴,是常见的良性肿瘤。人群中发生率在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%左右[1]。     

横向定量牵拉法制作大鼠视神经精确损伤模型

目的:采用横向定量牵拉法制作大鼠视神经损伤模型,并利用荧光金逆行标记评价视神经牵拉伤后视网膜节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的存活率.方法:将25只雄性Wistar大鼠随机均分为5组,即假手术组和视神经牵拉伤后1、3、7、14d组.模型组用横向张力计牵拉左眼视神经,假手术组仅暴露左眼视神经但不予牵拉,各组以右眼为正常对照.用荧光金逆行标记,并观察假手术组及视神经牵拉伤后1、3、7、14d组RGCs的密度.结果:正常对照组RGCs形态多呈圆形或椭圆形,边界清楚,细胞外无明显荧光染料渗漏,部分可见明显细胞突起;而视神经牵拉伤后RGCs随时间延长而不断减少,细胞分布不均匀,并可见大量荧光渗漏及小胶质细胞.与正常对照组相比,假手术组RGCs形态和密度无明显差异(P＞0.05);视神经牵拉伤后第1、3、7、14d的RGCs数量进行性减少,且其密度均明显低于正常对照组(P＜0.01);视神经牵拉伤后第1、3、7、14d的RGCs存活率分另别为78.94％±0.92％、60.07％±0.90％、38.92％±1.42％和17.31％±0.97％.结论:横向定量牵拉法可以建立易于量化的视神经损伤模型,为进一步研究视神经损伤后的治疗方法提供有力工具.