冠状动脉介入术后患者解除制动时应用松节油的观察

患者经股动脉穿刺做心脏相关检查和治疗后，因其穿刺点小，一般采取弹力绷带加压包扎，制动24h的方法来止血。由于弹力绷带黏性强，且包扎时间较长，使皮肤长时间受到机械性和化学性的刺激，在解除制动时，极易造成相关部位皮肤的损伤，从而给患者带来极大的痛苦和不便，故用正确的、技巧性的方法将胶布移除显得尤为重要。对此，本研究随机抽取了50例冠状动脉介入术后患者，在其解除制动过程中加用了松节油，并进行了对比观察，现报道如下。     

光动力疗法治疗高原地区年龄相关性黄斑变性一年疗效观察

目的:研究光动力疗法(PDT)治疗高原地区年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:分析采用PDT治疗高原地区AMD的患者44例47只眼,随访一年的临床疗效。结果:本组47只眼随访一年,术后视力稳定29只眼(61.70%),下降18只眼(38.30%);术后眼底荧光血管造影(FFA)和吲哚菁绿血管造影(ICGA)渗漏无增加32只眼(68.09%),渗漏增加15只眼(31.91%)。治疗后中心视网膜厚度(CRT)明显降低,为(439.05±14.79)μm;病灶最大线性距离(GLD)缩小,为(1.54±0.84)mm。有2例术后发生腰背部酸痛反应,不良反应发生率为4.26%。结论:PDT可以有效治疗高原地区AMD,减轻新生血管的渗漏,保持AMD患者视力稳定,无明显不良反应发生,治疗安全;但治疗后仍有复发需再次治疗。     

电子健康宣教路径表在心脏病专科医院的实施与应用

目的 探讨电子健康教育路径表在心脏病患者中的实施与应用效果.方法 将200例患者随机分为对照组与实验组,实验组采用电子健康宣教路径表的方式进行宣教护理,对照组采用一般常规护理宣教.将2组患者从满意度、治疗护理参与依从性、宣教掌握情况、责护宣教完成的及时性等方面进行比较分析.结果 实验组各项评分明显高于对照组(均P<0.05),差异具有统计学意义.结论 实施电子健康宣教路径表,保障了护患沟通的及时性,提高了患者的满意度,充分调动了患者的自我参与积极性,加强了疾病知识的掌握情况,及在各检查治疗护理过程中的依从性.     

玻璃体切除治疗复发性出血性玻璃体视网膜疾病

目的探讨玻璃体切除术对复发性出血性玻璃体视网膜疾病的临床效果。方法对43例(44眼)玻璃体积血施行三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术,联合膜剥离,水下透热,眼内光凝(或经巩膜冷凝),并根据病情选用眼内长效填充材料。结果视网膜静脉阻塞18眼,外伤性玻璃体积血9眼,视网膜裂孔致玻璃体积血6眼,静脉周围炎5眼,增生性糖尿病视网膜病变3眼,蛛网膜下腔出血合并玻璃体积血(综合症)2眼,老年性黄斑变性1眼。术后随访2～24月,44眼视力均有不同程度的提高,随访视力较术前相比差异有统计学意义(P<0.05),视力0.05以上者36眼(81.82%),0.2～0.8者27眼(61.36%)。结论复发性出血性玻璃体视网膜疾病经药物治疗无效,B超显示出现玻璃体后脱离或B超显示伴有牵引性视网膜脱离者,玻璃体切除术是消除玻璃体积血并使视网膜复位的有效方法。     

532nm倍频激光治疗高原血管性眼底病变的临床研究

目的：观察532nm倍频激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation, PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinpathy, DR)及视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效,评价氩激光治疗眼底血管病的安全性、有效性。

方法：选择DR患者122例227眼,其中增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy, PPDR)51例90眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)71例137眼; RVO患者120例124眼,其中中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)27例27眼,分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)93例97眼,进行532nm底激光视网膜光凝治疗。每位患者在结束最后一次治疗后1,3,6mo复查眼底、视力、FFA检查。

结果：DR患者行视网膜光凝术后,PPDR有效81眼(90.0%)、无效9眼(10.0%); PDR有效98眼(71.5%),无效39眼(28.5%),总有效率78.9%; RVO患者行视网膜光凝术后, BRVO有效者90眼(92.8%),CRVO有效者22眼(81.5%)。532nm倍频激光治疗眼底血管性疾病的总有效率为82.9%。

结论：532nm倍频激光光凝治疗高原地区眼底血管性疾病是一种安全有效的治疗方法,糖尿病视网膜病变增殖前期激光治疗的有效率高于增殖期,治疗时机的合理选择可有效阻止DR的进展,防止失明的严重后果; 对RVO及时进行视网膜激光光凝的干预治疗,可以加速出血水肿吸收,防止新生血管的产生,降低并发症。     

