早期宫颈癌术后复发危险因素及治疗进展

宫颈癌的发病率逐年上升,且呈年轻化趋势.随着宫颈癌筛查的逐渐普及,宫颈癌患者多可以被早发现、早治疗,早期宫颈癌患者的手术治疗效果较好,无需再行术后辅助治疗.若患者存在某些危险因素,可能会影响患者的预后,这些高危因素包括淋巴结转移、宫旁浸润及阴道残端切缘阳性,中危因素包括深层间质浸润、肿瘤大小及脉管间隙浸润,多数患者多同时存在多个危险因素,呈高危因素与中危因素并存的现象,可增加宫颈癌患者的术后复发风险,降低生存质量,因此,需进行术后辅助治疗来提高患者的生存率,辅助治疗包括放疗、化疗、同步放化疗及序贯放化疗等,但部分患者还会出现远处转移或复发.本文就目前宫颈癌患者术后危险因素和治疗方法进行综述.     

康复医学科脑梗死患者出院时ADL能力的影响因素分析

[目的]探讨影响康复医学科脑梗死患者出院时日常生活活动能力(the activities of daily living,ADL)的影响因素.[方法]回顾性分析脑梗死患者118例的临床资料,通过单、多因素分析影响患者出院时ADL能力的可能因素.[结果]患者入院时改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI、康复介入时间、入院时上肢Brunnstrom分期、是否再发脑梗等4因素与出院时MBI评分密切相关,是影响康复医学科脑梗死患者出院时ADL能力的主要因素.[结论]早期介入康复治疗、患者发病程度轻重和预防脑梗死再发是影响脑梗死患者出院时ADL能力的主要因素,对指导临床合理制定康复方案和评估患者预后有重要指导意义.     

右美托咪定自控镇静对玻璃体视网膜手术合并高血压患者的影响

目的:探讨右美托咪定自控镇静对局麻玻璃体网膜手术合并高血压患者术中血流动力学和镇静效果的影响。方法:选取本院收治的行玻璃体视网膜手术的患者40例。按照随机数字表法将其分为对照组(C组)和自控镇静组(PCS组),各20例。PCS组给予右美托咪定自控镇静,C组恒速泵注0.9%氯化钠注射液至手术结束。记录两组患者的泵注负荷量前(T_0)、负荷量结束时(T_1)、手术开始时(T_2)、术中5 min(T_3)、术中10 min(T_4)、术中20 min(T_5)、术中30 min(T_6)、术毕(T_7)时的HR、MAP、Sp O2、Ramsay镇静评分,比较PCS组按压次数、满意度、合作度、不良反应。结果:T_2~7时,C组MAP、HR水平均高于T_0,PCS组MAP水平均低于T_0、C组,比较差异均有统计学意义(P0.05);T__(1~7)时,PCS组HR水平均低于T_0、C组(P0.05);T__(1~7)时,PCS组Ramsay评分均高于T_0、C组(P0.05);PCS组满意度、合作度分别为95.00%、90.00%,均高于C组的20.00%、50.00%,比较差异均有统计学意义(P0.05);PCS组给予负荷量后,有效按压0~20次,平均(8.1±4.3)次;C组不良反应发生率低于PCS组(P0.05)。结论:右美托咪定自控镇静应用于局麻玻璃体视网膜手术合并高血压患者,能够稳定血流动力学,具有明显镇静效果,患者满意度高。     

海口市郊≥50岁人群的视力损伤及患盲病率调查

目的:调查海南省海口市郊≥50岁人群中视力损伤、严重视力损伤及盲的患病率,并分析其主要原因。方法:选取海口市郊≥50岁人群,随机抽取30个抽样单位的850例进行调查。对受检人员进行矫正视力、外眼、前房、晶状体、玻璃体及眼底检查,调查该人群视力损伤、严重视力损伤及盲的患病率并分析主要原因。结果:调查850例中受检人员为786例,受检率为92.47%,视力损伤、严重视力损伤及盲的患病率分别为2.67%,0.64%和2.54%。致视力损伤、严重视力损伤及盲主要眼病依次为白内障、眼后节疾病、角膜瘢痕及其他疾病。结论:海口市郊≥50岁人群视力损伤、严重视力损伤及盲的首要病因是白内障,眼后节疾病、角膜瘢痕等疾患所致盲也占一定比例。      

综合康复治疗联合叶酸、甲钴胺对脑梗死患者血同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨综合康复治疗联合叶酸及甲钴胺注射液对脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)和功能障碍的影响。方法将88例伴高同型半胱氨酸血症的脑梗死患者随机分为对照组和康复治疗组,对照组给予常规口服阿司匹林片、叶酸片,肌肉注射甲钴胺注射液,康复治疗组在应用药物基础上加行脑梗死后综合康复治疗项目,包括针刺、运动疗法、作业疗法、理疗、认知功能训练等。入院24h内和治疗2周后测定患者血Hcy水平及改良Barthel指数(MBI)并行相关分析。结果两组血Hcy水平均较治疗前明显下降,MBI评分均较治疗前升高,但康复治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。血清Hcy水平和MBI评分呈负相关性(P<0.05)。结论综合康复治疗联合叶酸、甲钴胺注射液治疗可有效降低脑梗死患者血Hcy水平,提示综合康复治疗不仅能够促进患者功能障碍的恢复,同时可以减轻高同型半胱氨酸血症对脑血管的毒性作用,有助于脑梗死患者的恢复和二级预防。     

右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术的临床研究

目的探讨右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术的应用效果。方法分析2017年6～12月于我院眼科白内障超声乳化术的患者40例,采用随机法进行分组,对照组20例和右美托咪定组20例。观察两组患者给负荷量前(T0)、负荷量结束时(T1)、手术开始时(T2)、术中5 min(T3)、术中10min(T4)、术中15 min(T5)、术毕(T6)时的平均动脉压、心率、血氧饱和度、Ramsay镇静评分情况,观察两组患者合作度评分和满意度评分情况。结果两组患者T0平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,两组患者T1、T2、T3、T4、T5、T6的血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P 0.05),右美托咪定组T2、T3、T4、T5、T6平均动脉压,T1、T2、T3、T4、T5、T6心率均低于对照组,对照组组内比较,T1、T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压、心率均高于T0,差异有统计学意义(P 0.05),右美托咪定组组内比较,T1、T2、T3、T4、T5、T6的心率均低于T0,差异有统计学意义(P 0.05),T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压均低于T0,差异有统计学意义(P 0.05)。右美托咪定组患者T2、T3、T4、T5、T6 Ramsay镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。对照组组内比较,T1、T2、T3、T4、T5、T6 Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P 0.05),右美托咪定组组内比较,T2、T3、T4、T5、T6的Ramsay镇静评分均高于T0,右美托咪定组患者合作度评分、术后满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05).结论右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术患者,可以稳定血流动力学指标,镇静效果较好,值得临床推广应用。