品管圈在降低心内科静脉管道安全隐患中的应用

目的探讨品管圈管理在降低心内科静脉管道的安全隐患中的应用与效果。方法成立品管圈小组,通过品管圈活动步骤,完善静脉管道管理制度和工作流程,强化护士静脉管道护理意识,对护士进行规范的专业知识和技能培训。结果实施品管圈管理后护士专业理论知识和实践技能提高,静脉管道的安全隐患发生由6.25例/周下降至2.25例/周(P0.05)。结论在静脉管道的护理中应用品质圈管理,可提升护士专业能力,降低静脉管道安全隐患的发生,保证护理安全。     

糖皮质激素和环磷酰胺及奥曲肽治疗Graves眼病的临床疗效

目的:探究糖皮质激素、环磷酰胺、奥曲肽三种药物治疗Graves眼病(GO)的临床疗效。方法:回顾性研究。选取2018-06/2019-10我院收治的GO患者102例152眼,按治疗方式分为糖皮质激素组(33例51眼)、环磷酰胺组(38例59眼)与奥曲肽组(31例42眼),总疗程12wk。比较三组患者治疗效果,治疗前后眼球突出度、复视、眼内压、视力变化情况,并进行甲状腺相关眼部活动度评分(CAS);经眼部超声检查眼轴、球横径、球尖距、球后软组织周长、面积及体积的变化;测定治疗前后促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺体积的变化;统计不良反应发生情况。结果:糖皮质激素组、环磷酰胺组患者疗效均优于奥曲肽组(P<0.05),但糖皮质激素组与环磷酰胺组疗效无差异(P>0.05)。治疗12wk,三组患者眼球突出度、CAS评分均降低(P<0.05),视力及自觉复视情况均改善,球尖距、球后软组织周长、面积及体积、TRAb、TPOAb、甲状腺体积均降低(P<0.05),且糖皮质激素组、环磷酰胺组患者眼球突出度、CAS评分、球尖距、球后软组织周长、面积及体积、TRAb、TPOAb、甲状腺体积均低于奥曲肽组(P<0.05),但糖皮质激素组、环磷酰胺组组间以上参数比较均无差异(P>0.05)。治疗期间,糖皮质激素组体质量增加及总不良反应发生率均高于环磷酰胺组与奥曲肽组(P<0.0167),但环磷酰胺组、奥曲肽组组间不良反应发生率无差异(P>0.0167)。结论:糖皮质激素、环磷酰胺治疗GO整体疗效优于奥曲肽,对眼征及甲状腺相关病变改善优于奥曲肽,但环磷酰胺治疗不良反应较糖皮质激素低,安全性更高,可作为GO治疗的首选。     

60例急性主动脉综合征患者的护理

总结60例急性主动脉综合征患者的护理。严格控制血压和心率，遵医嘱镇静止痛，密切观察病情变化，维持血流动力学稳定，并做好健康指导，及时发现和避免并发症的发生，保证急性主动脉综合征患者生存率。     

弹力绷带在控制永久起搏器植入术后囊内血肿中的应用

永久起搏器植入术主要是植入脉冲器，由其发出冲动来达到起搏心脏的目的。脉冲器一般是埋藏在左胸或右胸上部，乳房上约5cm处。如在制作放置脉冲器的囊袋时，伤及小动脉、小静脉和毛细血管而引起了出血、渗血，都会在囊袋内形成血肿。另外，无论从哪个静脉放置起搏导线，血液都可能经过连接隧道流入囊袋内，形成血肿。还有各种原因所致的血液低凝状态的患者，也可因组织渗血而形成血肿。如处理不及时，则会引起感染，局部皮肤坏死等一系列并发症，影响术后愈合，增加患者的痛苦，同时也加大了治疗和护理的难度。为了有效的控制和消除囊内血肿，我们对我院永久起搏器植入术后23例出现囊内血肿的患者，采取了弹力绷带加压包扎的方法进行治疗，效果良好，现报道如下。     

弹力绷带在控制永久起搏器植入术后囊内血肿中的应用

永久起搏器植入术主要是植入脉冲器,由其发出冲动来达到起搏心脏的目的。脉冲器一般是埋藏在左胸或右胸上部,乳房上约5cm处[1]。如在制作放置脉冲器的囊袋时,伤及小动脉、小静脉和毛细血管而引起了出血、渗血,都会在囊袋内形成血肿。另外,无论从哪个静脉放置起搏导线,血液都可能经过连接隧道流入囊袋内,形成血肿。还有各种原因所致的血液低凝状态的患者,也可因组织渗血而形成血肿。如处理不及时,则会引起感染,局部皮肤坏死等一系列并发症[2],影响术后愈合,增加患者的痛苦,同时也加大了治疗和护理的难度。为了有效的控制和消除囊内血肿,我们…